Silmien palaminen

Silmän palovamma  on silmämunan tai silmän ympärillä olevien kudosten vaurio, jonka vaikeusaste vaihtelee.

Lämpöpalovammat _

Lyhytaikainen altistuminen vaurioittavalle aineelle, joka aiheuttaa silmänhalkeaman lyhytaikaisen sulkeutumisen (siksi vakaviin 3-4 asteen palovammoihin liittyy usein lievä silmän palovamma). Lämpöaineet jäähtyvät nopeasti, joten ne tunkeutuvat harvoin syvälle.

Kemialliset palovammat

Ne voivat vaikuttaa silmään pitkään, silmänhalkeaman sulkeutumisen jälkeen aine ilmestyy kyynelnesteeseen, ja vaikka se on laimennettu, se vaikuttaa. Jos kemiallinen aine pääsee sisään kiinteässä muodossa, kyynel, joka liuottaa sen, muodostaa väkevän liuoksen. Vaikutuksen luonne riippuu aineen tilasta (kiinteä, nestemäinen) ja kemiallisesta luonteesta (happo, alkali).

Happopalovammat

Happamat palovammat aiheuttavat koagulaationekroosia. Poltetulla pinnalla havaitaan tiheä nekroottisen kudoksen kalvo. Tämä kalvo estää hapon leviämisen edelleen sisäänpäin.

Lipeä palaa

Samaan aikaan proteiinit liukenevat kudoksiin , rasvojen saippuoituminen (kollikvaationekroosi ) - kudos pehmenee ja kemiallinen aine tunkeutuu syvemmälle ja syvemmälle (mukaan lukien silmän sisäkalvot). Näin ollen tässä suhteessa palovamma voi aluksi olla kevyt, mutta seuraavana päivänä se voi muuttua vakavaksi palovammaksi. Minkä tahansa asteisen alkalipalovamman tapauksessa hoito tulee suorittaa vain sairaalaympäristössä.

Lämpöpalovammojen luokitus vakavuuden mukaan

1. Kevyet palovammat, 1 aste:

• silmäluomien ihon hyperemia
• sidekalvon ja silmämunan hyperemia
• sarveiskalvon eroosio, epiteelin turvotus

Arviointi tehdään sarveiskalvon tilan (näöntarkkuus) mukaan.

2. Keskivaikea, 2. aste:

• rakkuloita, hyperemiaa ja silmäluomien ihon turvotusta
• sidekalvon pinnallinen turvotus, valkeat (harmahtavat) kalvot poistetaan helposti
• sarveiskalvon pinnallinen läpikuultava sameneminen (iiriksen kuvio näkyy reunan yli).

3. Vakavat palovammat, 3. aste

• silmäluomien ihon nekroosi, iho on peitetty tummanharmaalla kuorella (vähemmän tiheä alkalihaavoilla, tiheämpi happamilla palovammoilla)
• sidekalvo näyttää harmaanvalkoiselta rupilta
• sarveiskalvon syvä sameus ("hiottu lasi") - vain pupillin ääriviivat näkyvät

4. Erityisen vakavat palovammat, 4. aste:

• silmän kaikkien kudosten syvä nekroosi tai hiiltyminen
• sidekalvon ja kovakalvon nekroosi
• sarveiskalvon kaikkien kerrosten vaurioituminen, joka on samanlainen kuin "posliini" (pupillin ääriviivat eivät ole näkyvissä)

Nekroottisten massojen hylkimisen jälkeen muodostuu haavaisia ​​pintoja, jotka ovat karkeasti arpeutuneet, mikä johtaa: sidekalvon lyhenemiseen, silmäluomien kääntymiseen ja kääntymiseen. 3-4 asteen palovammoissa silmäluomien sidekalvon ja silmämunan välille muodostuu tarttumia, joita kutsutaan symblefaroniksi.

Ensiapu silmän palovammoihin

1. Tiputa sidekalvopussiin paikallispuudutteita: dikaiini, novokaiini, silmägeeli Korneregel.
2. Silmien runsas pesu vedellä (10-20 minuuttia). Ei ole hyväksyttävää käyttää neutraloivia liuoksia, koska. Neutralointireaktion aikana vapautuva lämpö voi aiheuttaa lämpöpalovammoja.
3. Desinfiointitipat ja voide
4. Antitetanus-seerumi, lihaksensisäiset antibiootit

Katso myös

• Lääketieteellinen algoritmi

Muistiinpanot

1. ↑ Käytännön opas yleislääkäreille / Toim. Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko I. N. Denisov. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 720 s. — ISBN 5-9231-0050-9 . - C. 501-504.