Elinsiirto Kiinassa , yksi maailman suurimmista elinsiirtoohjelmista, alkoi kehittyä vuodesta 1960 ja saavutti maksimileikkausten määrän (yli 13 tuhatta) vuonna 2004 [2] . Kiina kehittää myös innovatiivisia teknologioita kasvojen ja luukudosten siirroissa [3] .
Elinten kerääminen ilman luovuttajan vapaaehtoista suostumusta on Kiinan lain mukaan laitonta, vaikka vuonna 1984 tehdyt lakimuutokset mahdollistivat teloitettujen rikollisten elimien poimimisen heidän etukäteen tai heidän omaistensa luvalla. Korruptioon ja noudattamisen valvontaan liittyvistä väitetyistä eettisistä loukkauksista kasvaneen huolen vuoksi lääketieteelliset yhteisöt ja ihmisoikeusjärjestöt ympäri maailmaa ovat alkaneet tuomita tällaiset käytännöt 1990-luvulta lähtien [4] . Huoli asiasta nousi vuonna 2001, kun kiinalainen turvapaikanhakija Wang Guoqi todisti Yhdysvaltain edustajainhuoneen ulkosuhteiden komitealle osallisuudestaan elinryöstötoimiin, minkä Kiinan ulkoministeriön tiedottaja Zhang Qiyue puolestaan kiisti [5] .
Vuonna 2006 nainen salanimellä Ann haastattelussa [6] [7] Epoch Times -sanomalehdelle .”, Falun Gongin sidoksissa oleva julkaisu raportoi, että suuri määrä Falun Gongin harjoittajia on tapettu elinten vuoksi Kiinan valtion hyväksymässä elinsiirtoliiketoiminnassa [6] [8] . Kilgour - Matasin raportissa todettiin, että " 41 500 elinluovutuksen lähteitä kuuden vuoden aikana 2000-2005 ei tunneta" ja pääteltiin, että " Falun Gongin harjoittajilta on edelleen käynnissä laajamittainen elinryöstö " [9] [10] . Kiinan viranomaiset kutsuivat raporttia panetteluksi, joka perustuu "huhuihin ja vääriin syytöksiin" ja sanoi, että Kiinan hallitus oli jo tutkinut väitteet ja uskonut, että ne eivät olleet huomion arvoisia [11] [12] . Heidän raportinsa päivitetty versio, joka julkaistiin kirjana vuonna 2009, ei sisällä tätä lukua [13] .
Joulukuussa 2005 Kiinan varaterveysministeri myönsi, että teloitettujen vankien elinten poimiminen on maassa yleistä [14] . Kiina antoi vuonna 2007 asetuksen, joka kielsi kaupallisen elinten kaupan [15] [16] , ja Kiinan lääkäriliitto sopi, että vankien elimiä ei tulisi käyttää siirtoon , ellei vangin tai vainajan lähiomaisen lupaa saa käyttää. [15] . Samalla kun valtakunnallisesti kerättiin henkilötietoja, jotka haluavat luovuttaa elimiä, Shanghaihin perustettiin vuonna 2008 maksansiirtotietorekisterijärjestelmä [ 17] .
Näistä aloitteista huolimatta China Daily raportoi elokuussa 2009, että noin 65 % elinsiirroista tulee edelleen kuolemaantuomituilta . Varaterveysministeri Huang Jiefu julisti, että tuomitut vangit "eivät ole sopiva lähde elinsiirtoihin" [18] , ja maaliskuussa 2010 hän ilmoitti Kiinan ensimmäisen post mortem -elinten luovutuksen pilottiohjelman alkamisesta yhdessä Punaisen Ristin ja ministeriön kanssa. 10 alueella. Vuonna 2013 Huang Jiefu muutti kantaansa vankien elinten käyttöön ja totesi, että kuolemaan tuomittujen pitäisi voida luovuttaa elimiä ja heidän tiedot olisi myös syötettävä uuteen tietokoneistettuun elinten allokointijärjestelmään [19] .
Kiinassa elinsiirtoleikkaukset aloitettiin 1960-luvulla, ja ne saavuttivat huippunsa, yli 13 000 siirtoa vuonna 2004 [2] ja huolimatta infektioista ja hepatiittikuolemista , siirtoohjelma onnistui pelastamaan suuren määrän ihmishenkiä [20] . . Vaikka elinsiirtojen määrä putosi 11 000:aan vuodessa vuoteen 2005 mennessä, Kiinassa on edelleen yksi maailman suurimmista elinsiirtoohjelmista [ 2] [4] . Kiinassa käytetään innovatiivisia kirurgisia menetelmiä , kuten professori Guo Shuzhongin [3] suorittamaa maailman ensimmäistä kasvokudoksen ja luunsiirtoa . Elinten ja kudosten luovuttamista vastaan kuitenkin vastustetaan, sillä pakkoluovutus on Kiinan lain mukaan laitonta [21] ja on vastoin kiinalaisia perinteitä ja kulttuuria , jotka korostavat yhtenäisen sydän- ja munuaisjärjestelmän tärkeyttä. anatomia) ihmisille [22] [23] . Kiina ei kohtaa vaikeuksia elinten ja kudosten luovuttamisessa , vaan kysyntä ylittää tarjonnan useimmissa maissa. Maailmanlaajuinen pula luovuttajaelimistä on ajanut jotkin maat, kuten Intian , käymään kauppaa ihmiselimillä [20] [24] . Raportteja teloitettujen vankien elinten myynnistä Kiinassa kansainvälisesti on ilmestynyt 1980-luvun puolivälistä lähtien, jolloin vuonna 1984 annettiin asetus elinten keräämisestä kuolemaan tuomituilta rikollisilta perheen suostumuksella tai siinä tapauksessa, että ruumis ei ole tunnistettu [14] . Immunomodulatorisen lääkkeen syklosporiini A:n kehitys on tehnyt siirtoleikkauksista onnistuneempia [25] .
Ensimmäinen munuaisensiirto tehtiin Kiinassa vuonna 1972 [26] , ja ensimmäinen allogeeninen luuytimensiirto suoritettiin onnistuneesti potilaalle, jolla oli akuutti leukemia [27] . Ensimmäinen kirjattu elävän luovuttajan maksansiirto Kiinassa tehtiin vuonna 1995 , seitsemän vuotta ensimmäisen laatuaan Brasilian São Paulossa [ 28] . Tammikuun 2001 ja lokakuun 2003 välisenä aikana 45 potilaalle tehtiin elävän luovuttajan maksansiirto ( LDLT ) viidessä eri sairaalassa [29] . Vuonna 2002 Xijingin neljännen sotilaslääketieteellisen yliopistollisen sairaalan lääkärit ilmoittivat kolmesta maksansiirtotapauksesta eläviltä luovuttajilta. Vuonna 2003 yleistä huomiota herätti tapaus, joka koski aivokuolemaa hengityspysähdyksen jälkeen , mikä vaikutti suuresti lääketieteen etiikkaan ja lainsäädäntöön . Ensimmäinen onnistunut elinsiirto seurasi pian luovuttajan aivokuoleman jälkeen [26] . Lokakuusta 2003 heinäkuuhun 2006 Sichuanin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen sairaalassa Länsi- Kiinassa tehtiin 52 leikkausta (LDLT) [30] . Lokakuussa 2004 Pekingin yliopistollisen kansansairaalan maksansiirtokeskus suoritti kaksi maksansiirtoa elävältä luovuttajalta ottaen huomioon verisuonten ominaisuudet [31] . Vuonna 2002 kiinalaiset tiedotusvälineet raportoivat, että Zhejiangin maakunnan lääketieteellisen yliopiston kirurgi Zheng Wei siirsi onnistuneesti munasarjan , joka otettiin hänen siskoltaan, 34-vuotiaalta potilaalta Tang Fangfangilta [32] . Huhtikuussa 2006 Xijinin sotilassairaala Xi'anissa suoritti kasvosiirron , johon sisältyi posket , ylähuuli ja nenä tietylle Li Guoxingille, jonka aasialainen mustakarhu sai kiinni suojellessaan lampaitaan [33] [34] .
Ensimmäinen onnistunut peniksensiirto tehtiin syyskuussa 2006 sotilassairaalassa Guangzhoussa . 44-vuotias mies on menettänyt suurimman osan miehen peniksestä onnettomuudessa . Penis siirrettiin 22-vuotiaalta mieheltä, kun hänellä oli diagnosoitu aivokuolema . Leikkauksen onnistumisesta huolimatta potilas ja hänen vaimonsa , jotka kärsivät henkistä traumaa , päättivät amputoida elimen viisitoista päivää myöhemmin [35] [36] . Tämän jälkeen ranskalainen lääkäri Jean-Michel Dubernard, joka tunnetaan kasvojensiirrosta , kirjoitti, että tapaus "herättää monia kysymyksiä ja kritiikkiä". Hän viittasi kaksoisstandardiin kirjoittaessaan: "En voi kuvitella, mikä lääketieteellisen yhteisön, eettisten asiantuntijoiden ja tiedotusvälineiden reaktio olisi ollut, jos eurooppalaiset kirurgit olisivat suorittaneet saman leikkauksen" [37] .
Ensimmäistä kertaa elinsiirtoja alettiin tehdä Kiinassa 1970 -luvun alussa, elimiä hankittiin teloitetuilta vangeilta . Vaikka muitakin lähteitä on kokeiltu, esimerkiksi kuolleilta ihmisiltä otettiin elimiä heidän aivojen kuolleeksi julistamisen jälkeen , laillisen kehyksen puute kuitenkin esti työtä tähän suuntaan. Kuten Klaus Chen sanoi vuonna 2007, vankien elimet säilyivät päälähteenä [26] . Maailman terveysjärjestö (WHO) tuomitsi ihmiselinten myynnin siirtoa varten Brysselissä 1985 ja 1987 sekä Tukholmassa vuonna 1994 , koska pelättiin, että jotkin köyhät maat voisivat myydä elimiä rikkaille maille, joissa on elinpulaa . [20] .
Maailman terveysjärjestö (WHO) tuomitsi Madridissa vuonna 1987 elinten poimimisen teloitetuilta vangeilta , koska ei ollut todisteita heidän suostumuksestaan [38] . Kasvava huoli näiden tapausten laittomuudesta sai monet lääketieteelliset yhteisöt ja ihmisoikeusjärjestöt tuomitsemaan käytännön 1990-luvulla [38] ja arvostelemaan valittua elinten hakumenetelmää [4] . Vuonna 1987 Maailman terveysjärjestö aloitti kansainvälisten ohjeiden ( WHA44.25 ) kehittämisen ihmiselinten siirroille [39] . Nämä suuntaviivat hyväksyttiin vuonna 1991 [40] .
Yhdysvaltain senaatin ulkosuhteiden komitea järjesti vuonna 1995 kuulemistilaisuuksia ihmiselinten salakaupasta Kiinassa [41] , ja se sai tietoja eri lähteistä, mukaan lukien lausunnot Amnesty Internationalilta , ilmavoimista, Kiinan hallituksen ihmisoikeusaktivisti Harry Wun laatimista asiakirjoista [42] . .
World Medical Association, Korean Medical Association ja Chinese Medical Association pääsivät vuonna 1998 sopimukseen siitä, että käytäntö oli ei-toivottu ja että ne tutkisivat yhdessä kysymystä sen lopettamisesta, mutta vuonna 2000 kiinalaiset keskeyttivät yhteistyönsä [38] . Amnesty Internationalin mukaan on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että poliisi , tuomioistuimet ja sairaalat ovat sekaantuneet elinkauppaan, jossa käytetään liikkuvia leikkausyksiköitä tai "kuolemaautoja" [43] . Kuten Amnesty International ehdottaa , tämä tuottoisa kauppa saattaa selittää Kiinan kieltäytymisen harkita kuolemanrangaistuksen poistamista vangeilta , joiden vuotuiset määrät vaihtelevat 1 770:stä (virallinen) 8 000:een (Amnesty). Ruumiit tuhkattiin yleensä ennen kuin sukulaiset tai riippumattomat tarkkailijat näkivät ne, jotta ei herättänyt epäilyksiä sisäelinten puuttumisesta [43] .
Kesäkuussa 2001 kiinalainen turvapaikanhakija Wang Guoqi otti yhteyttä Harry Wuhun ja Laogai Research Foundationiin , jotka auttoivat Wangia todistamaan Yhdysvaltain kongressille , että hän oli poistanut ihon ja sarveiskalvot yli 100 teloitetulta vangilta elinsiirtomarkkinoita varten Tianjinin puolisotilaallisessa poliisissa . Sairaalaan ja että ainakin yhden leikkauksen aikana vanki hengitti edelleen [21] . Wang, "palovammojen asiantuntija", sanoi myös katsoneensa muiden lääkäreiden poistavan elintärkeitä elimiä teloitetuilta vangeilta, ja sairaala , jossa hän työskenteli, myi elimet ulkomaalaisille. Harry Wu sanoi tehneensä paljon vaivaa varmistaakseen Wangin henkilöllisyyden ja että säätiö ja kongressiedustajat uskovat lääkärin väitteillä olevan "korkean tason uskottavuutta" [44] .
Joulukuussa 2005 Kiinan varaterveysministeri myönsi, että käytäntö teloitettujen vankien elinten talteenottamisesta siirtoa varten oli laajalle levinnyt: yli 95 % kaikista siirtoelimistä Kiinassa oli peräisin teloituksista [45] , ja hän lupasi ryhtyä toimenpiteisiin. väärinkäytön estämiseksi. [14] [46] . Vuonna 2006 WMA vaati Kiinaa lopettamaan vankien käytön elinluovuttajina [47] . Timen mukaan japanilainen elinluovuttajavälittäjä, joka järjestää 30-50 leikkausta vuosittain, sanoi, että elinten lähteet olivat Kiinassa teloitettuja vankeja [ 48 ] . Euroopan parlamentin varapuhemies Edward McMillan-Scott uskoo, että lähes 400 sairaalaa Kiinassa on osallistunut elinsiirtoihin tarkoitettujen elinten kauppaan ja mainostavat 60 000 dollarin arvoisia munuaisensiirtoja verkkosivuillaan [ 49 ] .
Presidentti Hu Jintaon valtiovierailun aattona Yhdysvaltoihin 800 British Transplant Societyn jäsentä kritisoi myös Kiinan tapaa käyttää kuolemaantuomittujen elimiä , koska se ei pystynyt varmistamaan, että elimet todella hankittiin vangeilta , jotka olivat antaneet heidän suostumuksensa [48] . WMA tuomitsi jälleen kerran tällaiset tapaukset [50] . Rupert Wingfield-Hayesin syyskuussa 2006 kokoama BBC :n uutisraportti sisältää keskusteluja Tianjinin keskussairaalan 1 : n lääkäreiden kanssa maksansiirrosta [51] .
17. maaliskuuta 2006 nainen salanimellä Ann haastattelussa [6] [7] Epoch Times -sanomalehdelle .kertoi Falun Gongiin liittyvälle julkaisulle, että hänen entinen miehensä harjoitti sarveiskalvon poistamista Falun Gongin jäsenistä vuosina 2003-2005 Liaoningin maakunnan yhteisessä Kiinan ja länsimaisen lääketieteen tromboosikeskuksessa.("Sujiatun Thrombosis Hospital") Shenyang Cityssä, Liaoningin maakunnassa [6] [8] . Lisäksi hän sanoi, että muut sairaalan lääkärit osallistuivat Falun Gongin jäsenten tappamiseen heidän elinten keräämiseksi, ja sitten polttohautasivat ruumiit. [kahdeksan]
Falun Gongin vainoa Kiinassa tutkiva liittouma, Falun Gong -liikkeeseen liittyvä kansainvälinen kansalaisjärjestö , värväsi asiantuntijoita, Kanadan B'nai B'rithin vanhemman lakimiehen , tutkimaan näitä väitteitä. asianajaja David Matas ja entinen Kanadan parlamentin alahuoneen jäsen David Kilgour [6] . Raportissaan "Raportti väitetyistä elinryöstöistä Falun Gongin harjoittajilta Kiinassa", joka on laadittu kaksi kuukautta kestäneen tutkimuksen jälkeen, joka perustui 33: een aihetodisteeseen . he päättelivät, että " Kiinan hallitus ja sen virastot useilla alueilla maassa, sairaaloissa sekä pidätyskeskuksissa ja " kansan tuomioistuimissa"Vuodesta 1999 lähtien suuri, mutta tuntematon määrä mielipidevankeja Falun Gongin harjoittajia on teloitettu. Heidän elintärkeät elimensä, mukaan lukien munuaiset , maksat , sarveiskalvot ja sydämet , poistettiin väkisin myydäkseen korkealla hinnalla, joskus ulkomaalaisille, joilla on yleensä pitkät odotusajat vapaaehtoisesti luovutettujen elimien saamiseksi kotimaassaan ." [52] Heidän mukaansa julkistetut väitteet ovat niin järkyttäviä, että on lähes mahdotonta olla uskomatta niitä. [52]
Kilgourin ja Matasin raportin sisältämät todisteet, jotka johtavat yllä olevaan johtopäätökseen, ovat ihmisoikeusaktivistien itsensä mukaan satunnaisia [9] [53] [54] [55] . Raportissa todetaan, että erittäin lyhyt elinten odotusaika Kiinassa muihin maihin verrattuna osoittaa, että elimet tilattiin, ja vuosittaisten elinsiirtojen jyrkkä nousu Kiinassa osuu samaan aikaan Falun Gongin vainon alkamisen kanssa [9] . Päivitetty versio heidän raportistaan julkaistiin kirjana vuonna 2009 [13] [56] .
Vuonna 2014 toimittaja Ethan Gutman julkaisi oman tutkimuksensa tulokset [57] . Gutman haastatteli suurta määrää kiinalaisten työleirien ja vankiloiden entisiä vankeja sekä entisiä turvallisuus- ja lääkintähenkilöstöä, joilla oli tietoa Kiinan elinryöstökäytännöistä [58] [59] . Hän sanoi, että poliittisten vankien elinryöstö alkoi luultavasti Xinjiangin maakunnassa 1990-luvulla ja levisi sitten koko maahan. Gutman arvioi, että jopa 64 000 Falun Gongin vankia on saatettu surmata elinten myymiseksi vuosina 2000-2008 [57] [60] .
Joulukuussa 2006, kun Kiinan hallitukselta ei saatu selitystä kiinalaisia vankeja koskevista väitteistä , kaksi suurta elinsiirtosairaalaa Queenslandissa , Australiassa , lopetti kiinalaisten kirurgien siirtokoulutuksen ja sulki yhteiset elinsiirtotutkimusohjelmat Kiinan kanssa [ 61] . Heinäkuussa 2006 ja huhtikuussa 2007 Kiinan viranomaiset kielsivät väitteet elinryöstöstä ja vaativat Kiinan noudattavan Maailman terveysjärjestön ohjeita , jotka kieltävät ihmiselinten myynnin ilman luovuttajien kirjallista lupaa [62] .
Toukokuussa 2008 kaksi Yhdistyneiden Kansakuntien erityisraportoijaa vaati jälleen Kiinan viranomaisia [63] paljastamaan elinlähteet ja selittämään siirtoleikkausten äkillisen lisääntymisen Kiinassa vuodesta 2000 lähtien.
Yhdysvaltain kongressin edustajainhuoneen ulkoasiainvaliokunta järjesti 12. syyskuuta 2012 kuulemistilaisuuden mielipidevangeilta Kiinassa tapahtuvasta elinryöstöstä , johon osallistui Doctors Against Forced Organ Harvesting -järjestön edustaja, psykiatri Damon . Noto, munuais- ja haimansiirtoohjelman johtaja, munuaissiirtopalvelut , David Geffen School of Medicine Kalifornian yliopisto Los Angelesissa Gabriel Danovich, organisaation " Global Service Center for Quitting the Chinese Communist Party " ( englanniksi Global Service Center for Quitting the Chinese Communist Party ) -yrityksen edustaja ja suhdejohtaja Charles Li ja toimittaja Ethan Gutman [64] . Erityisesti Noto totesi raportissaan, että " Kiinan ulkopuolella olevat lääkärit ovat vahvistaneet, että heidän potilaansa ovat olleet Kiinassa ja käyttäneet Falun Gongin harjoittajien elimiä" [64] .
Vuonna 2012 julkaistiin David Matasin ja Doctors Against Forced Organ Harvesting -järjestön johtajan Thorsten Treyan alaisuudessa kirja "Government Organs: Forced Organ Transplantation in China", jossa heidän lisäksi professorit ja laitoksen johtaja lääketieteen etiikka, Langoon Medical Center New Yorkin yliopisto Arthur Kaplan; Pakotettua elinryöstöä vastustavan lääkärin neuvottelukunnan jäsen, vanhempi konsultti ja nefrologian osaston johtaja , Kuala Lumpurin sairaala, kansallisen munuaisrekisterin puheenjohtaja, Malesian terveysministeriön nefrologisen palvelun johtaja, Ghazali Ahmad; kirjailija Ethan Gutman ; Falun da Fa -tietokeskuksen lehdistösihteeri Erping Zhang; David Kilgour ja Vancouverin kouluttaja Ian Harvey; Lääkärit vastustavien elinryöstöjen neuvottelukunnan jäsen, Israelin Transplant Societyn presidentti, Sackler School of Medicine -koulun professori Tel Avivin yliopisto Jacob (Jacob) Lavi; Munuaisten ja haiman siirtoohjelman johtaja, munuaissiirtopalvelut , David Geffen School of Medicine UCLA Gabriel Danovich; Pakotettua elinryöstöä vastustavan lääkärin neuvottelukunnan jäsen, terveystieteiden tiedekunnan John Suttonin fyysisen kasvatuksen ja urheilun osaston puheenjohtaja ja Sydneyn lääketieteellisen koulun professori Sydneyn yliopisto Maria Fiataron Singh. [65] [66] .
Wu Hongda (Harry Wu) , tunnettu kiinalainen toisinajattelija ja ihmisoikeusaktivisti, joka on kerännyt tietoja elinryöstöstä teloitetuilta vangeilta Kiinassa yli 15 vuoden ajan, kritisoi maaliskuussa ja huhtikuussa 2006 julkaistuja syytöksiä Falun Gongin omistamassa. sanomalehti Epoch Times .”, että 6 000 Falun Gongista tuli vankeja salaiselle keskitysleirille lähellä Shenyangin kaupungin Sujiatunin osamaakuntaa , josta ainakin 4 500 heistä poistettiin elimet ( iho , sydän , munuaiset ja sarveiskalvot ) ennen heidän kuolemaansa. Wu toteaa, että tämä kaikki perustuu kahden nimettömän todistajan todistukseen, joilla ei ollut omakohtaista tietoa, ja uskoo, että heidän toimittamiensa raportit ovat väärennettyjä . Hän korosti myös, ettei muista lähteistä (asiakirjat, valokuvat jne.) ole saatu vahvistusta. Wun mukaan hän pyysi Falun Gongin johtajia useita kertoja antamaan hänelle mahdollisuus " nähdä todistajat, mutta he sanoivat ei ". Ja tähän päivään asti hän ei tiedä heidän nimiään. Wu yritti suorittaa oman tutkimuksensa lähettämällä valtakirjoja sanomalehden osoittamaan paikkaan, mutta vaikka he havaitsivat, että vankiloissa oli Falun Gongeja, he eivät pystyneet paikantamaan keskitysleiriä eivätkä vahvistamaan väitteitä pakotetusta elinryöstöstä. He löysivät vain tutkintavankilan , jossa ei ollut kehittyneitä elinsiirtolaitteita. He myös tarkastivat kaksi paikallista sairaalaa, mutta eivät löytäneet vahvistusta. Lisäksi Wu kiisti Falun Gongin väitteet, että Thaimaa on tuhansien elinten salakaupan paikka , koska paikallinen laki ei salli elinten luovuttamista, jos ihmiset ovat lähisukulaisia . Hän lisäsi, että muuten se " merkitsisi 1500 ihmistä vuodessa tai vähintään 120 ihmistä kuukaudessa, joilta poistettiin elimet ", mitä " ei voida saavuttaa Sujiatunin kaltaisessa ympäristössä ", koska tarvittavia hoitolaitoksia ei ole. Ja hän korosti, että vaikka " Kiina ottaa elimiä monilta teloitetuilta vangeilta joka vuosi, mutta tappaakseen 4 000 tai 5 000 ihmistä, en usko niin. Ammattilääkärit eivät tee sitä ." Lisäksi hän uskoo, että 2 000 sarveiskalvon poistaminen kestää vähintään kaksi vuotta. Lisäksi Wu, joka oli aiemmin ystävällisissä väleissä Falun Gongin kanssa, ajattelee, että järjestön väite, jonka mukaan sen jäsenet ovat Auschwitzin kaltaisen leirin uhreja, on kuin " poliittista propagandaa ", vaikka hän on vakuuttunut siitä, että " Kiinan kommunistinen hallitus on paha hallinto, joka tekee monia julmuuksia, mukaan lukien Falun Gongin vainon ." [67] .
Maaliskuussa 2006Terveysministeriö julkaisi ihmiselinsiirtojen kliinistä soveltamista ja hoitoa koskevat väliaikaiset määräykset , joissa määrätään, että terveyskeskusten on noudatettava siirtoa koskevia uusia vaatimuksia, ja maakuntien lääketieteelliset laitokset ovat täysin vastuussa koko sairaanhoidon laajuudesta. Elinsiirtolaitosten on siis pohdittava etiikkaa , lääketieteellistä ja kirurgista asiantuntemusta sekä tehohoitoa koskevia kysymyksiä . Huhtikuussa 2006 perustettiin ihmiselinten siirtotekniikoiden kliinisen soveltamisen komitea standardoimaan kliinistä käytäntöä. marraskuussa 2006 pidettiin kansallinen kliinisen hallinnon huippukokous , jossa annettiin julistus, jossa hahmoteltiin sääntelytoimia [2] . Professori Guo Shujong suoritti sarjan kasvojensiirtoja Xijinin sairaalassa , mikä johti maailman ensimmäistä luukudoksen sisältävää kasvojensiirtoa huhtikuussa 2006 [3] [68] . Ennen leikkausta luovuttajan aivokuolema todettiin [69] . Toukokuussa 2007 astui voimaan ihmiselinten siirtoasetus , joka kielsi elinkaupan ja ihmiselinten poistamisen ilman kirjallista etukäteissuostumusta [ 69] , joka sai myönteisen vastaanoton Maailman terveysjärjestöltä ja Transplant Societylta [2] [4] . Laittomien elinsiirtojen estämiseksi elinten kaupalliseen kauppaan osallistuvia lääkäreitä uhkaa sakot ja erottaminen virastaan. vain muutamat sairaalat saavat lupa tehdä elinsiirtoja [70] . Perusteellisen arvioinnin tuloksena elinsiirtoja varten hyväksyttyjen laitosten määrä on vähentynyt yli 600:sta vuonna 2007 87:ään lokakuussa 2008; 77 muuta sai alustavan hyväksynnän Kiinan kansantasavallan terveysministeriöltä [2] . Taistellakseen edelleen elinsiirtomatkailua vastaan Kiinan terveysministeriö antoi heinäkuussa 2007 Istanbulin julistuksen mukaisen tiedonannon, jossa Kiinan kansalaiset asettivat etusijalle elinten vastaanottamisessa [2] . Lokakuussa 2007 useiden vuosien WHO:n kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen Kiinan lääkäriliitto suostui lopettamaan kaupallisen elinryöstön tuomituilta vangeilta , jotka voivat luovuttaa ne vain lähiomaisilleen [15] [71] . Muita lain mukaisesti toteutettuja turvatoimia ovat suostumusasiakirjat elinten poistoon luovuttajalta sekä kaikkien Kiinan korkeimman kansanoikeuden langettamien kuolemantuomioiden tarkistaminen . Asiantuntijat voivat aloittaa elinsiirron vasta kuoleman toteamisen jälkeen . Huhtikuussa 2008 pidettiin laki- ja lääketieteen ammattilaisten symposium, jossa keskusteltiin luovuttajien aivokuoleman diagnostisista kriteereistä [2] .
Vuonna 2008 Shanghaissa perustettiin erillinen maksansiirtojen rekisteröintijärjestelmä, ja sen lisäksi saatiin valtakunnallisia tietoja henkilökohtaisista luovutuksista, jotka on saatu henkilöiltä , jotka haluavat luovuttaa elintään . Näistä aloitteista huolimatta China Daily raportoi elokuussa 2009, että noin 65 % elinsiirroista tulee edelleen kuolemaan tuomituilta [18] . Varaterveysministeri Huang Jiefu sanoi, että tuomitut vangit "eivät ole sopiva lähde elinsiirtoihin" [16] . Kiinan ensimmäinen post mortem -elinten luovutusjärjestelmä otettiin käyttöön maaliskuussa 2010 yhteistyössä Punaisen Ristin ja Kiinan terveysministeriön kanssa [2] . Huang Jiefu ilmoitti, että järjestelmää, jonka avulla ihmiset voivat ilmoittaa halustaan luovuttaa elimiä, pilotoidaan 10 valvonta-alueella, mukaan lukien Tianjinin , Wuhanin ja Shenzhenin kaupungit [16] . Rahasto on tarkoitettu sellaisten ihmisten perheille, jotka vapaaehtoisesti luovuttavat elintään. Kiinan viranomaiset toivovat, että pilottiohjelman onnistuminen vähentää kuolemaan tuomittujen elinten käyttöä ja pysäyttää luovuttajaelinten mustan markkina-aallon [18] . Vuonna 2012 kiinalaiset viranomaiset ilmoittivat aikovansa lopettaa elinten ryöstön kuolemaantuomituilta [ 72] .
Hangzhoun päätöslauselma esiteltiin Kiinan kansalliselle transplantaatiokongressille 31. lokakuuta 2013 ja se hyväksyttiin 2. marraskuuta 2013. Päätöslauselmassa julistetaan teloitettujen vankien elinryöstöjen lopettaminen . Koska kaikki elinsiirtolaitokset eivät ole hyväksyneet tätä päätöslauselmaa, kampanja vankien elinten talteenoton lopettamiseksi jatkuu [73] .
David Matas huomauttaa, että Kiinassa on lyhyimmät odotusajat elinsiirtoihin maailmassa, [74] ja Artur Kaplanin, Gabriel Danovichin, Michael Shapiron, Jacob Lavien ja Miran Epsteinin mukaan on näyttöä siitä, että vankien teloittaminen sen vuoksi. heidän elimensä on "suunniteltu" odottavan vastaanottajan mukavuuden vuoksi" [75] . Kiinaan elinsiirtoja varten matkustaneet turistit raportoivat saaneensa munuaissiirtoa muutaman päivän kuluessa saapumisestaan Kiinaan [76] . Kilgour - Matasin raportissa hän lainaa China International Transplant Assistance Centerin verkkosivua: "sopiva luovuttaja (munuainen) löytyy viikossa, enimmäisaika on yksi kuukausi..." [9]
Vertailun vuoksi keskimääräinen elinsiirron odotusaika vaihtelee Australiassa 6 kuukaudesta 4 vuoteen [77] , Kanadassa vuonna 2011 - 6 vuotta [78] . Isossa-Britanniassa odotusaika on 3 vuotta [79] (ei tavoitettavissa ). linkki 04-03-2018 [1695 päivää]) .
Euroopan parlamentti (vuosina 2006 [80] , 2008 [81] , 2010 [82] ja 2013 [83] ) sekä ulkoministeriö vuonna 2012 [ 84] on toistuvasti harkinnut pakotettua elinryöstöä Manner-Kiinassa . 85] ja Yhdysvaltain kongressi vuosina 2014 [86] ja 2016 [87] . Nämä laitokset hyväksyivät esitetyt todisteet uskottaviksi ja hyväksyivät päätöslauselmia, joissa kehotettiin Kiinan kansantasavaltaa lopettamaan välittömästi tahattomat elinryöstöt, käynnistämään riippumaton tutkimus, vapauttamaan vangitut Falun Gongin harjoittajat ja tuomaan syylliset oikeuden eteen [83] [86] . Todettiin myös, että kristityt, tiibetiläiset ja uiguurit joutuivat saman väkivallan kohteeksi [83] [86] [87] .
Vuodesta 2006 lähtien useat YK:n erityisraportoijat ovat pyytäneet Kiinan hallitusta selventämään tai kumoamaan nämä syytökset [88] . Marraskuussa 2008 YK:n raportissa todettiin, ettei Kiinassa ole luotettavaa näyttöä elinsiirroista [89] . YK kehotti Kiinaa suorittamaan riippumattoman tutkimuksen kidutuksen ja pakkoryöstöjen käytöstä joihinkin Falun Gongin harjoittajiin tai uskomaan tällaisen tutkinnan kolmannelle osapuolelle ja ryhtymään toimiin tekijöiden tunnistamiseksi ja saattamiseksi oikeuden eteen . 90] [91] .
Kiinan viranomaiset eivät toimittaneet pyydettyjä tietoja YK:lle ja väittivät, että heillä ei ollut tilastoja elinsiirroista vuosilta 2000–2005 [89] [90] . He totesivat myös, että YK-raportin sisältämät tiedot olivat peräisin Kilgourin ja Matasin kirjasta "Bloody Harvest", eikä niitä ole vahvistettu millään [88] .
Useat maat hyväksyivät lakeja, jotka rajoittavat yhteistyötä kiinalaisten transplantologien kanssa ja rankaisivat kansalaisiaan heidän palvelujensa käytöstä: vuonna 2006 Israelissa [92] [93] [94] , vuosina 2007 ja 2011 Malesiassa [95] , vuonna 2013 Espanjassa [95 ] ] , vuonna 2015 Taiwanissa [96] , vuonna 2016 Italiassa [97] . Belgia [95] , Kanada [98] [99] , Ranska [95] ja Iso-Britannia [100] ovat kehittäneet samanlaisia lakeja. Australian terveysministeriö peruutti kaikki kiinalaisten lääkäreiden koulutusohjelmat vuonna 2006 [101] .
Heinäkuussa 2007 Tšekin Transplant Society ( Tšekki. Česká transplantační společnost ) julkaisi sen mukaan Manner-Kiinassa käytetyn tahdonvastaisen elinryöstön [102] . Vuonna 2012 Tšekin lääketieteellinen kamari ( tšekki. Česká lékařská komora ) [103] allekirjoitti vetoomuksen YK:lle riippumattomasta tutkimuksesta, jonka käynnisti Doctors Against Forced Organ Harvesting (DAFOH) -yhdistys , jonka allekirjoitti yli kolme miljoonaa ihmistä. [104] [105] [106] .
Vuonna 2018 Kiinan julkisen tuomioistuimen [107] perustettiin Yhdistyneeseen kuningaskuntaan International Coalition to End Abuse of Organ Transplantation in China toimesta, [107] jonka tehtävänä oli suorittaa oma tutkimus tällaisista mahdollisista väärinkäytöksistä [108] [109] . Kesäkuussa 2019 Kiinan tuomioistuin päätti, että "laajuista pakkoelinten ryöstöä on suoritettu kaikkialla Kiinassa useiden vuosien ajan" ja kutsui käytäntöä "ennennäkemättömäksi julmuudeksi, joka on verrattavissa viime vuosisadan joukkomurhiin" [110] [111] .