Infuusiopumppu
Infuusiopumppu on lääketieteellinen tuote , joka on suunniteltu liuosten , erittäin aktiivisten lääkkeiden ja ravintoaineiden pitkäaikaiseen, annosteltuun, kontrolloituun antamiseen potilaalle. Tyypillisesti infuusiopumppuja käytetään suonensisäiseen infuusioon , mutta niitä voidaan käyttää ihonalaiseen, valtimoon, epiduraaliseen, enteraaliseen antamiseen sekä muihin kliinisesti määritettyihin kulkuvälineisiin.
Infuusiopumppuja on kahta päätyyppiä: peristalttinen (Infusomat®, lineomat, infusori), ruiskuannostelija (Perfusor®, ruiskupumppu )
Infuusiopumpun nesteenhallintaominaisuudet ovat paremmat kuin hoitohenkilökunnan manuaalisessa lääkkeiden annostelussa. Joten esimerkiksi infuusiopumpulla voidaan ruiskuttaa vain 0,1 ml nestettä tunnissa, mikä on hyvin pientä tippa-antoon, injektioihin joka minuutti, injektioihin potilaan pyynnöstä tietyin rajoituksin (esim . analgesia ) jne.
Infuusiotyypit
Pumpun käyttöliittymä kysyy yleensä teknikolta tai sairaanhoitajalta yksityiskohtaisia infuusiotyypin asetuksia:
- Jatkuva infuusio koostuu tyypillisesti pienistä infuusiopulsseista (tyypillisesti välillä 500 nanolitraa - 10 000 mikrolitraa pumpun suunnittelusta riippuen), joiden pulssin toistonopeus riippuu ohjelmoidusta infuusionopeudesta.
- Jaksottainen infuusio tapahtuu "korkealla" infuusionopeudella ohjelmoitavin aikavälein. Tätä tilaa käytetään usein säätämään antibioottien tai muiden verisuonia ärsyttävien lääkkeiden annostusta.
- Potilaalle suunnattu infuusio on tarpeen mukaan, ja siihen on yleensä ohjelmoitu rajat yliannostuksen estämiseksi. Nopeutta ohjataan napin painalluksella, jonka potilas voi suorittaa itsenäisesti. Tätä menetelmää käytetään potilaskontrolloidussa analgesiassa ( PCA), jossa toistetaan pieniä annoksia opioidikipulääkettä ja estetään ennen kuin annos, joka voi johtaa hengityslamaan, ilmaantuu.
- Parenteraalisen ravinnon kokonaisinfuusiokäyrä jäljittelee normaalia ravintoa.
Jotkut pumput tarjoavat tiloja, joissa annokset voivat muuttua vuorokaudenajan mukaan. Tämä mahdollistaa vuorokausikiertojen järjestämisen, joita tietyntyyppiset lääkkeet saattavat vaatia.
Pumpputyypit
Uudelleen käytettävä
On tapana erottaa 2 infuusiopumppujen perusluokkaa.
Näissä luokissa pumput voidaan erottaa sovelluksista
- sairaalaympäristössä
- kannettava
- erikoisjärjestelmät kentällä käytettäväksi
Suuren tilavuuden pumpuissa käytetään yleensä yhden tyyppistä peristalttista pumppua . Klassisissa piireissä käytetään tietokoneohjattuja rullia, jotka ajoittain puristavat silikoniputken, jonka läpi neste virtaa.
Pienen tilavuuden pumpuissa käytetään yleensä tietokoneohjattua käyttölaitetta asennetun ruiskun männän liikuttamiseen.
Kertakäyttöinen
Kertakäyttöiset infuusiopumput (mikroinfuusiopumput) jaetaan:
- infuusionopeuden mukaan
- jatkuvalla infuusionopeudella
- säädettävällä infuusionopeudella
- PCA - boluksella
- PCA-boluksen kanssa
- ei PCA-bolusta
Suojausominaisuudet saatavilla tietyissä malleissa
Nykyaikaisissa (vuodesta 2003) infuusiopumpuissa voi olla seuraavat turvaominaisuudet:
- Sertifioitujen pumppujen on täytettävä korkeammat vikaturvallisuusvaatimukset. Mikään vikaantumisen syy ei saa aiheuttaa pumpun hiljaista vikaa, ainakin pumppausasemien tulee pysähtyä ja vähintään kuuluu äänimerkki. Tämä on vähimmäisvaatimus kaikille ihmisen infuusiopumpuille potilaan iästä riippumatta. Tätä ei vaadita eläinlääkinnällisissä infuusiopumpuissa.
- Paristojen läsnäolo, jotta pumppu voi toimia, kun verkkovirta on katkaistu tai puuttuu.
- Puristusanturi – havaitsee, kun potilaan suonet ovat tukossa tai järjestelmän letku on taittunut.
- In-line-ilma-anturi - Ultraäänilähetintä ja -vastaanotinta käytetään tyypillisesti antureina havaitsemaan ilman sisäänpääsy.
- Paineanturi voi havaita, kun pussi tai ruisku on tyhjä.
- Lääkekirjastot, joissa on ohjelmistosäädettävät rajoitukset yksittäisille lääkkeille, auttavat välttämään lääketieteellisiä virheitä.
- Mekanismeja hallitsemattoman lääkevirran estämiseksi.
- Monet pumput pitävät sisäistä lokia viimeisistä muutamasta tuhannesta hoitotapahtumasta. Lokimerkinnät on yleensä leimattu päivämäärä ja aika pumpun kellosta. Mahdollisuus poistaa loki on yleensä suojattu salasanalla.
Sovellus
Infuusiopumppuja käytetään lääkkeiden mikroannosten pitkäkestoiseen tarkkaan antamiseen, kun niiden laimentaminen (esimerkiksi suolaliuokseen ) on mahdotonta (esimerkiksi epiduraalipuudutuksessa ) tai ei-toivottua ( sydämen vajaatoiminta , turvotus ). Näitä laitteita käytetään aktiivisimmin anestesiologian ja tehohoidon yksiköissä.
Tyypilliset sovellukset:
- Tarve kontrolloidulle intra- ja postoperatiiviselle kivunlievitykselle, mukaan lukien synnytystyössä synnytyskivun lievittämiseksi;
- Kemoterapian ja analgesian suorittaminen onkologiassa;
- Nitraattien ja antikoagulanttien käyttöönotto kardiologiassa;
- Verisuonilääkkeiden pitkäaikainen anto neurologiassa.
Tietoturvaongelmat
Infuusiopumput ovat olleet monien potilasturvallisuusongelmien lähde, ja pumppuongelmiin on liitetty yli 56 000 haittatapahtumaraporttia viimeisen viiden vuoden aikana ( Yhdysvalloissa ), joista ainakin 500 on kuollut. [1] Tämän seurauksena Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on käynnistänyt kattavia aloitteita parantaakseen niiden turvallisuutta, ja infuusiopumppujen sääntelyä on ehdotettu tiukemmaksi.
Katso myös
Lähteet
- ↑ Pharmacy Practice News, toukokuu 2010