Z-plasty on monipuolinen plastiikkakirurginen tekniikka, jota käytetään parantamaan arpien toimivuutta ja kosmetiikkaa. Tämän tekniikan avulla voit pidentää siteitä ja kiertää arpien muodostamia jännityslinjoja. Z-muotoisen leikkauksen keskiviiva on sijoitettu suurimman veto- tai puristusjännityksen linjalle. Tällaisesta viillosta syntyneet kolmion muotoiset iholaastarit kerätään kahden viillon vastakkaisiin päihin ja siirretään. Jokaisen muodostetun silpun pituus ja kulma tehdään samaksi, jotta vältetään silpujen yhteensopimattomuus ja niiden liittämisen vaikeudet. Z-plastian komplikaatioita ovat läppänekroosi, laastarien alle muodostuvat hematoomat, haavan infektio, hatch-ilmiö, haavan jännityksen aiheuttama laastareiden kuoriutuminen ja verenkiertohäiriö.
Z-plasty voi olla toiminnallista (pidentää ja löysyttää arpia) tai kosmeettista (ryhmittele arvet piilottaaksesi ne). Viillot voivat olla yksittäisiä tai useita. Z-muovi voi olla sekä tilavuus- että planimetrinen.
Viillot muodostavat Z-kirjaimen muodon. Keskiviilto tehdään arpia pitkin, jota on tarkoitus pidentää tai muokata. Perinteinen Z-muovi 60° kulmilla antaa keskiosan teoreettisen venymän 75 %. [1] Voidaan käyttää yhtä tai useampaa Z-plastia.
Z-plastian käyttö esiputioplastiassa on osoittanut hyviä tuloksia . Ihon viereisten arpien alueen jännitysten lievitys saavutetaan ilman skalpellia käyttämällä esinahan renkaan hallittua venytystä. Venytettynä mikroskooppisia repeämiä esiintyy alueilla, joilla esinahan sisälohkon iho on arpien vieressä. [2] [3] [4] [5]
Horner käytti Z-plastia ensimmäisen kerran vuonna 1837. Vuonna 1854 Denonvillers sovelsi tekniikkaa silmäluomien käänteen korjaamiseen . Kaksinkertaisen Z-plastian raportoi ensimmäisen kerran Berger vuonna 1904. McCurdy loi termin vuonna 1913.