Lapsivesileikkaus on invasiivinen toimenpide , joka koostuu lapsivesikalvon lävistyksestä lapsivesien saamiseksi myöhempää laboratoriotutkimusta, amnioreduktiota tai lääkkeiden viemistä lapsivesionteloon varten. Amniocenteesi voidaan suorittaa raskauden ensimmäisellä, toisella ja kolmannella kolmanneksella (optimaalisesti - 16-20 raskausviikolla). Tämä menettely on välttämätön sikiön kromosomaalisten ja geneettisten sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa.
Ajan mukaan :
Pääsytekniikan mukaan :
Akuutti prosessi tai kroonisen tulehduksen paheneminen missä tahansa lokalisaatiossa.
Kuume raskaana olevalla naisella;
Suurikokoiset myomatoosit solmut.
keskenmenon ja istukan irtoamisen uhka ;
Punktipaikka valitaan ultraääniohjauksessa. Punktio suoritetaan edullisesti istukan ulkopuolella, suurimmassa taskussa , jossa ei ole napanuoran silmukoita. Jos neula on työnnettävä istukan läpi, valitaan istukan ohuin kohta, jossa ei ole laajentuneita tilojen välisiä tiloja. Amniocenteesi suoritetaan käyttämällä neuloja, joiden halkaisija on 18-22G. Teknisesti lapsivesitutkimus suoritetaan "vapaalla kädellä" tai käyttämällä pistosovitinta, joka on asetettu kuperaan vatsankoettimeen. Sen käytön avulla voit ohjata pistoneulan liikerataa ja upotussyvyyttä monitorin näytöllä olevan raidan avulla. Kun on varmistettu, että pistoksen jälkeinen neula sijaitsee sikiön virtsarakon ontelossa, siitä poistetaan mandriini, kiinnitetään ruisku ja imetään tarvittava määrä lapsivettä. Sen jälkeen mandriini asetetaan jälleen neulan onteloon ja poistetaan kohdun ontelosta. Toimenpiteen päätyttyä sikiön tila arvioidaan (sen sykkeen esiintyminen ja tiheys). Kun suoritetaan amniocenteesia raskauden kolmannella kolmanneksella, on suositeltavaa seurata sikiön tilaa. Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan säilöntähoitoa, intraoperatiivista antibioottiprofylaksiaa ja/tai hoitoa.