Apractognosia on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista heikentynyt avaruudellinen havainto yhdessä tilan järjestäytyneen toiminnan häiriintymisen kanssa ja joka ilmenee, kun parieto-okcipital-alue on vaurioitunut sekä hallitsevalla (oikeakätisellä) että subdominantilla (oikeakätisellä oikealla) aivopuoliskolla . . Apraktognosia on yhdistelmä liikehäiriöitä (apraksia ) ja näkö-spatiaalisia häiriöitä ( agnosia ).
Tilan ja tilasuhteiden havainnointi perustuu kinesteettisten, vestibulaaristen ja visuaalisten analysaattoreiden keskuslaitteista tulevien ärsykkeiden analysointiin ja synteesiin. Tämä synteesi suoritetaan alemman parietaalialueen taka-alueilla ( 39. Brodmann-kenttä ). Heidän tappionsa johtaa visuaalisten ja spatiaalisten synteesien monimutkaisten muotojen hajoamiseen, mikä puolestaan häiritsee suuntautumista avaruudessa.
Potilailla, joilla on tämäntyyppinen häiriö, on vaikeuksia suorittaa tilasuuntautuneita liikkeitä, jotka ilmenevät myös normaalissa arkielämässä. Siksi heidän on vaikea löytää tiensä sairaalahuoneeseensa; kun he yrittävät pedata sänkyä, he laittavat päiväpeitteen sängyn poikki, eivät sitä pitkin; heidän on vaikea suorittaa tilasuhteiden huomioon ottamista edellyttäviä kotitaloustoimintoja; pukeutumisapraksiaa tapahtuu myös, kun potilas ei saa kättään takin hihaan tai ei ymmärrä kummalle puolelle housuja kääntää jne.
Apraktoagnosian diagnosoimiseen käytetään erilaisia neuropsykologisia testejä.
Joten yleisimmät ovat Headin näytteet . Niissä potilaita pyydetään toistamaan oikein lääkärin käsien asento avaruudessa. Samaan aikaan potilaat tekevät virheitä, kuten asennon yksinkertaistamisen, asennon peilauksen ja niin edelleen.
Vika ilmenee hyvin selvästi spatiaalisia esityksiä koskevissa testeissä. Tällaisilla potilailla on merkittäviä vaikeuksia orientoitua maantieteellisellä kartalla, muuttaa kardinaalisia paikkoja, eivätkä he pysty kuvaamaan graafisesti tuttujen paikkojen asettelua. He ovat avuttomia suorittaessaan ns. "hiljaisen kellon" -testiä - he eivät pysty arvioimaan käsien asentoa kellossa, jossa vastaavia numeroita ei ole ilmoitettu.
Lisäksi apraktoagnosian diagnosointiin käytetään testejä, joissa kopioidaan kirjaimia ja geometrisia muotoja. Tällaisille potilaille on täysin mahdotonta esittää elementin oikein graafinen esitys korvalla tai kopioida mallin mukaan. Peilivirheitä tapahtuu usein.
Apraktoagnosiaa vastaava rikkomus on niin kutsuttu rakentava apraksia . Sille on myös ominaista tilaesitysten menetys. Apraktoagnosian ja rakentavan apraksian kliinisiä ilmentymiä voidaan usein havaita yhdessä (esim . Alzheimerin tauti ).
Rakentavalla apraksialla rakentavat kyvyt hajoavat: suunnittelutaidot menetetään, piirustus rikotaan törkeästi, erityisesti monimutkaisten geometristen muotojen piirtäminen. Joskus kirjainkin on rikki.
Suurin ero apraksognosian ja rakentavan apraksian välillä on se, että toisin kuin apraksiagnosiapotilas, konstruktiivinen apraksia potilas pystyy suorittamaan toimia sanallisten ohjeiden mukaan, mutta hänen on täysin mahdotonta luoda laadukasta uutta motorista toimintaa, koota. kokonaisuus osista, esimerkiksi säveltää tulitikuista tietty hahmo, taittaa pyramidi jne.
Häiriö perustuu aivojen parietaalilohkojen alaosien vaurioitumiseen .