Pulssiaalto - valtimoiden läpi etenevä kohonneen paineen aalto , joka johtuu veren vuotamisesta sydämen vasemmasta kammiosta systolen aikana . Aortasta kapillaareihin leviäessään pulssiaalto vaimenee.
Koska aortta on tärkein verisuoni, aortan pulssiaallon nopeus on lääketieteellisesti eniten kiinnostava potilaiden tutkimisessa.
Pulssiaallon syntyminen ja leviäminen verisuonten seinämiä pitkin johtuu aortan seinämän elastisuudesta. Tosiasia on, että vasemman kammion systolen aikana voima, joka syntyy, kun veri venyttää aorttaa, ei ole suunnattu tiukasti kohtisuoraan suonen akseliin nähden ja se voidaan hajottaa normaaleihin ja tangentiaalisiin komponentteihin. Ensimmäinen niistä huolehtii veren virtauksen jatkuvuudesta, kun taas toinen on valtimoimpulssin lähde, jolla tarkoitetaan valtimon seinämän elastisia värähtelyjä.
Nuorten ja keski-ikäisten ihmisten pulssiaallon etenemisnopeus aortassa on 5,5-8,0 m/s. Iän myötä valtimoiden seinämien elastisuus laskee ja pulssiaallon nopeus kasvaa.
Pulssiaallon etenemisnopeus [1] aortassa on epäsuora menetelmä verisuonten jäykkyyden määrittämiseen. Sen vakiomäärittelyssä käytetään tekniikkaa, joka perustuu pulssiaaltojen mittaamiseen kaula- ja reisivaltimoiden alueelle asennetuilla antureilla. Pulssiaallon etenemisnopeuden ja muiden verisuonten jäykkyyden parametrien määrittäminen mahdollistaa vakavien sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden kehittymisen tunnistamisen ja oikean yksilöllisen hoidon valinnan.
PWV lisääntyy aortan ateroskleroosin , kohonneen verenpaineen , oireisen verenpainetaudin ja kaikissa patologisissa tiloissa, kun verisuonen seinämä paksuuntuu. PWV:n laskua havaitaan aortan vajaatoiminnassa ja avoimella valtimotiehyellä (botallo).
Pulssin vaihteluiden rekisteröimiseen käytetään optisia verenpainetöitä , jotka mekaanisesti havaitsevat ja tallentavat verisuonen seinämän värähtelyjä. Tällaisia laitteita ovat mekanokardiografi, jossa käyrä tallennetaan erityiselle valokuvapaperille. Valokuvien rekisteröinti antaa vääristymättömiä värähtelyjä, mutta se on työlästä ja vaatii kalliiden valokuvamateriaalien käyttöä. Sähköfygmograafit ovat laajalti käytössä, joissa käytetään pietsokyteitä, kondensaattoreita, valokennoja, hiiliantureita, venymämittareita ja muita laitteita. Värähtelyjen tallentamiseen käytetään elektrokardiografia mustekynällä, mustesuihkulla tai lämpörekisteröinnillä. Sfygmogrammissa on erilainen kuvio käytettyjen antureiden mukaan, mikä vaikeuttaa niiden vertailua ja tulkitsemista. Informatiivisempi on kaulavaltimoiden, säteittäisten ja muiden valtimoiden pulsaation, EKG:n, ballistogrammin ja muiden sydän- ja verisuonitoiminnan toiminnallisten muutosten polygrafinen samanaikainen tallennus.
Suonten sävyn, verisuonten seinämien elastisuuden ja pulssiaallon etenemisnopeuden määrittämiseksi määritetään. Verisuonten jäykkyyden lisääntyminen johtaa PWV:n lisääntymiseen. Tätä tarkoitusta varten määritetään pulssiaaltojen ilmestymisajan ero, ns. viive. Verenpainekuvaukset tallennetaan samanaikaisesti asettamalla kaksi anturia pinnallisten verisuonten päälle, jotka sijaitsevat proksimaalisesti (aortan yläpuolella) ja distaalisesti suhteessa sydämeen (kaulavaltimon, reisiluun, säteittäisen, pinnallisen temporaalisen, frontaalisen, oftalmisen ja muiden valtimoiden päälle). Kun olet määrittänyt viiveajan ja pituuden kahden tutkittavan pisteen välillä, määritä PWV (V) kaavalla:
v=S [2] /T [3] ,Tärkeimmät nykyaikaiset menetelmät PWV:n määrittämisessä, valtimon seinämän jäykkyyden arvioinnin merkitys kliinisessä käytännössä heijastui vuonna 2016 venäläisten asiantuntijoiden yhteisymmärryksessä valtimoiden jäykkyyden arvioinnista kliinisessä käytännössä. [neljä]