Korsakovin oireyhtymä

Korsakovin oireyhtymä
ICD-11 5B5A.11
ICD-10 F1x.6 , F04 _
ICD-9 294,0
OMIM 277730
SairaudetDB 14107
sähköinen lääketiede med/2405 
MeSH D020915
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Korsakovin oireyhtymä , Korsakovin oireyhtymä , Korsakovin amnesinen oireyhtymä tai orgaaninen amneesinen oireyhtymä on eräänlainen amneesinen oireyhtymä , joka johtuu B 1 -vitamiinin puutteesta [1] aliravitsemuksesta, aivovammojen jälkeen , aivokasvainten kanssa [2] , akuutti hypoksiaa [2] , johon liittyy seniilejä verisuonisairauksia ja seniilejä rappeuttavia (atrofisia) prosesseja aivokudoksissa [2] , esiintyy myös pääasiassa diffuuseissa orgaanisissa ja myrkytysvaurioissaaivojen limbiset ja aivokuoren rakenteet [3] . Korsakoffin oireyhtymä esiintyy myös kroonisen alkoholismin seurauksena , ns. alkoholistinen Korsakoffin oireyhtymä , joka on eritelty kansainvälisessä tautiluokituksessa erillisenä diagnoosina. Muistin heikkeneminen on peruuttamatonta. Lääkehoito on tehotonta. Korsakovin oireyhtymän kuntoutuksen tavoitteena on ensisijaisesti sopeuttaa potilas elämään, jolla on rajoitettu muistikyky [4] .

Historia

Syndrooma on nimetty venäläisen psykiatrin S.S. Korsakov . Oireyhtymän ominaisuudet julkaistiin vuonna 1887 [5] . Korsakov kuvaili tätä oireyhtymää ensin " spesifisen alkoholipsykoosin " ilmentymäksi [5] . Psykiatreiden lisätutkimuksissa kuitenkin kävi ilmi, että samanlainen kliininen kuva amnestisesta oireyhtymästä havaitaan useissa orgaanisissa aivosairauksissa [5] .

Luokitus

Yhdeksännen tarkistuksen kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-9) diagnoosit jaettiin etiologian mukaan alkoholittomaan Korsakovin oireyhtymään (alkoholinen polyneuriittinen psykoosi) (koodi 291.11 Neuvostoliitossa, 291.1 alkuperäisessä WHO :n versiossa ) ja alkoholittomiin . Korsakovin psykoosi (koodi 294.0 ) [6] .

ICD-10 : ssä Korsakoffin oireyhtymä tai alkoholiton Korsakoffin psykoosi on merkitty koodilla F1x.6 "Korsakoffin psykoosi tai oireyhtymä alkoholin tai muun psykoaktiivisen aineen aiheuttama tai määrittelemätön" (jossa x on koodi, joka ilmaisee psykoaktiivisen tyypin aine ) ja F 04 "orgaaninen amnestinen oireyhtymä, joka ei ole alkoholin tai muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama" [7] .

Kliininen kuva

Oireyhtymän perustana on fiksaatioamnesia , eli kyvyttömyys muistaa ajankohtaisia ​​tapahtumia ja säilyttää osittain muisti menneisyydestä [8] . Tässä yhteydessä esiintyy "amnestista disorientaatiota" eli muistinmenetyksestä johtuvaa disorientaatiota: potilaat eivät tiedä missä he ovat, sairaalassa ollessaan he eivät löydä sänkyään, he eivät osaa nimetä päivää, kuukautta, vuotta [9 ] . Tämä on lähinnä ajallinen hämmennys [8] . Lisäksi avaruudessa ja ympäröivässä todellisuudessa suuntautumisessa on loukattu [8] . Yllämainittujen lisäksi voidaan havaita paramnesioita , pääasiassa konfabulaatioina (kun potilas kertoo kuvitteellisista tapahtumista, joita ei koskaan tapahtunut hänen elämässään) tai pseudo-muistoja (muistipetoksia tapahtumien aikasiirtymän muodossa) , mutta myös kryptomnesioita voidaan havaita [8] . Keskittymisessä voi olla ongelmia [8] . Lisäksi havaitaan retrogradinen muistinmenetys ja anterogradinen amnesia .

Toisin kuin tajunnan hämärtymisoireyhtymissä, Korsakovin oireyhtymässä tiedon saaminen ympäröivästä maailmasta ei ole vaikeaa, ja menneisyyden kokemus ja äly on suhteellisen säilynyt [5] . Kaiken tämän ansiosta potilas voi muodostaa yleisen oikean käsityksen tilanteesta [5] . Kotona tai pihallaan Korsakoffin oireyhtymää sairastava potilas ei tunne oloaan hämmentyneeksi [5] . Sairaalassa potilas ei kuitenkaan löydä wc:tä tai sänkyään [5] .

Emotionaalisesti potilaita voi hallita euforia ja tyytyväisyys tai päinvastoin välinpitämättömyys ja letargia [10] .

Kulttuurissa

Muistiinpanot

  1. ↑ Korsakovin oireyhtymä: syyt, hoito, ennuste. Per. englannista. N. D. Firsova (2018).
  2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Psykiatria: luentomuistiinpanot  (uuspr.) . - Eksmo , 2017. - s. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
  3. ↑ V. Žmurov. Psykiatria. Tietosanakirja . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 .
  4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP  Korsakoffin oireyhtymä: kriittinen katsaus  // Neuropsykiatrinen sairaus ja hoito : päiväkirja. - 2017. - Vol. 13 . - s. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Arkistoitu 6. toukokuuta 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psykiatria: Oppikirja. - M .: Lääketiede , 2002. - S. 123-124. — 544 s. — ISBN 5-225-04189-2 .
  6. ↑ Maailman terveysjärjestö . "Kansainvälisen tilastollisen tautien, vammojen ja kuolemansyiden luokituksen, 9. tarkistus" jakso V, joka on mukautettu käytettäväksi Neuvostoliitossa . - M. , 1983. - P. 16. Arkistokopio päivätty 19. huhtikuuta 2016 Wayback Machinessa
  7. ↑ Maailman terveysjärjestö . F0 Orgaaniset, mukaan lukien oireet aiheuttavat mielenterveyden häiriöt // Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). Luokka V: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99) (mukautettu käytettäväksi Venäjän federaatiossa). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
  8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev. 6.2. Muistin ja älykkyyden heikkenemisen tärkeimmät oireyhtymät // Psykiatria: oppikirja opiskelijoille. hunaja. yliopistot. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 s. — ISBN 5-98322-217-1 .
  9. ↑ Psykiatria: kansalliset ohjeet / toim. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
  10. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsjannikov. Psykiatria: opas lääkäreille. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat