Aivokuoren mediobasaaliset (mediaaliset) osat - muinaisen (archicortex), vanhan (paleocortex) ja väli- tai siirtymävaiheen (periallocortex) aivokuoren muodostumat, jotka ylläpitävät läheisiä yhteyksiä talamuksen epäspesifisiin ytimiin , tyviganglioihin ja muihin epäspesifisiin muodostelmiin, esim. , väliaivojen retikulaarinen muodostus ja tumat . [1] A. R. Lurian käsityksessä aivojen kolmesta toiminnallisesta lohkostaaivopuoliskojen mediobasaaliset osat kuuluvat ensimmäiseen, energialohkoon, jonka päätehtävänä on säädellä aivojen aktivaatiotasoa (tonus). Todetaan, että näiden osastojen ongelmaa on tutkittu vähän, mutta saatavilla olevat tiedot osoittavat mediobasaalisen aivokuoren tärkeän roolin aivojen tilojen säätelyssä, aivokuoren sävyn säätelyssä, ihmisen halujen ja tunteiden säätelyssä . [2] Tajunnan häiriöt ja henkisten prosessien selektiivisyys, erityisesti muisti, kuvataan myös näiden aivorakenteiden vaurioissa. [3]
Aluksi tutkijat yhdistivät mediobasaalisen aivokuoren ja jotkin siihen liittyvät osat "hajuaivoiksi" kutsutuksi rakenteeksi, mutta myöhemmin tällaisen muodostelman eristämisen riittävyyttä ei vahvistettu. Tutkimuksen seuraavassa vaiheessa syntyi käsite "viskeraaliset aivot" - sen hyväksi oli keskipohjaisten alueiden läheinen yhteys aivorungon ylempiin muodostelmiin ja hypotalamuksen rakenteisiin , joiden toiminnot liittyvät työhön. autonomisen hermoston.
Myöhemmin alkoi ilmestyä tutkimuksia, jotka vahvistivat aivokuoren mediobasaalisten alueiden osallistumisen paitsi autonomiseen säätelyyn myös perustarpeiden ja -vaikutusten säätelyyn. Ongelman tutkimuksen nykyisessä vaiheessa mediobasaalisen aivokuoren temporaalisen ja frontaalisen alueen toiminnot erotetaan näiden alueiden paikallisten aivovaurioiden tutkimuksen perusteella. [2]
Lisäksi nykyaikaiset ohimolohkon epilepsiatutkimukset viittaavat ohimolohkojen mediaaliseen alueeseen kohtausten ensisijaisiin pesäkkeisiin. Koska tällä alueella on läheiset yhteydet moniin aivorakenteisiin, viritysprosessi leviää nopeasti otsalohkoihin ja epäspesifisiin aivorakenteisiin, joihin keskipitkä aivokuori liittyy. Tämän seurauksena ohimolohkoepilepsiaa sairastavilla potilailla on vakavia tajunnan ja muistin häiriöitä , jotka ilmenevät myös näiden vyöhykkeiden vaurioina, joilla on muita syitä. [1] [4]
Mediobasaalisen aivokuoren otsalohkojen vaurioiden aihetta on tutkittu suhteellisen hyvin neuropsykologiassa . Todettiin, että näillä häiriöillä kaikenlainen havainto , monimutkaiset liikkeet ja puhe pysyvät olemukseltaan ennallaan, mutta jälkimmäinen muuttuu hitaaksi, yksitoikkoiseksi. Potilailla, joilla on mediaobasaalisen etukuoren vaurioita, keskeinen heikkeneminen on selkeä sävyn lasku ja nopea väsymys, minkä seurauksena minkä tahansa toiminnan onnistunut aloittaminen riittävän nopeasti johtaa akinesian ilmenemismuotoihin , jotka ovat samanlaisia kuin stupor . Tällaisten potilaiden mieliala vaihtelee välinpitämättömyyden ja masennuksen, melankolian välillä.
Samalla nämä häiriöt ovat taustana spesifisemmille ilmenemismuodoille vaurioille frontaalisissa keskipohjaisissa alueilla. Keskeisiä vikoja joissain tapauksissa ovat tajunnan häiriöt, toisissa - muisti . Potilaat, joilla on näitä vikoja, voivat usein olla ajallisesti ja tilassa hajaantuneita, eivätkä pysty tunnistamaan tuttuja ihmisiä tai edes kertomaan elämäkertaansa. Sellaisen henkisen prosessin kuin muistin selektiivisyys rikkoutuu - potilaan tarinoissa on hallitsemattomia vääriä kudoksia, konfabulaatioita . Vakavissa kliinisissä tapauksissa potilaan tila lähestyy oneiroidia . [2]
Neurologiset tutkimukset viittaavat siihen, että ajallisen keskipitkän aivokuoren vauriot johtavat haju- ja makuaistin agnosioihin , joissa henkilö ei pysty tunnistamaan hajuja tai makua. [5] On virhe lukea nämä häiriöt klassisessa neuropsykologiassa tunnistetun temporaalisen oireyhtymän syyksi, sillä kuten edellä mainittiin, mediobasaaliset alueet kuuluvat aivojen ensimmäiseen toiminnalliseen lohkoon . [2]