Salpetriere

salpetriere

Päärakennus (arkkitehti Liberal Bruant , 1670-luku)
Sijainti Pariisin XIII kaupunginosa [1]
Perustamispäivämäärä 1656
Ominaisuudet
Työntekijät 8500
Sängyt 2228
Verkkosivusto pitiesalpetriere.apphp.fr
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Salpêtrière tai Pitié- Salpêtrière ( fr. hôpital  de la Salpêtrière, Pitié-Salpêtrière ) on vanha sairaala Pariisissa 13. kaupunginosassa . Perustettu vuonna 1656; nimi periytyi ruutitehtaalta, jonka paikalle se rakennettiin ( fr. salpêtrière - "  salpiterivarasto ") [ 2] [3] . Vuonna 1964 siihen lisättiin toinen pariisilainen sairaala, Pitié. Salpêtrièreen liittyy kuuluisten lääkäreiden ja psykiatreiden, kuten Philippe Pinelin , Jean-Etienne Dominique Esquirolin , Jean-Martin Charcotin , Sigmund Freudin ja muiden toiminta. Tällä hetkellä Salpêtrière-Pitier on yliopistosairaalakompleksi, joka kattaa laajan alueen 33 hehtaaria.  

Historia

Vanha tilaus

Se perustettiin vuodesta 1656 alkaen Ludvig XIV :n määräyksestä almuhuoneeksi (heikommassa asemassa olevien sairaala). Kuninkaallinen käsky totesi: " Haluamme ja käskemme, että köyhät kerjäläiset, terveet tai sairaat, molemmista sukupuolista, laitetaan sairaalaan ja niitä käytetään manufaktuureissa sekä muissa viranomaisten harkinnan mukaisissa töissä " [4] . Yhdessä muiden laitosten kanssa se liitettiin yleissairaalaan ( L'Hôpital général de Paris ). Michel Foucault [5] uskoi, että yleinen sairaala, joka on suoraan kuninkaalle alisteinen eikä kirkon alainen, ei ole hoitolaitos:

Se on pikemminkin eräänlainen puolituomioistuinrakenne, eräänlainen hallintoyksikkö, joka on olemassa aikaisempien viranomaisten keskuudessa ja joka pystyy itse tekemään päätöksiä ja tuomioita turvautumatta tuomioistuimen apuun ja itse panemaan ne täytäntöön.

Teoksessaan A History of Madness in the Classical Age Foucault kirjoitti, että yleissairaalan perustaminen vuonna 1656 oli alku yleiseurooppalaiselle prosessille, jossa eristettiin "tarpeet ihmiset" ( marginaalit , köyhät, hullut jne.). hän kutsuu "suureksi johtopäätökseksi" ( ranskalainen Le grand renfermement ) [6] .

Vuodesta 1684 lähtien siihen on liitetty prostituoitujen vankila. Vuoden 1690 väestönlaskennan mukaan Salpêtrièressä on lueteltu yli 3000 ihmistä. Vallankumouksellisen vuoden 1789 aattona se oli jo maailman suurin almutalo, joka tarjosi suojaa 10 000 ihmiselle ja jossa oli 300 vankia.

Lääkäri ja kirjailija Etienne Pariset (1770-1847) kuvaili myöhemmin rumaa kuvaa sairaalan toiminnasta tuona aikana seuraavasti [7] :

Rakennus oli täysin asumiskelvoton. Vangit kyyristyneenä ja mudan peitossa istuivat kivisellissä, kapeissa, kylmissä, kosteissa, vailla valoa ja ilmaa; kauheita kenneleitä, joissa ei uskaltaisi sulkea kaikkein vastenmielisintä eläintä! Hullut, jotka asetettiin näihin astioihin, annettiin vartijoiden armoille, ja nämä vartijat värvättiin vangeista. Naiset, usein jyrkästi alasti, istuivat kahlittuina kellareissa, jotka täyttyivät rotista Seinen vedenpinnan noustessa.

Ranskan vallankumouksen aika

Kansallinen konventti julisti 18. elokuuta 1792 "kaikki uskonnolliset yhdistykset ja miesten ja naisten siviiliseurakunnat, hengelliset ja ajalliset" hajotetuiksi. Suurin osa ranskalaisista potilaista oli kuitenkin uskonnollisten järjestöjen tai, kuten Salpêtrièren, maallisissa organisaatioissa, jotka rakensivat luostarimallista, joten asetuksessa lisättiin: kunnallinen ja hallintohenkilöstö lopulliseen organisaatioon asti, jonka Apuneuvosto tekee viipymättä. toimittaa kansalliskokoukselle ." Sen jälkeen kun sairaalasta poistettiin pidätyspaikan tehtävä, se sai nimen "National Women's House" vuonna 1793 ja pysyi sellaisena vuoteen 1823 asti .

Huhtikuussa 1792 joidenkin tietojen mukaan - Bicêtressä , toisten mukaan - Salpêtrièressä suoritettiin kokeita sairaaloiden osastolta toimitetuilla ruumiilla pään katkaisemiseksi giljotiinilla tarkoituksena käyttää sitä myöhemmin teloitusten aikana. [8] . Syyskuun 4. päivänä 1792 väkijoukko murhasi siellä 35 naista. Vuodesta 1796 lähtien mielisairaita alettiin sijoittaa sairaalaan [2] . Tärkeä paikka sairaalan ja psykiatrian kehityksen historiassa on Philippe Pinelin toiminnalla , jonka tavoitteena on inhimillisesti organisoida henkisesti sairaiden säilöönotto- ja hoitojärjestelmä ja muuttaa varsinainen säilöönotto- ja eristyspaikka oikeaksi lääketieteelliseksi instituutio. Hänen väkivallatonta lähestymistapaansa henkisesti sairaiden hoitamiseen on kutsuttu "moraaliseksi parantamiseksi". Pinel nimitettiin 25. elokuuta 1793 Bicêtren sairaalan ylilääkärin virkaan, joka oli tarkoitettu iäkkäiden sairaiden ja mielisairaiden hoitoon, jossa hän aloitti ja sai luvan poistaa mielisairaiden ketjut ja ottaa käyttöön käytäntöön. mielisairaiden pitäminen - sairaalahoito, lääketieteelliset kierrokset, lääketieteelliset toimenpiteet, toimintaterapia, sopivan henkilöstön valinta. 13. toukokuuta 1795 nimitettyään Salpêtrièren sairaalan ylilääkäriksi hän esitteli Bicêtren kaltaisia ​​uudistuksia. Pinelin itsensä mukaan sairaalan toiminnassa tapahtuneet muutokset näkyivät kaikille vierailijoille: ”Kuuluiset matkailijat, jotka katsoivat uteliaisuudesta Salpêtrièreen tutkittuaan huolellisesti sairaalan ja löytäneet kaikkialta järjestystä ja hiljaisuutta, kysyivät yllätys: missä hullut ovat? Nämä ulkomaalaiset eivät tienneet, että he ilmaisivat tällaisella kysymyksellä korkeimman kiitoksen laitokselle.

Psykiatri Yu. S. Savenkon mukaan psykiatria syntyi tieteenä ja tieteellisenä käytäntönä vasta Pinel-uudistuksen jälkeen - sairasketjuista irrottamisen ja sairaalan päällikön poliisiaseman poistamisen jälkeen [9] . Salpêtrièressä Pinel jatkoi kliinisiä havaintojaan, joita käytettiin hänen kuuluisassa traktaatissaan maniasta (1801). Hän osallistui merkittävästi mielenterveyshäiriöiden luokitteluun ja hänet on tunnustettu "modernin psykiatrian isäksi". Hänen ideoidensa vaikutus psykiatrian kehitykseen oli niin suuri, että erikoiskirjallisuudessa on tapana puhua "Pinelin aikakaudesta". Pinel kuoli keuhkokuumeeseen 26. lokakuuta 1826 Salpêtrièressä. Vuonna 1885 hänen muistomerkkinsä pystytettiin Salpêtrièren sairaalan pääsisäänkäynnin eteen (veistäjä L. Durand).

1800-luku

Jean-Antoine Chaptalin vuonna 1801 perustama Seinen departementin sairaala- ja turvapaikkaneuvosto päätti 27. maaliskuuta 1802 annetulla asetuksella siirtää Salpêtrièreen mielisairaita naisia, joita oli aiemmin pidetty Pariisin sairaalahotellissa. Dieu .

Vuonna 1811 Jean-Étienne Dominique Esquirol , ranskalainen psykiatri, ensimmäisen psykiatrian tieteellisen käsikirjan kirjoittaja ja psykiatrian uudistaja, nimitettiin Pinelin suosituksesta Salpêtrièren harjoittelijaksi Pinelin suosituksesta . Vuodesta 1817 lähtien Esquirol alkoi lukea kliinisen psykiatrian kurssia, jota hän johti elämänsä loppuun asti. Hänen mielenosoitukset sairaista, hänen luennot ja kierrokset saavuttivat pian mainetta Ranskan ulkopuolella, ja Salpêtrièrestä tuli eurooppalainen neuropsykiatrisen ajattelun keskus. Tänä aikana Salpêtrière miehitti 31 hehtaarin alueen, jolla sijaitsi 45 erillistä rakennusta. Noin 6 tuhatta potilasta oli jatkuvasti sairaalassa [10] .

Vuonna 1820 Etienne Georges , F. Pinelin ja Esquirolin assistentin opiskelija ja assistentti, kirjoitti raportin "Mielisesti sairaiden ruumiiden ruumiinavauksesta", jossa hän tutki 300 ruumiinavausta mielisairaiden Salpêtrièren ruumiista. Raportti käynnisti keskustelun mielenterveyshäiriöiden orgaanisista ja henkisistä syistä [11] . E. Georget tilasi taiteilija Théodore Géricault'n maalaamaan sarjan mielisairaiden muotokuvia, jotta hänen oppilaansa voisivat tutkia monomaanien kasvonpiirteitä . Termin loi Esquirol, joka viittasi monomaniaan yksittäisenä mielenterveyshäiriönä ihmisillä, joiden mielenterveys oli yleensä ehjä. Vuosina 1821–1824 Gericault loi 10 maalausta mielisairaista.

Tohtori Jean-Martin Charcot , nykyaikaisen kliinisen neurologian perustaja, työskenteli 1800-luvun jälkipuoliskolla mielisairaiden osastolla käyttäen innovatiivista kontrastisuihkumenetelmää heidän hoidossaan .

Vuodesta 1860 lähtien hän johti 30 vuoden ajan neurologian osastoa Pariisin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa ja oli samalla vastuussa sairaalan neurologisesta osastosta. Charcot kirjoitti, että kun hän aloitti työskentelyn sairaalassa vuonna 1862, kaiken ikäisiä ihmisiä oli hoidossa: lapsista vanhuksiin. Suurin osa heistä oli parantumattomasti sairaita ja erityisen paljon hermoston sairauksia (n. 3000 potilasta). Se oli kokonainen elävän patologian museo, joka odotti kuvausta ja luokittelua [12] . Charcotin johdolla Salpêtrière alkoi ottaa vastaan ​​uusia potilaita, joilla oli hermostohäiriöitä, mukaan lukien miehiä, perustettiin uusia laboratorioita, patologinen ja anatominen museo, hypnoottisen transsin avulla hän alkoi taistella hysteriaa vastaan ​​[13] [14] . 1870-luvun lopulta lähtien Charcot alkoi tutkia hypnoosia hysteriasta kärsivillä potilailla. Salpêtrièren hypnoosikoulu (School of Charcot) käsitteli hypnoosin kliinistä soveltamista sekä sen vaiheiden tutkimusta [15] [16] .

Sigmund Freud työskenteli Salpêtrièressä vuosina 1885-1886 , ja uskotaan, että Freudin lyhyen oleskelunsa aikana tässä sairaalassa Freud siirtyi neurologista psykopatologiksi [17] [18] . Vuonna 1893 Freud antaa opettajalleen omistetussa muistokirjoituksessa kuvauksen Salpêtrièrestä Charcotin aikakaudella:

"Le service de M. Charcot" sisälsi nyt entisten kroonisesti sairaiden käytössä olevien tilojen lisäksi useita kliinisiä huoneita, joissa oli myös miesten vastaanotto, valtava poliklinikka, ulkoinen konsultaatio, histologinen laboratorio, museo, sähköterapiaosasto, silmä- ja korvaosasto ja oma valokuva-ateljee sekä monia syitä sitoa entiset assistentit ja opiskelijat klinikkaan pitkäksi aikaa ja tarjota heille vahva asema.

Vuonna 1885 klinikan asukas Gilles de la Tourette , joka oli mentorinsa Charcotin opiskelija, henkilökohtainen sihteeri ja lääkäri, perusti klassisessa artikkelissa ticin eristämisen itsenäisenä ilmiönä ja esitti kuvauksen sairaudesta, joka , Charcotin ehdotuksesta, sai nimen " Punkkien tauti Gilles de la Tourette " (fr. Gilles de la Touretten sairaus ) [19] . Kuten hän itse kirjoitti työnsä esipuheessa, artikkeli on "kirjoitettu professori Charcotin avulla" [20] .

Vuosina 1882-1896 hermoston kliinisten sairauksien laboratoriota johti kuuluisa patologi Paul Richet , joka sairaalassa saadun kokemuksen perusteella kirjoitti useita teoksia fysiologiasta ja neurologiasta.

1800 - luvulla Salpêtrière oli Pariisin suurin naisten sairaala, johon mahtui jopa 4 000 potilasta.

XX-XXI vuosisatoja

Vuonna 1911 toinen pariisilainen sairaala, alun perin vuonna 1612 perustettu Pitié  , siirrettiin Salpêtrièren alueelle. Vuonna 1964 perustettiin sairaalakompleksi La Pitier-Salpêtrière, joka syntyi molempien sairaaloiden yhdistämisessä [21] . Perustettiin erikoisyksiköitä. Vuonna 1966 Salpêtrièren alaisuudessa avattiin kouluttajia ja sairaanhoitajia. Vuonna 1972 leikkausosasto ilmestyi , vuonna 1985 - lastentauti . Vuonna 2000 rakennettiin moderni kardiologiakeskus [21] .

Tällä hetkellä Salpetriere on laaja-alainen hoitolaitos. Sen osa-alueisiin kuuluu 90 rakennusta, jotka sijaitsevat 33 hehtaarin alueella [22] .

31. elokuuta 1997 auto-onnettomuuteen joutunut prinsessa Diana vietiin tapahtumapaikalta (Seinen Alman sillan edessä olevasta tunnelista ) Salpêtrièren sairaalaan , jossa hän kuoli kaksi tuntia myöhemmin [23] [ 24] .

Arkkitehtuuri

Sairaalakompleksin arkkitehtoninen suunnitelma keskittyy historiallisen kreikkalaisen ristin muotoisen kappelin ympärille . Uusi Salpêtrière-kompleksi rakennettiin puutarhakaupungin malliin ja koostuu useista paviljongeista. Kaikki paviljongit on yhdistetty toisiinsa maanalaisten tunnelien verkostolla. Sairaalaosastolla on useita huoneita 1826 vuodelle.

Merkittäviä lääkäreitä

Kronologisessa järjestyksessä (luvut suluissa):

Kirjallisuudessa

Elokuvataiteessa

Katso myös

Muistiinpanot

  1. base Mérimée  (ranska) - kulttuuriministeri , 1978.
  2. ↑ 1 2 Burdakova T. Kusyi I., Levitskaya E., Sartan M., Ya. Sartan. Ranska . - Litraa, 2017-07-20. — 621 s. — ISBN 9785457381995 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  3. Grmek M. D. Gerontologia - vanhuuden ja pitkäikäisyyden tutkimus . - Nauka, 1964. - 144 s.
  4. Pariisi eilen ja tänään - 400 vuotta Salpêtrièren sairaalasta  (venäläinen) , RFI  (2. joulukuuta 2012). Arkistoitu alkuperäisestä 30. tammikuuta 2018. Haettu 30. tammikuuta 2018.
  5. Kuollut 1984 Salpêtrièressä
  6. Foucault M. Hulluuden historia klassisella aikakaudella. - Pietari: Yliopistokirja, 1997. - S. 63-93. — 576 s. — ISBN ISBN 5-7914-0023-3 .
  7. Kannabih Yu. V. Ranskan valtion "turvapaikat" // XVIII vuosisata (Saksa ja Ranska) / Psykiatrian historia . ncpz.ru. Haettu 28. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 28. joulukuuta 2018.
  8. Monestier M. Guillotina. Kuolemanrangaistus // Kuolemanrangaistuksen historia ja tyypit aikojen alusta nykypäivään.
  9. Savenko Yu. S. Potilaiden oikeuksien suojeleminen psykiatrisissa laitoksissa // Independent Psychiatric Journal. - 2005. - Nro 4.
  10. Becker I. M. Nuoren psykiatrin koulu. Valitut luvut yleisestä psykopatologiasta ja yksityisestä psykiatriasta. - M. : Binom, 2014. - S. 14. - 424 s.
  11. Sidorov P. I, Yakushev I. B. Philip Pinel ja 1700-luvun lopun psykiatria 1800-luvun alussa  // Sosiaalihygienian, terveydenhuollon ja lääketieteen historian ongelmat. - 2013. - Ongelma. 1 . - S. 59 . — ISSN 0869-866X . Arkistoitu alkuperäisestä 28. joulukuuta 2018.
  12. Illarioshkin S. N. Jean-Martin Charcot - modernin kliinisen neurologian perustaja  // Annals of Clinical and Experimental Neurology. - 2016. - T. 10 , nro 4 . - S. 72 . — ISSN 2075-5473 . Arkistoitu alkuperäisestä 19.9.2020.
  13. Zigunenko S.N. 100 suurta lääketieteen mysteeriä . - Kustantaja "Veche", 14.12.2013. - 507 s. — ISBN 9785444472538 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  14. Karvasarsky B. D. Psykoterapia: oppikirja lääketieteellisille kouluille . - Kustantaja "Peter", 2012. - 675 s. — ISBN 9785459011647 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  15. Karvasarsky B. D. Psykoterapia: oppikirja lääketieteellisille kouluille . - Kustantaja "Peter", 2012. - 675 s. — ISBN 9785459011647 . Arkistoitu 23. tammikuuta 2019 Wayback Machinessa
  16. Tarutina E. Hypnoosi. Perusteet . - Litraa, 25.5.2018. — 243 s. — ISBN 9785041163525 . Arkistoitu 23. tammikuuta 2019 Wayback Machinessa
  17. Kjell L. Persoonallisuuden teoriat. 3. painos . - Kustantaja "Peter", 2013. - 608 s. — ISBN 9785496000307 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  18. Mies, Peter. Rakastava Freud. Freud.
  19. Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette (linkki ei ole käytettävissä) . www.whonamedit.com. Käyttöpäivä: 27. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 9. maaliskuuta 2005. 
  20. Gilles de la Tourette G. Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice accompagnée d'écholalie et de coprolalie. Kaari. Neurol. (Pariisi) 1885
  21. 1 2 Une page d'histoire .
  22. L'Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière . Virallinen sivusto . Haettu 22. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 22. tammikuuta 2019.
  23. Sophia Benois. Lady Diana. Ihmissydämien prinsessa . - Litraa, 2017-09-05. — 299 s. — ISBN 9785457589889 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  24. Nepomniachtchi N.N. 100 nykyajan suurta mysteeriä . - Kustantaja "Veche", 14.12.2013. — 595 s. — ISBN 9785444472675 . Arkistoitu 27. toukokuuta 2018 Wayback Machinessa
  25. JPL Small Body -tietokantaselain . ssd.jpl.nasa.gov. Haettu 28. joulukuuta 2018. Arkistoitu alkuperäisestä 19. elokuuta 2020.

Kirjallisuus

Linkit