Algomenorrea

Algomenorrhea ( lat.  algomenorrhoea ; muu kreikka ἄλγος  - kipu, μήν  - kuukausi ja ῥοή  - kulku, vanheneminen) - kivuliaat kuukautiset . Ne ovat yksi yleisimmistä kuukautiskiertohäiriöistä. Yleensä tämä termi viittaa kuukautisten toiminnan häiriintymiseen, joka ilmenee kouristelevana tai kipeänä kivuna alavatsassa, lannerangan tai ristin alueella, ja paluu lantioon, johon liittyy yleinen psykofyysinen huonovointisuus. Jos kuukautiset eivät ole vain kivuliaita, vaan myös epäsäännöllisiä, tätä rikkomusta kutsutaan algomenorreaksi .

Tällä hetkellä termi "algomenorrea" on korvattu termillä " dysmenorrea ".

Tilastot

Lääkäreiden mukaan noin 60-70 % 14-45-vuotiaista naisista kokee kuukautisten aikana lievää tai keskivaikeaa kipua, mutta yleisen kunnon lisäksi myös työkykyyn vaikuttava voimakas kipu piinaa 10-15 % naisista. Molemmissa tapauksissa kivuliaita tuntemuksia ilmenee 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista tai sen ensimmäisenä päivänä. Niihin voi liittyä kuumetta, päänsärkyä , pahoinvointia tai oksentelua , maha-suolikanavan toimintahäiriöitä. Joillekin kipu katoaa 2-3 päiväksi, toisille - vasta "kriittisen" ajanjakson lopussa.

Laji

Algomenorreaa on kahta tyyppiä: primaarinen ja sekundaarinen. Ne eroavat syistä.

• Primaarinen algomenorrea johtuu kuukautiskierron ulosvirtauksen häiriöstä. Veri kerääntyy kohdun onteloon, joka alkaa supistua aktiivisemmin, mikä johtaa kipuun. Useimmiten algomenorrean ensisijainen muoto johtuu sukupuolielinten ulkopuolisista sairauksista , kuten kohdun alikehityksestä , sen väärästä asennosta. Muissa tapauksissa syyt voivat olla vakava henkinen tai fyysinen ylityö, kohdunsisäinen ehkäisy , hormonaaliset häiriöt . Sitä harkitaan tällä hetkellä[ kenen toimesta? ] että primaarisen algomenorrean pääsyy on endogeenisten prostaglandiinien synteesin rikkominen: myometriumissa muodostuu lisääntynyt määrä prostaglandiini F2-alfaa, mikä johtaa kohdun sileiden lihasten, sen verisuonten ja iskemia kehittyy. Samanaikaiset oireet, kuten päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, selittyvät myös hyperprostaglandinemialla.
• Toissijainen algomenorrea kehittyy tulehdusprosessien, endometrioosin , fibromaattisten solmukkeiden, lantion neuriitin sekä vatsa- ja gynekologisten leikkausten seurauksena. Usein yksi algomenorrean muodoista vaikuttaa naisiin, joilla on mielenterveysongelmia, lisääntynyt kiihtyvyys tai päinvastoin jatkuva masennus, taipumus usein masennukseen , sekä naisia, joilla on alentunut libido ja tyytymätön seksielämäänsä. .

Algomenorrean klinikka

Algomenorrean johtava oire on vatsakipu. Yleensä kipu ilmenee kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä tai 10-12 tuntia ennen sen alkamista. Kipuoireyhtymä seuraa kuukautisia 1-2 päivän ajan, vähitellen laantuen. Kipu voi olla luonteeltaan puukottavaa, särkevää, nykivää, mutta useammin kouristelua, leviää rakkoon, peräsuoleen, alaselkään. Algomenorrean yhteydessä havaitaan usein pahoinvointia, maha-suolikanavan häiriöitä, heikkoutta, ärtyneisyyttä, bulimiaa , ahdistusta , unettomuutta tai päinvastoin uneliaisuutta . Algomenorrea, kivuliaan kuukautisten odotus vaikuttaa haitallisesti naisen hyvinvointiin, hänen henkiseen, tunne-alueeseensa, johtaa perheen sisäisten suhteiden rikkomiseen. Oireiden vakavuuden perusteella erotetaan kolme algomenorrean astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievä algomenorrea

Sille on ominaista kohtalainen, lyhytaikainen arkuus kuukautisten aikana, vähäinen huonovointisuus, joka ei yleensä johda suorituskyvyn ja aktiivisuuden heikkenemiseen. Lievä algomenorrea voi kuitenkin ajan myötä kehittyä voimakkaammaksi, ja siihen liittyy kivulias tila ja huonovointisuus.

Algomenorrean keskimääräinen aste

Se ilmenee voimakkaana alavatsakivuna, pahoinvointina, yleisenä heikkoutena, päänsärynä, vilunväristyksenä, tiheänä virtsaamisena. Lisäksi potilaat, joilla on keskimääräinen algomenorrea, voivat kokea masennusta, intoleranssia ääni- ja hajuärsykkeille sekä huomattavaa suorituskyvyn heikkenemistä. Tämä algomenorreaan liittyvä tila vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta, jonka lääkäri valitsee.

Vakava algomenorrea

Sille on ominaista voimakkaat vatsan ja alaselän kivut, yleinen heikkous, päänsärky. Vakavaan algomenorrean muotoon liittyy kuumetta, ripulia, oksentelua, takykardiaa, sydämen kipua, pyörtymistä. Tässä tilassa aktiivisuus ja suorituskyky heikkenevät lähes kokonaan. Vaikea algomenorrea liittyy yleensä sukuelinten synnynnäiseen patologiaan.

Algomenorrean kehitysmekanismissa johtava rooli kuuluu hormonien synteesin rikkomiseen, mikä johtaa hormonin kaltaisten aineiden - prostaglandiinien - pitoisuuden lisääntymiseen kudoksissa. Prostaglandiinit aiheuttavat aktiivisia kohdun supistuksia, jotka auttavat puhdistamaan kohdun ontelon repeytyneestä endometriumista. Lisäksi lukuisat hermopäätteet vatsaontelossa ovat myös ärsyyntyneitä vasteena kohdun supistuksiin ja aiheuttavat kipua alavatsassa. Hormonaaliset vaihtelut aiheuttavat myös samanaikaisia ​​algomenorrean oireita. Primaarisessa algomenorreassa prostaglandiinien synteesin häiriöt ovat ensisijaisia ​​ja sekundaarisessa algomenorreassa - tulehdussairauksien, fibromaattisten solmukkeiden, endometrioosin, lantion neuriitin, gynekologisten leikkausten ja näiden sairauksien aiheuttamien muutosten vuoksi.

Diagnoosi vahvistetaan anamneesin ja gynekologisen tutkimuksen perusteella. Jos diagnoosi on epäselvä, potilas tulee lähettää lantion elinten ultraäänitutkimukseen. Joskus laparoskopia suoritetaan jatkuvan algomenorrean syyn selvittämiseksi, joka ei sovellu hoitoon. Sen avulla voit tunnistaa sellaiset algomenorrean syyt, kuten endometrioosin pienet muodot, krooninen hidas salpingiitti, pienen lantion suonikohjut ja muut sairaudet, joita ei diagnosoida tavanomaisilla tutkimusmenetelmillä, mukaan lukien ultraääni.

Hoito

Primaarisella algomenorrealla on suositeltavaa tehdä työohjelmasta lempeämpi, rauhallisempi, pidentää lepoaikaa, antaa enemmän aikaa nukkua, ei väärinkäyttää vahvaa kahvia, tupakkaa ja rajoittaa seksuaalisten kontaktien määrää. On tärkeää, että ruokavaliossa on tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, vitamiineja. Algomenorrean kivun mekanismi liittyy useimmissa tapauksissa kudoksen turvotukseen. Tässä suhteessa kivunhoidon ohella hoidon tärkein osa on kudosturvotuksen ehkäisy kuukautisia edeltävänä aikana . On suositeltavaa lievittää voimakasta kipua kouristuksia ja kipulääkkeitä . Algomenorrean sekundaarisen muodon onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä keskittyä taustalla olevan sairauden hoitoon.

On useita tapauksia, joissa algomenorreasta kärsivän naisen tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen: jos kipu vaivaa sinua tavallista pidempään; jos kipu on lisääntynyt jyrkästi eikä häviä useaan tuntiin; jos verenvuoto lisääntyy ja joudut vaihtamaan kuukautishygieniatuotteita useammin kuin kahden tunnin välein; jos kuukautisten kululle tyypillisten kivujen ohella virtsateissä ilmenee epämiellyttäviä tai kivuliaita tuntemuksia: kutinaa , polttamista, epätavallista vuotoa, pistävää hajua, kipua virtsaamisen aikana ja niin edelleen.