Teniarinhoz

Teniarinhoz ( lat.  Taeniarhynchosis ) on kestodoosien ryhmään kuuluva helmintiaasi , jolle on tunnusomaista pääasiallisesti ihmisen ylemmän maha-suolikanavan vaurio.

Etiologia. Epidemiologia

Taudin aiheuttaja on naudan lapamato ( lat.  Taenia saginata. Vanha nimi on Taeniarhynchus saginatus ). Helmintti saavuttaa 7-10 metrin pituuden.

Sukukypsä naudan lapamato loistaa ihmisen ohutsuolen yläosassa - lopullisessa isännässä. Naudan lapamadon väliisäntiä ovat lehmät, harvemmin puhvelit, seebu, jakit, joiden lihaskudoksessa kehittyvät toukat - cysticerci (suomalaiset), sekä porot, joiden aivoissa kehittyy cysticerci. Teniarrynkoosia sairastava potilas vapauttaa kypsiä helmintin munia sisältäviä segmenttejä ympäristöön (segmentit alkavat vapautua 2,5-4 kuukautta ihmisen tartunnan jälkeen). Segmenttien jakaminen ei tapahdu vain ulosteiden kanssa, vaan ne voivat ryömiä aktiivisesti ulos peräaukosta ja ryömiä potilaan kehon yli. Jokainen segmentti sisältää kymmeniä tuhansia munia, jotka vapautuvat tuhoutuessaan.

Ihminen saa teniarynkoositartunnan syödessään infektoitunutta lihaa: raakaa, riittämättömästi lämpökäsiteltyä tai kevyesti suolattua tai kuivattua.

Patogeneesi

Kun suomalaiset joutuvat ihmisen ruoansulatuskanavaan, he poistavat protoscolexin mahalaukun, suolistonesteiden ja sapen vaikutuksesta ja kiinnittyvät ohutsuolen limakalvoon imukuppien avulla. Tästä alkaa strobilaatioprosessi  - helmintin kasvu, strobilan segmenttien muodostuminen.

3 kuukauden ajan muodostuu aikuinen nauhan muotoinen yksilö ja segmenttien jakaminen alkaa.

Tehokkaat imevät scolexin ja liikkuvien segmenttien kiinnittymisen aikana, jotka ärsyttävät ohutsuolen limakalvon hermo-lihasreseptoreita, ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat helmintin voimakkaaseen mekaaniseen vaikutukseen sen loistamiskohdassa sekä negatiivisesti motoriikkaan ja ruoansulatuskanavan eritystoiminnot kokonaisuudessaan. Segmenttien eteneminen Bauginian vaimentimen läpi aiheuttaa kipuoireyhtymän, joka ilmenee umpilisäkkeen tulehduksen kipua muistuttavina kouristelevina kipuina.

Helmintin strobilan imeytyspinnan massiivisuus, ravintoaineiden kulutus luo puutoksen saastuneen ruokavaliossa, mikä vaatii sen palauttamista, mikä ilmenee nälästä ja bulimiasta .

Allergotoksisella vaikutuksella on tietty merkitys patogeneesissä. Mutta selkein masentava vaikutus potilaan psyykeen on jatkuva hiipiminen peräaukon segmenteistä ja niiden liike.

Tieteelliset havainnot immunosuppressiosta teniarrynkoosissa ovat vähäisiä ja epäselviä.

Yhteenvetotiedot tenarrynkoosin kliinisistä oireista osoittivat, että taudin yleisin oire, joka havaittiin 98 %:lla potilaista, on segmenttien jakautuminen. Aktiivisella vuotollaan tunkeutunut henkilö tuntee ryömimistä, kutinaa peräaukossa. Lisäksi kirjataan vähenevässä määrin valituksia kohtauksellisesta vatsakipusta, pahoinvoinnista ja oksennushalusta, heikkoudesta, lisääntyneestä ruokahalusta, harvemmin sen vähenemisestä, päänsärkyä, huimausta, ummetusta tai ripulia. Harvinaisia ​​allergisia oireita - urtikaria , eosinofilia .

Teniarinhoziin liittyy joissakin tapauksissa normokrominen tai hypokrominen anemia . Joskus potilaat valittavat epämukavuudesta sydämen alueella, sydämentykytystä, hengenahdistusta, tinnitusta, hanhenlihaa, nenäverenvuotoa.

T. saginatus -invaasion komplikaatioita kuvataan: dynaaminen suolitukos , johon liittyy useita tunkeutumisia, vatsakalvon paiseet, kolekystiitti , umpilisäkkeen tulehdus . Helmintisegmentit voivat liikkuessaan päästä välikorvaan Eustachian putken kautta hengitysteihin, kun ne erittyvät oksennuksella.

Toksikoosi, anemia, ennenaikainen synnytys ja spontaanit abortit todettiin raskauden komplikaatioiksi.

Hoito

Teniarinhozin hoito suoritetaan sairaalassa fenasaalilla tai eetteriuutteella urosfernin juurakosta , kurpitsansiemenistä. Ennuste on suotuisa.

Katso myös