Antidecubitus- patja eli anti- decubitus-patja on hoitotyössä käytettävä patja (pehmuste) painehaavojen hoitoon ja ehkäisyyn alentamalla maksimikosketuspainetta. On olemassa useita tapoja vähentää kosketuspainetta: paikallinen (tapahtuu kosketuspinnan kasvun seurauksena); tilapäinen (voidaan havaita käytettäessä vaihtelevan paineen järjestelmiä), jossa paine jaetaan uudelleen kehon osasta toiseen; mikrostimulaatiolla. Tällaisten laitteiden toimintaperiaate perustuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksen vähentämiseen makuualojen esiintymiseen, erityisesti kun mikrostimulaatiota käytetään parantamaan veren mikroverenkiertoa ihossa.
Decubitus-patjoja käytetään useimmiten tehohoidossa ja vanhustenhoidossa. Tällaisten patjojen käyttötarve syntyy, kun potilas on liikkumaton kooman, pitkittyneen sedaation tai halvauksen seurauksena. Painehaavojen riski syntyy, kun iho on huonosti saatava happea kohdassa, jossa potilaan vartalo koskettaa pintaa, jolla hän makaa. Kaksi tuntia riittää synnyttämään decubitus-haavan (Versluysen, 1986), ja tällaisia järjestelmiä käytetään laajalti myös decubitus-haavojen ehkäisyssä ja kirurgisessa käytännössä.
Vaihtoehtona (tai lisäyksenä) painearpevan patjan käytölle on mahdollista vain jatkuvasti kääntää potilaan kehoa (noin kerran kahdessa tunnissa), mikä ei tällä hetkellä ole aina mahdollista sairaaloissa ja vanhustenkeskuksissa eri syistä. Tässä tapauksessa on tarpeen huolehtia erityisistä laitteista potilaiden ihon kuljettamiseen ja hoitoon. Vastuuhenkilön tulee jatkuvasti seurata potilaan kehon asentoa ja syöttää tarkat tiedot sen muutoksesta. Painehaavoissa olevat potilaat eivät koe tällaista haittaa, koska painehaava toimii potilaan huomaamatta, mikä voi vaikuttaa positiivisesti paranemisprosessiin. Mutta tämä ei tarkoita, että tällaisella patjalla makaavaa henkilöä ei tarvitse kääntää.
Painehaavapatjoja ja pehmusteita on monia erilaisia. Sairaalatiloihin ja tehohoitoon täysipainoiset vuoteet, joita käytetään vain suuripainoisten potilaiden hoidossa.
Tällaiset patjat koostuvat monista ilmakammioista, jotka täytetään automaattisesti vuorotellen ilmalla ja tyhjennetään, mikä johtaa paineen jakautumiseen kehon osasta toiseen. Potilaalle tarvittavien toimenpiteiden suorittamiseksi järjestelmä voidaan kytkeä vakiopainetilaan. Hätätapauksissa (elvytys, kardiopulmonaalinen elvytys (CPR)) kaikki ilma patjasta voidaan poistaa nopeasti. Tässä luokassa erotetaan myös täysimittaiset vuoteet ja vuoraukset, jotka sijoitetaan tavallisen patjan päälle. Tällaisten patjojen vanhemmissa malleissa kompressori aiheuttaa käytön aikana huomattavaa tärinää, joka joskus aiheuttaa haittaa potilaille. Tässä on tarpeen erottaa kaksi- ja kolmikammioiset makuupatjat. Jälkimmäisessä 3 kammiota täytetään vuorotellen, mikä vähentää merkittävästi patjan ja potilaan kehon välistä kosketuspinta-alaa. Kaksikammioisen patjan tyhjennys ja täyttäminen aiheuttaa potilaille vähemmän haittaa kuin käytettäessä kolmikammioisia patjoja, joissa on vaihteleva paine.
Jokainen ilmapatja ei pysty ylläpitämään tarvittavaa painetta pitkään sähkökatkon aikana, ja tämä johtaa joskus ongelmiin gerontologian alalla.
Tässä voi olla kaksi eri vaihtoehtoa. Potilas asetetaan sienipatjalle tai ilmatyynyille, joille syötetään ilmaa kompressorin avulla. Vaahtomuovitäytteiset patjat: Pehmeitä vaahtomuovia käytettäessä (sekä tavanomaisia että viskoelastisia vaahtomuovia löytyy) potilas näyttää putoavan patjaan. Pintaan kohdistuvan kosketusalueen kasvun seurauksena paine laskee. Viskoelastiset vaahdot pehmenevät kuumennettaessa ja virtaavat potilaan kehossa paremmin kuin muut vaahtomuovimateriaalit. On myös huomattava, että syväsukelluksen aikana paine jakautuu tasaisemmin, ihmisen tekemät liikkeet imeytyvät enemmän. Valitun patjan ei tulisi ainoastaan vähentää merkittävästi painekuormitusta, vaan myös rajoittaa potilaan liikkeitä mahdollisimman vähän.
Jotkut patjat koostuvat useista osista (pää, sakraali (lantio), alaosa), jotka on täytetty kullekin alueelle sopivalla vaahtomuovilla, joilla on erilaiset ominaisuudet.
Pneumaattiset tyynyt ja patjat ovat paljon parempia, joissa yläkerrosten ilma jakaa painon tasaisesti patjan pinnalle. Tehohoidossa tällaisia järjestelmiä käytetään yhdessä ilmavirtaushoitojen kanssa. Tämän hoidon tehoa ei aina rajoita ihovaurion aste. Alalajina tässä ryhmässä voidaan pitää hierontapatjoja, joita kutsutaan usein virheellisesti vaihtelevan paineen patjoiksi. Hierontapatjan käytön aikana yksittäiset ilmakammiot täytetään ilmalla tietyssä järjestyksessä jalan päästä alkaen; näin saadaan eräänlainen aalto. Tämä tuottaa saman vaikutuksen kuin muuttuvapainejärjestelmässä ilman huippupaineen aiheuttamaa epämukavuutta.
EdutMicro-Stimulation System (lyhyesti MiS) on dynaaminen järjestelmä mikroliikkeiden stimulointiin, jonka teoreettiset juuret ovat perusstimulaatiossa. [1] Tällaiset järjestelmät stimuloivat itsenäisiä liikkeitä ja potilaan oman kehon havaitsemista palautteen avulla.
Tällaisia patjoja nähdään useimmiten leikkaussalissa ja harvemmin sairaalassa. Patjat täytetään paksulla geelillä (yleensä kuivia polymeerejä/polyuretaania). Geelimatot esitetään klassisena perioperatiivisena lääkkeenä. Lisäksi geelipatjat lämmitetään, mikä estää potilasta jäähtymästä. On myös muita hoitotyyppejä, joissa käytetään geelitäyteaineita (geelityynyt ja niin edelleen).
EdutSuuria erittäviä haavoja (kuten palovammoja) varten potilas voidaan asettaa erityiselle sängylle. Nämä patjat ovat täynnä pieniä lasipalloja, joita ilmavirta heittää ylös, minkä seurauksena ne käyttäytyvät kuin neste. Tällaisen patjan päällä on synteettisestä materiaalista valmistettu lakana, joka estää täyteainetta pääsemästä ulos, joka makroskoopilla tarkasteltuna on hienoa pölyä. Synteettisen levyn avulla mikroskooppiset pallot keräävät potilaan kehon erittämää nestettä. Potilaan iho on minimaalisen paineen vaikutuksen alaisena, mikä on yhtä hyvä haavojen ehkäisyyn ja hoitoon. Korkean hinnan ja huollon vaatiman vuoksi näitä sänkyjä vuokraavat sairaalat vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Tyhjän sängyn paino on 870 kiloa, mikä vaikuttaa rakennusten vakauteen ja potilashuoneeseen pääsyyn. Tätä laitetta ei ole tarkoitettu kotikäyttöön. [2]