Palatofaryngeaalinen vajaatoiminta

Palato- nielun vajaatoiminta on palatofaryngeaalisen renkaan rakenteiden välisen normaalin fysiologisen vuorovaikutuksen rikkomus.

Luokitus

Etiologian mukaan palatofaryngeaalinen vajaatoiminta voidaan jakaa kolmeen luokkaan: rakenteellinen, neurogeeninen ja toiminnallinen [1] . Yleisimmät synnynnäiset anatomiset muutokset, jotka johtavat palatonielun verhon toimintahäiriöön, ovat suulakihalkio ja tähän tilaan liittyvät poikkeavuudet.

VM Hoganin, MF Schwartzin, 1980 [2] mukaan :

• NGN synnynnäisen lyhyen kitalaen seurauksena;
• NGN, joka johtuu liian suuresta nielusta ja pehmeän kitalaen normaalipituus ja liikkuvuus;
• adenotomian tai nielurisojen poiston seuraukset;
• jossa on submukosaalinen (piilotettu) synnynnäinen suulakihalkio;
• NGN, jossa on kitalaen pareesi, joka on saatu erilaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, tai keskusperäinen.

Palatofaryngeaalisen renkaan vajaatoiminnan anatominen ja toiminnallinen luokittelu (A. Mamedov, 1996) [2] [3] :

• Tyyppi I: palatinverhon huonon liikkuvuuden vuoksi;
• Tyyppi II: johtuu nielun yhden sivuseinän huonosta liikkuvuudesta;
• Tyyppi III: johtuu nielun molempien sivuseinien huonosta liikkuvuudesta;
• IV-tyyppi: palatonielun renkaan kaikkien rakenteiden huonon liikkuvuuden vuoksi;
• Tyyppi V: tapaukset, jotka syntyivät polkupyörän nielu- ja nieluplastian jälkeen;

Kliiniset ilmenemismuodot

Puheen epäselvyys, nenä, nenän emissio (kuuluva ilman vuoto suuontelosta nenäonteloon ) ja kompensoivat artikulaatiomekanismit (mukaan lukien korvaavat irvistykset kasvoissa).

Diagnostiikka

• puheterapian tutkimus ja testaus ( nenän ja nenän emission havaitseminen erityisten sanojen ääntämisen aikana, jotka edellyttävät palatofaryngeaalisen renkaan täydellistä sulkemista) .
• kuituoptinen nasofaryngoskoopia [4] .
• Suulaen tunnustelu keskiviivaa pitkin tehdään piilotetun limakalvonalaisen halkeaman paljastamiseksi [5] .

Hoito

Tutkimuksen tuloksista riippuen puheterapiakoulutus tai kirurginen hoito ( pehmyt kitalaen rekonstruktio tai nielun kudosten käyttö palatonielun sulkeutumisen saavuttamiseksi) [4] .

Muistiinpanot

1. ↑ Palatofaryngeaalisen vajaatoiminnan syyt Arkistoitu 28. helmikuuta 2017 Wayback Machinessa . medbe.ru - Uutta lääketieteessä.
2. ↑ 1 2 Ad.A. Mammadov. Synnynnäinen suulakihalkio ja keinot sen poistamiseksi. Arkistokopio päivätty 28. helmikuuta 2017 Wayback Machinessa - M .: Destomizdat, 1998. - 309 s.
3. ↑ J. A. Blinder, Ad. A. Mammadov. Palato-nielun vajaatoiminta ja keinot sen poistamiseksi Arkistoitu 18. helmikuuta 2017 Wayback Machinessa . Hammaslääkärilehti
4. ↑ 1 2 Palalo-nielun vajaatoiminta Arkistoitu 28. helmikuuta 2017 Wayback Machinessa . Kasvoleuan alueen synnynnäisten sairauksien instituutti G.V. Gonchakova
5. ↑ Palalo-nielun vajaatoiminta Arkistoitu 28. joulukuuta 2016 Wayback Machinessa . MSD käsikirja.

6. Nykyaikainen lähestymistapa alanielun vajaatoimintaa sairastavien lasten hoitoon leikkauksen jälkeisellä kaudella. [1]  Kysymyksiä nykyaikaisesta pediatriasta , 2104. Nelyubina Olga Valerievna, Gusev A. A., Mospan T. Ya.

1. ↑ Nelyubina Olga Valerievna, Mospan T.Ya., Gusev A.A., Oganesyan G.A. Moderni lähestymistapa palatofaryngeaalisen vajaatoiminnan lasten hoitoon leikkauksen jälkeisellä kaudella  // Nykyaikaisen pediatrian kysymyksiä. – 1.1.2014. - T. 13 , no. 5 . — ISSN 1682-5527 . Arkistoitu 25. maaliskuuta 2020.