| Eteisen väliseinän vika | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 21.1 |
| MKB-10-KM | Q21.1 |
| ICD-9 | 745,5 - 745,6 |
| OMIM | 108800 |
| SairaudetDB | 1089 |
| Medline Plus | 000157 |
| sähköinen lääketiede | med/3519 |
| MeSH | D006344 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Eteisen väliseinän vika on yleinen sydänvika, yleisempi naisilla.
Sinus venosus -tyyppiset eteisväliseinän vauriot sijaitsevat eteisväliseinän yläosassa, lähellä onttolaskimon yläosan yhtymäkohtaa, ja samalla alueella esiintyy usein oikeanpuoleisen keuhkolaskimon poikkeavaa yhtymäkohtaa .
Interatrial väliseinän tyyppiset viat lat. ostium primum päinvastoin sijaitsevat eteisväliseinän alaosassa, AV-venttiilien yläpuolella; viimeiset vaihdetaan usein, mitraalisen vajaatoiminta ja kolmikulmaisen vajaatoiminta ovat mahdollisia. Ostium primum -tyyppiset eteisväliseinän vauriot ovat olennainen osa AV-kanavaa, vika, joka on erityisen tyypillinen Downin oireyhtymälle ja voi sisältää myös AV-väliseinän vaurioita sekä posteroinferiorisen kammioiden väliseinän ja yhden AV-läpän (anteriorisen) vaurioita. kolmiulotteisten läppien mitraalilehti ja väliseinälehti ovat yhteydessä toisiinsa ja muodostavat yhden taitoksen).
Eteisen väliseinän ostium secundum -tyyppinen vaurio , yleisin eteisen väliseinän vaurioista, sijaitsee sen keskellä, soikean kuopan alueella. Se on erotettava avoimesta soikeasta ikkunasta: pian syntymän jälkeen se yleensä sulkeutuu ja kasvaa umpeen (pieni reikä, joka kulkee katetrin läpi, on muunnelma normista). Vian tapauksessa puhumme interatrial väliseinän kudoksen puuttumisesta, mikä johtaa veren erittymiseen.
Irtoamisen suuruus riippuu vaurion koosta, kammioiden mukautumisesta ja keuhkovaskulaarisen vastuksen suhteesta perifeeriseen verisuoniresistanssiin. Vasemmalta oikealle suuntautuva shunting johtaa oikean kammion tilavuuden ylikuormitukseen ja lisääntyneeseen keuhkojen verenkiertoon.
Lapsuudessa vika on yleensä oireeton, vaikka fyysinen kehitys voi viivästyä ja keuhkokuume voi esiintyä usein. Useimmiten valitukset ilmaantuvat 30-40-vuotiaana: eteisrytmihäiriöt kehittyvät, keuhkoverenpainetauti , kaksisuuntainen verensuntti ja sitten šuntti oikealta vasemmalle, sydämen vajaatoiminta . Kroonisessa hypoksiassa (elämä vuoristossa) keuhkoverenpainetauti kehittyy nopeammin. Joskus vanhuksilla vuoto vasemmalta oikealle lisääntyy yhtäkkiä: tämä johtuu vasemman kammion mukautumisen heikkenemisestä hypertension tai sepelvaltimotaudin taustalla.
Indikaatiot kirurgiseen hoitoon:
Kirurgisen hoidon vasta-aiheet: