Okkluusio (hammaslääketiede)

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 4. toukokuuta 2015 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 17 muokkausta .

Okkluusio (hammaslääketiede)  - ( lat.  occlusio ) "ylä- ja alaleuan hampaiden kosketus" [1] . Nykyaikainen ymmärrys tukkeutumisesta sisältää hampaiden, purulihasten ja temporomandibulaaristen nivelten suhteen toiminnassa ja toimintahäiriöissä [2] . On huomattava, että tämän termin määritelmä ammatillisessa ympäristössä on kiistanalainen. Termille "okkluusio" on monia määritelmiä:

• Freesmeyer (Wolfgang B. Freesmeyer) määrittelee okkluusiota seuraavasti: " okkluusio on hampaiden staattinen ja dynaaminen kontaktisuhde " ; [3]
• Klineberg (Iven Klineberg) tarkoitti okkluusiolla "purujärjestelmän komponenttien dynaamista biologista vuorovaikutusta, joka määrää hampaiden suhteellisen sijainnin " . ; [3]
• Prothodontic Terms -sanasto antaa seuraavan tulkinnan: " okkluusio -
  • sulkemisen, päällekkäisyyden tai poissulkemisen prosessi tai tosiasia ; [neljä]
  • staattinen suhde ala- ja yläleuan hampaiden puristuspintojen välillä » ; [neljä]
• Ortodontisten termien sanakirjassa okkluusio ymmärretään " ylä- ja alaleuan hampaiden väliseksi suhteeksi, kun ne ovat suljettuja toiminnallisessa kosketuksessa " . .
• "Dictionary of Dental Terms" Mosby antaa seuraavan tulkinnan tästä termistä: " okkluusio -
  • sulkemisprosessi tai sulkemisprosessin tulos ;
  • mikä tahansa kosketus yläleuan ja alaleuan inkisaalisten reunojen tai purupintojen välillä » .

Okkluusio on hampaiden erityinen sulkeutumistyyppi, mikä tarkoittaa ylä- ja alaleuan asentoa, jossa yksi tai toinen määrä hampaita koskettaa toisiaan.

Merkitys

Okkluusio on erittäin tärkeä, jotta potilaalle voidaan tarjota kokonaisvaltaista hoitoa. Vakaa okkluusio saadaan aikaan useilla yhtenäisillä takahampaiden halkeama-tuberkulaarisilla kontakteilla, joille on tunnusomaista antagonisti-tuberkuloiden läsnäolo kontaktien okklusaalipinnalla. Oikeat purentakontaktit kuormittavat hampaita aksiaalisesti, luovat vakaan keskustukoksen ja eliminoivat parodontaalisen ylikuormituksen [5] [6] . Se liittyy kaikkiin hammaslääketieteen aloihin. Okkluusio on erityisen tärkeä:

• Restoratiivinen hammaslääketiede, koska "jopa pienillä purentapinnan restauroinneilla on välttämätöntä hallita staattisia ja dynaamisia purentasuhteita" [7] ;
• Ortopedinen hammashoito , koska on välttämätöntä optimoida pureskelutoiminto proteesin aikana;
• Oikomishammaslääketiede , jossa okkluusio on hoidon keskeinen kohta, jonka tulisi yleensä pyrkiä optimoimaan purentasuhdetta;
• Kirurginen hammaslääketiede , koska se on tärkeää hoitosuunnitelman laatimisessa kasvoleuankirurgiassa;
• Implantologia, koska on välttämätöntä ottaa huomioon purukuorman jakautuminen suunniteltaessa hammasimplanttien määrää, sijaintia, kokoa ja muotoa;
• Parodontologia, koska liiallinen hampaiden rasitus johtaa parodontaaliin .

Okkluusiotyypit

Erota staattinen ja dynaaminen okkluusio.

• Staattinen okkluusio  - hampaat koskettavat leukojen tavanomaisessa kokoonpuristetussa asennossa. Hampaiden sulkeutumisen luonnetta keskustukoksen asennossa kutsutaan puremiseksi .
• Dynaaminen okkluusio  - hampaiden välinen vuorovaikutus leuojen liikkuessa.

Staattinen tukos voidaan jakaa 4 tyyppiin:

• Keskitukos tai maksimaalinen intertuberkulaarinen asento tai tavanomainen okkluusio (keskitukos, välikohtaus, tavanomainen okkluusio) - sellainen hampaiden sulkeutuminen, jossa on maksimi (tavallinen) määrä hampaidenvälisiä kontakteja. Lihakset, jotka saavat alemman hampaiston liikkeelle (temporaalinen, itse asiassa pureskelu ja mediaalinen pterygoidi), pienenevät samanaikaisesti ja tasaisesti. Tästä asennosta suoritetaan alaleuan epäkeskiset (keskeltä) liikkeet.
• Anterior okkluusio  - sellainen hampaiden sulkeminen, jossa alaleuka työnnetään eteenpäin maksimaaliseen kosketukseen ylempien etuhampaiden kanssa.
• Lateraalinen (oikea, vasen) okkluusio  - tapahtuu, kun alaleuka liikkuu oikealle tai vasemmalle. Ortognaattisessa okkluusiossa normaali kosketus osuu kulmahampaisiin (koiran ohjaus tai koiran suoja) samalla kun etu- ja lateraaliset hampaiden ryhmät irtoavat [8] . Sivuhampaiden mahdollinen kosketus (ryhmätoiminto).

Tukostekijät

Takahampaiden kosketusten luonteeseen alaleuan liikkeiden aikana vaikuttavat useat eri tekijät. Niitä kutsutaan "okkluusiotekijöiksi". Nämä sisältävät:

• nivelreitti;
• Bennettin liike - työskentelyn nivelpään sivuttaisliike, keskimäärin 15-17 astetta;
• okklusaalinen taso - pureskelupintojen keskimääräinen taso suhteessa vaakatasoon;
• Nopeuskäyrä - okklusaalitason distaalinen ja ylivoimainen kaarevuus;
• Wilsonin käyrä - okklusaalitason kaarevuus, katsottuna otsatasossa;
• takahampaiden purupinnan morfologia - mukuloiden korkeus, kuoppien syvyys, reunaulokkeiden ja urien suunta sekä tuberkuloiden kaltevuuskulma ovat morfologian elementtejä okklusaalipinnasta, joka vaikuttaa takahampaiden kosketuksen luonteeseen alaleuan liikkeiden aikana;
• incisaalinen polku - alempien etuhampaiden tekemä polku, kun alaleuka on edennyt eteenpäin;
• nivelpäiden välinen etäisyys [9] .

Okkluusioanalyysi

Okkluusioanalyysi tehdään sekä suoraan potilaan suussa (kliininen okkluusioanalyysi) että sen erikoiskipsistä valmistetuilla malleilla (4 kovuusluokkaa). Leukojen liikkeen simuloimiseksi käytetään erityisiä laitteita - artikulaattoreita. Kipsimallien okkluusio- ja liikeanalyysiä yksilöllisesti säädetyssä artikulaattorissa kutsutaan instrumentaaliksi okkluusioanalyysiksi .

Katso myös

• Purra
• T-skannaus
• Teethan

Muistiinpanot

1. ↑ Khvatova, 2005 , s. 12.
2. ↑ Klineberg, Jaeger, 2008 .
3. ↑ 1 2 Klineberg I., Jaeger R. Okkluusio ja kliininen käytäntö. - 2. painos - M . : MEDpress-inform, 2008. - 200 s. — ISBN 5-98322-453-0 .
4. ↑ 1 2 Prothodontic termien sanasto . Haettu 20. syyskuuta 2017. Arkistoitu alkuperäisestä 21. syyskuuta 2017. (määrätön)
5. ↑ Seyfollakhi, 2008 .
6. ↑ Seifollahi M. Oklusaalisia suhteita huomioivia restauraatioita (pääsemätön linkki) . SADI hammaslääkäri (2008). Haettu 13. elokuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 24. syyskuuta 2015. (määrätön) 
7. ↑ Seifollahi. Kunnostukset… .
8. ↑ Nespryadko, Seyfollakhі, 2008 .
9. ↑ Gross, Matthews, 1986 , s. 51-52.

Kirjallisuus

Kirjat

• Gross MD, Mathews JD Ockluusio restauratiivisessa hammaslääketieteessä. Churchill livingstone, 1982 .. - M . : Lääketiede, 1986. - 288 s.
• Klineberg I., Jaeger R. Okkluusio ja kliininen käytäntö. - 2. painos - M . : MEDpress-inform, 2008. - 200 s. — ISBN 5-98322-453-0 .
• Khvatova V. A. Kliininen gnatologia. - M. : Lääketiede, 2005. - 296 s.

Artikkelit

• Seyfollakhi M. Minimaaliinvasiiviset mikroproteesit monimikrovaunuilla sakkaroosikeraamisilla upotuksilla  (ukrainalainen)  // Novini stomatologii. - Lviv, 2008. - Nro 1 . - S. 56-62 .

Linkit