| Spastinen torticollis | |
|---|---|
| ICD-10 | G 24.3 |
| ICD-9 | 333,83 |
| MKB-9-KM | 333,83 [1] |
| SairaudetDB | 13180 |
| sähköinen lääketiede | emerg/597 ortopedi/452 |
| MeSH | D014103 |
Spastinen tortikollis , kohdunkaulan dystonia on dystoninen sairaus , eräänlainen torticollis , jossa pään väärän asennon aiheuttaa patologinen jännitys kaulan lihaksissa .
Esiintyy tilastojen mukaan yhdellä kymmenestä tuhannesta.
Sairauden tarkka syy voidaan harvoin määrittää. Voi kehittyä osana ekstrapyramidaalisia häiriöitä , erityisesti psykoosilääkkeiden yliannostuksen yhteydessä .
Pään asennosta riippuen on:
Hyperkineesin luonteen mukaan on olemassa:
Yleensä kaikki kaulan lihakset ovat mukana prosessissa, useimmiten sternocleidomastoid , trapezius , vyölihakset . Sairauden alussa pään itsenäinen paluu keskiasentoon on mahdollista, unessa hyperkineesi katoaa, ja kävellessä se päinvastoin lisääntyy.
Etenemisen edetessä on mahdollista palauttaa pää keskiasentoon vain käsien avulla, tällä hetkellä on mahdollista käyttää korjaavia eleitä, esimerkiksi hyperkineesi vähenee koskettaessa joitain osia kasvot.
Edelleen edetessä pään paluu aiempaan asentoonsa tulee mahdottomaksi, esiintyy sairastuneiden lihasten hypertrofiaa ja radikulaarinen oireyhtymä [2] .
Tätä neurologista sairautta on yleensä vaikea hoitaa. Edes patologisessa jännityksessä olevien lihasten denervaatio ei välttämättä johda lopulliseen paranemiseen. Niskalihasten kiinteyden ylläpitämiseksi lähellä normaalia käytetään A-ryhmän botuliinitoksiinivalmisteiden lisäämistä sairaisiin lihaksiin . Jos konservatiivinen hoito on tehoton, kirurginen hoito on mahdollinen: suboccipital craniotomia ja atlasin laminektomia (ei käytetä laterokollisissa), stereotoksinen talamotomia, joka on nyt korvattu apuhermojen syvästimulaatiolla tai mikrovaskulaarisella dekompressiolla [3] .
Leonardo da Vinci oli ensimmäinen, joka kuvasi nuorta miestä, joka kärsii spastisesta torticollisista. .
2. Spastinen torticollis keskusalkuperää. Shtange L.A., Grigoryan Yu.A., Roshchina N.A. 2018, Lambert-kustantamo