Akillesjänne

akillesjänne
lat.  tendo calcaneus, tendo Achillis

Jalka ja jalka takaa: akillesjänne, jossa on merkintä tendo calcaneus . Pohkeen lihakset ovat siirtyneet näkyvyyden vuoksi

Jalka: sivukuva
Luettelot
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Akillesjänne tai niveljänne [1] ( lat.  tendo calcaneus ) on ihmiskehon tehokkain ja vahvin jänne , joka kestää jopa 350 kilogramman vetolujuuden ja joissakin tapauksissa jopa enemmän. Tästä huolimatta se on yksi yleisimmin loukkaantuneista jänteistä. Nimen "akillesjänne" alkuperä on Akhilleuksen myytti [ 1] .

Rakennus

Akillesjänne on peräisin gastrocnemius- ja soleus- lihasten lateraalisten ja mediaalisten päiden yhtymäkohdasta, liittyy calcaneaaliseen tuberkuloosiin; kiinnityskohdan vieressä on nivelpussi ( latinaksi bursa tendinis calcanei (Achillis) ) [1] . Ylhäällä akillesjänne on leveä ja suhteellisen ohut, kapenee ja paksunee alaspäin ja laajenee jälleen 3,5-4 cm etäisyydellä calcaneusista . Akillesjänteen etupinnalla on massiivinen rasvakudoskerros, joka erottaa sen jalan faskian syvästä levystä [2] .  

Terminologian historia

Akillesjänne on saanut nimensä antiikin Kreikan myyteistä , tarkemmin sanottuna Akillesta koskevista myyteistä . Erään version mukaan Akilleuksen äiti, merenjumalatar Thetis yrittäessään tehdä poikastaan ​​haavoittumattoman, upotti hänet maanalaisen Styx -joen veteen , kun taas lapsen kantapää, jota varten hän piti häntä, jäi kuitenkin. haavoittuvainen. Myöhemmin Akhilleus kuolee haavaan, jonka aiheutti Pariisin juuri hänen kantapäähän ampuma nuoli - Akilleen kantapää . [3]

Akillesjänteen sairaudet

Sen vaurioitumiseen liittyvät akillesjänteen sairaudet ovat vallitsevia, sen tulehdus on harvinaisempi ja riittämätön syntymästä lähtien - hevosen jalka [1] .

Nivelpussi tulehtuu akillesjänteessä lähellä paikkaa, jossa se on kiinnittynyt kantapään tuberkuloosiin. Tätä sairautta kutsutaan achillodyniaksi [4] tai akillobursiitiksi . Se johtuu pitkäaikaisista vammoista epämukavista kengistä ja erilaisista sairauksista (virustaudit, reuma ). Hoito - kylpeminen, lämmin tunnelma, rauha. Kroonisessa kurssissa tarvitaan leikkaus - nivelpussin leikkaus.

Hevosen jalka hoidetaan leikkaus- akillotomialla .

Akillesjänteen vammat voivat olla suljettuja tai avoimia. Suljetut ovat yleisiä urheilijoiden ja balettitanssijien keskuudessa . Akillesjänne voi repeytyä tai repeytyä irti calcaneusista [1] .

akillesjänteen repeämät

Akillesjänteen repeämä on yleensä täydellinen. Useammin repeämiä esiintyy äkillisen terävän jänteen kuormituksen yhteydessä pikajuoksujen alussa, sillä hetkellä, kun jalka nostetaan maasta hypyn aikana, jalan terävällä dorsifleksiolla - putoaminen korkealta. Leikkaavan esineen aiheuttamassa suorassa traumassa jänne voi vaurioitua osittain. Potilas valittaa kipua akillesjänteen alueella. Loukkaantumishetkellä jänteeseen kohdistuu iskun tunne. Jalan alemman kolmanneksen takapinnalla esiintyy verenvuotoa , turvotusta . Repeämän alueella havaitaan takaisinveto, jos jänteen repeämä on täydellinen, havaitaan diastaasi (jänteen ylä- ja alapään välinen etäisyys) [1] . Jalassa ei ole plantaarista taipumista - potilas ei voi seistä "varpaillaan".

Täydellisen ja epätäydellisen repeämän lisäksi akillesjänteessä on myös yksi- tai kaksipuolisia vaurioita, mutta kahdenväliset vammat ovat harvinaisia ​​ja vasen jalka on useimmiten vaurioitunut. Traumaattinen repeämä tapahtuu yleensä 2-3 cm:n etäisyydellä pappismukulasta ja siihen liittyy niveljänteen halkeama.

Ensiapu akillesjänteen repeämälle koostuu kuljetuslastan asettamisesta , kun jalan tulee olla equinus-asennossa (tämä on sellainen jalkaterän patologinen asento, jonka aikana jalan etureunaa nostetaan ja ulkoreuna on laskettu alas) [1] [5] .

Akillesjänteen osittaisen repeämän hoidossa ruiskutetaan novokaiiniliuosta ja laitetaan kipsi . Täydellinen repeämä hoidetaan leikkauksella, jossa jänteen päät ommellaan nylonompeleilla, tähän voidaan lisätä muovia . Jos akillesjänne irtoaa kantapään tuberclesta, se ommellaan siihen nylon- tai lavsan- ompeleilla [1] .

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 akillesjänne / N. N. Nefedeva, E. A. Vorobieva // Big Medical Encyclopedia  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Neuvostoliiton tietosanakirja , 1975. - V. 2: Antibiootit - Becquerel. - S. 400-401. - 150 000 kappaletta.
  2. Akillesjänne - Big Medical Encyclopedia . Haettu 7. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 28. maaliskuuta 2017.
  3. Achilles PR antiikin mytologiassa . mifologia.osipova-pr.com. Haettu 7. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 7. marraskuuta 2017.
  4. KMN – Minimaali-invasiivisen neurokirurgian klinikka. KMN - akillesjänteen, akillesjänteen, akillesbursiitti, vamman diagnoosi ja hoito, akillesjänteen nyrjähdys ja repeämä, akillesjänne, akillesjänne, akillesjänteen vamman ja nyrjähdys diagnosointi ja hoito, akillesjänne, akillesjänne, akillesbursiitti, hoidon hinta ja kustannukset Moskovassa, missä hoitaa, miten hoitaa . www.minclinic.ru Haettu 7. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 12. marraskuuta 2017.
  5. Equinovarus jalan epämuodostuma. Jalan equinovarus-epämuodostuman syyt, oireet ja hoito . www.vrach-travmatolog.ru. Haettu 7. marraskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 7. marraskuuta 2017.

Kirjallisuus

Linkit