Tyhjennyskystografia tai tyhjennyskystouretrografia [1] on virtsarakon ja viereisten virtsajärjestelmän elinten röntgentutkimusmenetelmä virtsatessa [ 2] . Virtsaamisprosessissa säteilyä läpäisemätön aine tunkeutuu virtsaputkeen ( lat. urethra ), joten tämän diagnostisen menetelmän avulla voimme arvioida virtsaputken ja virtsarakon tilaa. Myös tyhjennyskystografia tarjoaa erittäin arvokasta tietoa vesikoureteraalisen refluksin diagnosoinnissa .
Toimenpiteen valmisteluun kuuluu korujen poistaminen ja lääkintähenkilöstön tiedottaminen lääkkeiden tai säteilyä läpäisemättömän aineen allergiasta sekä raskaudesta [3] .
Seuraavaksi katetrin avulla, joka on asetettu virtsaputken kautta virtsarakkoon, ruiskutetaan röntgensäteitä läpäisemätön aine (tyyppi ja määrä valitaan asiantuntijan harkinnan mukaan). Näin ollen ennen kuvan ottamista kontrasti on rakossa. Seuraavaksi potilasta pyydetään virtsaamaan, ja jo virtsaamistoimenpiteen aikana radiologi tuottaa röntgenkuvan. Jotkut kirjoittajat suosittelevat kuvan ottamista paitsi virtsaamisen aikana, myös ennen sitä, heti sen jälkeen, kun rakko on täytetty röntgensäteitä läpäisemättömällä aineella. [neljä]
Ensimmäisessä kuvassa voit visualisoida virtsarakon, joka antaa varjon poikittaisen soikean muotoisena, jonka alempi ääriviiva on häpyluiden yläreunan tasolla . Jos virtsarakossa ei ole patologisia muodostumia (kiviä, kasvaimia), sen varjo on täysin homogeeninen.
Toisessa kuvassa (otettu virtsaamisen aikana) voit visualisoida virtsaputken ja arvioida sen kunnon. Kystografian tyhjennysmenetelmää virtsaputken tutkimiseen ei kuitenkaan käytännössä käytetä, koska tähän on kehittyneempiä tekniikoita. Tyhjennyskystografian päätarkoitus on, että sen avulla voidaan havaita vesikoureteraalinen refluksi . Tosiasia on, että virtsatessa virtsaa poistava lihas ( lat. m. detrussor urinae ) jännittyy ja rakonsisäinen paine kasvaa, jolloin virtsajohtimien loppuosaa ympäröivät lihassäikeet (toimivat sulkijalihaksina , jotka estävät virtsan poistumista virtsasta). virtsarakko) eivät selviä tehtävästään ja virtsa, johon on liuennut kontrastia, tunkeutuu virtsajohtimiin. Siksi VUR -potilailla virtsaputket näkyvät myös toisessa kuvassa.