Aortan kaari

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 18.6.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .
Aortan kaari
lat.  arcus aortae

Kaavioesitys aorttakaaresta ja sen oksista

Sydän ja verisuonet
Alkaa Nouseva aortta
Jaettuna brachiocephalic runko , vasen yhteinen kaulavaltimo , vasen subclavian valtimo
Luettelot
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Aortan kaari ( lat.  arcus aortae ) on osa aorttaa , joka on ihmiskehon suurin valtimo . Se alkaa II kylkiluun ruston tasolta perikardiaalisesti sijaitsevan nousevan aortan oikealla puolella ( lat. pars ascendens aortae ) ja III-IV rintanikamien rungon tasolta siirtyy laskevaan osaan ( lat. pars dascendens aortae ).   

Topografia

Käännetty yläpuoli (kupera) ylöspäin. Kolme suurta brachiocephalic valtimoa alkaa ylöspäin yläseinästä (kupera) vasemman brachiocephalic suonen takaa: brachiocephalic runko ( lat.  truncus brachiocephalicus ), vasen yhteinen kaulavaltimo ( lat.  a. carotis communis sinistra ) ja vasen subclavian valtimo ( lat . a .  subclavia sinistra ). Aorttakaaren korkein kohta vastaa rintalastan käsivarren keskustaa .

Se on jaettu ensimmäiseen (oikealle) ja viimeiseen (vasemmalle) osioon, jotka peittävät edestä parietaalisen keuhkopussin välikarsinan osat ja keuhkopussin kylki-välikarsinan poskiontelot. Aorttakaaren anteriorisella alapinnalla vasenta subclavian valtimoa vastapäätä on valtimonivelsiteen ( lat.  lig. arteriosum ) kiinnityskohta, joka on hävinnyt ductus botalis , joka yhdistää keuhkon rungon aortaan embryogeneesi ja kasvaa liiaksi lapsen syntymän jälkeen, ja sen tilalle tulee valtimoside. Jos kanava on epätäydellinen, syntyy sydänvika  - valtimotiehyen sulkeutuminen tai avoin valtimotiehy.

Aortan suunnan ja haarojen poikkeavuudet

Aortan synnynnäiset epämuodostumat
ICD-10 Q 25.4
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Alkion muodostumisprosessissa sikiölle kehittyy vatsa- ja selkäaortta , jotka on yhdistetty toisiinsa verisuonikaareilla, jotka muodostavat verisuonia tai katoavat verisuonten muodostumisprosessissa. Kehityksen poikkeavuuksiin voi kuulua valtimoiden sijainnin, koon, muodon, kurssin, suhteen ja jatkuvuuden rikkominen. Erotetaan viisi tyyppiä: kaksinkertainen aorttakaari, oikeanpuoleinen aorttakaari, oikeanpuoleinen aorttakaari lisähaaralla, vasemmanpuoleinen aorttakaari, jossa on epänormaali haara, ja kaulatyyppi aorttakaaren anatomisesta sijainnista. Tällaisten poikkeavuuksien esiintymistiheys vaihtelee 1-3,8 %:ssa kaikista sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisistä epämuodostumista [1] .

Kun oikeanpuoleisesta haarakaaresta IV muodostuu valtimo ja vasemman haarakaaren valtimo IV surkastuu, aorttakaari kääntyy oikealle ja kääntyy sitten takaisin sydämen taakse oikean pääkeuhkoputken yläpuolelle tai pallean tasolle. Tässä asennossa lähtevät alukset alkavat päinvastaisessa (peili) järjestyksessä verrattuna normaaliin. Usein tämä vika liittyy Fallotin tetradiin [2] .

Tälle poikkeavuudelle on olemassa useita luokituksia, joissa otetaan huomioon verisuonten sijainti (normaali tai peili), poikkeavan subklaviaalivaltimon sijainti (oikealla tai vasemmalla), subclavian valtimon eristäminen, valtimotiehyiden läsnäolo ja sijainti [3] .

Siinä tapauksessa, että oikean ja vasemman IV haarakaaren valtimot säilyvät alkiossa, niistä muodostuneet kaksi verisuonia ympäröivät ruokatorvea ja henkitorvea rengasmaisesti ja yhdistyvät niiden takana laskevaan aortaan. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa toinen kaari on ohuempi kuin toinen tai osittain säilynyt [4] .

Oikea subclavian valtimo voi poiketa aortan vasemmalle puolelle tai sen divertikulumista, kääntyy oikealle VI kohdunkaulan ja IV rintanikaman välissä aortan yläpuolella ja ruokatorven takana, joka sijaitsee ruokatorven ja henkitorven välissä.

Sellaiset muodonmuutokset ovat mahdollisia, kuten: venymä, mutkaisuus, renkaan muodostuminen, silmukan muodostuminen, aortan mutka. Harvinainen aortan kaaren poikkeama, joka liittyy aortan seinämän patologiseen rakenteeseen. Se esiintyy kirjallisuudessa seuraavasti: aorttakaaren kiertymä, aortan pseudokoarktaatio, epätyypillinen koarktaatio, subkliininen koarktaatio, aorttakaaren nurjahdus, megaaorta [5] [6] .

Yksi aorttakaaren segmenteistä puuttuu, jatkuvuus on katkennut, nousevan ja laskevan aortan välillä ei ole yhteyttä, valtimotiehyt on säilynyt ja yhdistää keuhkovaltimon rungon erilliseen laskevaan aortaan [7] .

Aortan kaaren sairaudet

Muistiinpanot

  1. ↑ Bokeria L. A., Arakelyan V. S., Gidaspov N. A. Aorttakaaren synnynnäiset poikkeavuudet. Diagnoosi, hoitotaktiikka  // Rintakehä ja sydän- ja verisuonikirurgia. - 2012. - Nro 4 . - S. 14-19 .
  2. ↑ Smolensky V.S. Aortan sairaudet. — M.: Lääketiede. - 1964. - 283 s.
  3. ↑ Shatokha Yu. V. Prenataalisen kaikukardiografian diagnostiset mahdollisuudet oikeassa ja kaksoisaorttakaaressa . - 2014. - S. 14-17 . [ ]
  4. ↑ Katenev V. L. Anomaliat ja kehitysvaihtoehdot. CCC. Aortan anomaliat. Kaksinkertainen aortan kaari. Arkistoitu 7. kesäkuuta 2014 Wayback Machinessa
  5. ↑ Ivanov A. A., Arakelyan V. S. Aortan kaaren synnynnäisen epämuodostuman luokittelusta  // Fundamental Research. - 2011. - Nro 11 . - S. 42-45 .
  6. ↑ Aorttakaaren synnynnäinen mutkaisuus (megaaorta) Arkistoitu 27. kesäkuuta 2015 Wayback Machinessa
  7. ↑ Murtunut aortan kaari lapsella. Hemodynamiikka aorttakaaren atresiassa. . Käyttöpäivä: 2. kesäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 28. maaliskuuta 2015.
  8. ↑ Epäspesifinen aortoarteriitti. VIII All Union -symposium kliinisestä angiologiasta. - M., 1984. - 125 s.

Kirjallisuus

Linkit