Hemosorptio ( kreikan sanasta hema veri + lat. sorbere to absorboida ) on menetelmä veren munuaisten ulkopuoliseksi puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista adsorptioimalla myrkkyä sorbentin pinnalle. Sitä käytetään poistamaan verestä erilaisia myrkyllisiä tuotteita, pääasiassa hydrofobisia aineita, kun taas hemodialyysi poistaa hydrofiilisiä aineita.
Tämä on eräänlainen sorptioprosessi , jossa imeytyneen aineen hiukkaset ja absorboijat joutuvat kemialliseen vuorovaikutukseen.
Hemosorption aikana myrkylliset aineet poistetaan kehosta kuljettamalla potilaan verta sorbenttien läpi, jotka pystyvät sitomaan ja pitämään tiukasti myrkylliset aineet veressä. Aktiivihiiltä tai ioninvaihtohartseja käytetään usein sorbentteina.
Hemosorptiota käytetään myrkkymyrkytyksessä, lääkkeillä ja muilla sekä potilailla, joilla on vakavia maksa- ja munuaisvaurioita.
Sorbentteina käytetään aktiivihiiltä ( hemokarboperfuusio ), ioninvaihtohartseja, jotka on suunniteltu puhdistamaan verta tietyistä kemikaaliryhmistä (tällä hetkellä käytössä harvoin), sekä biospesifisiä sorbentteja ( biospesifinen hemosorptio ).
Hemokarboperfuusion indikaatioita ovat akuutti myrkytys hydrofobisilla aineilla: lääkkeet (barbituraatit, Elenium, Noxiron) ja kemialliset myrkyt (klooratut hiilivedyt, organofosforiyhdisteet); akuutti maksavaurio, johon liittyy vakava myrkytys, erityisesti prekooman ja kooman vaiheessa. Lisäksi hemosorptiota voidaan käyttää lisähoitomenetelmänä potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, kylmä urtikaria, psoriaasi, ruokapolyallergia, keuhkoastma ja familiaalinen hyperlipidemia (kolesterolemia).
Hemosorptiolaite on sorbentilla täytetty pylväs, joka liitetään kehonulkoisen piirin avulla potilaan verisuoniin. Veri pumpataan putkimaisen moottoritien järjestelmän läpi käyttämällä peristalttista pumppua kolonnin läpi. Ilmaluukkuja käytetään estämään ilmaembolia. Kuplakammioissa on sisäänrakennetut ulostulot painemittareiden liittämistä varten, jotka mittaavat verenpainetta putkimaisissa linjoissa ennen kolonnin läpikulkua sorbentin kanssa ja sen jälkeen, mikä on tarpeen mahdollisen veren hyytymisen havaitsemiseksi kolonnissa. Tällä hetkellä hemosorptioon käytetään steriilejä kertakäyttöisiä verilinjoja.
Hemosorptiolla komplikaatiot ovat mahdollisia, erityisesti verenpaineen lasku, vakavat vilunväristykset (pyrogeeninen reaktio), verenvuoto, ilmaembolia, embolia sorbentilla.
Tällä hetkellä selektiiviset hemosorbentit seriiniproteinaasien selektiiviseen erottamiseen verestä ("Ovosorb", "Antiprotease-sorb"), biospesifinen anti-IgE-hemosorbentti, joka on suunniteltu immunoglobuliini E:n selektiiviseen poistamiseen verestä, plasmasta ja muista biologisista nesteistä, biospesifinen hemosorbentti "Liposorb" gram-negatiivisten kasvistotoksiinien poistamiseksi verestä, plasmasta ja muista biologisista nesteistä ( V. V. Kirkovsky ja muut).
Menetelmä perustuu kahteen sorbentin ominaisuuteen:
Kemiallisten aineiden kiinnittyminen tapahtuu johtuen aineen kovalenttisten tai ionisten sidosten muodostumisesta absorboijan aktiivisten ryhmien kanssa.