Sydämen sykli
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 24. huhtikuuta 2021 tarkistetusta
versiosta . tarkastukset vaativat
6 muokkausta .
Sydämen sykli on käsite, joka heijastaa prosessien sarjaa, joka tapahtuu yhdessä sydämen supistuksessa ja sen myöhemmässä rentoutumisessa. Jokaisessa syklissä on kolme päävaihetta : eteissystole , kammiosystole ja diastole . Termi systole tarkoittaa lihasten supistumista. Varaa sähköinen systole - sähköinen aktiivisuus, joka stimuloi sydänlihasta ja aiheuttaa mekaanista systolia - sydänlihaksen supistuminen ja sydänkammioiden tilavuuden pieneneminen. Termi diastoletarkoittaa sydänlihaksen rentoutumista. Sydänsyklin aikana verenpaine kohoaa ja laskee, vastaavasti korkeaa painetta kammioiden systolien aikana kutsutaan systoliseksi ja matalaksi niiden diastoliseksi - diastoliseksi .
Sydämen syklin toistotiheyttä kutsutaan sykkeeksi , sen asettaa sydämentahdistin .
Sydämen syklin jaksot ja vaiheet
Sivun alareunassa on yhteenvetotaulukko sydämen syklin jaksoista ja vaiheista sekä likimääräiset paineet sydämen kammioissa ja venttiilien asennot.
Ventricular systole
Ventrikulaarinen systole on kammioiden supistumisjakso, joka mahdollistaa veren työntämisen valtimoon.
Kammioiden supistuksessa voidaan erottaa useita jaksoja ja vaiheita:
- Jännitysjaksolle on ominaista kammioiden lihasmassan supistumisen alkaminen ilman, että niiden sisällä oleva veren tilavuus muuttuu.
- Asynkroninen supistuminen - kammion sydänlihaksen virityksen alku, kun vain yksittäiset kuidut ovat mukana. Kammioiden paineen muutos riittää sulkemaan eteiskammioventtiilit tämän vaiheen lopussa.
- Isovolumetrinen supistuminen - lähes koko kammioiden sydänlihas on mukana, mutta niiden sisällä olevan veren tilavuudessa ei tapahdu muutosta, koska efferentit (semilunaariset - aortta- ja keuhkoventtiilit) ovat kiinni. Termi isometrinen supistuminen ei ole täysin tarkka, koska tällä hetkellä kammioiden muoto (remodeling) muuttuu, jänteet jännittyvät.
- Karkotusjaksolle on ominaista veren karkottaminen kammioista
.
- Nopea ejektio - aika siitä hetkestä, kun puolikuun venttiilit avautuvat, kunnes systolinen paine saavutetaan kammioiden ontelossa - tämän ajanjakson aikana ulos työntyy suurin määrä verta.
- Hidas ejektio on ajanjakso, jolloin kammioontelon paine alkaa laskea, mutta on silti suurempi kuin diastolinen paine. Tällä hetkellä kammioista tuleva veri jatkaa liikkumista sille välitetyn kineettisen energian vaikutuksesta, kunnes paine kammioiden ontelossa ja efferenttisuonissa tasaantuu.
Rauhallisessa tilassa aikuisen sydämen kammio erittää 50-70 ml verta jokaista systolia kohden (halvaus eli systolinen tilavuus) [1] . Sydänsykli kestää vastaavasti jopa 1 s, sydän tekee 60 supistuksesta minuutissa (syke, syke). On helppo laskea, että jopa levossa sydän pumppaa 4 litraa verta minuutissa (minuuttiveren tilavuus, IOC). Maksimikuormituksen aikana koulutetun ihmisen sydämen iskutilavuus voi ylittää 200 ml, pulssi yli 200 lyöntiä minuutissa ja verenkierto 40 litraa minuutissa.
Diastole
Diastole on kaikkien eteisten ja kammioiden täydellinen rentoutuminen. Yleensä sille on ominaista paineen aleneminen kammioiden ontelossa, puolikuun venttiilien sulkeutuminen ja eteiskammioläppien avautuminen veren siirtyessä kammioihin.
- Kammiodiastoli
- Protodiastole - aika, jolloin sydänlihas alkaa rentoutua paineenpudotuksen ollessa pienempi kuin efferenttisuonissa, mikä johtaa puolikuun venttiilien sulkeutumiseen.
- Isovolumetrinen relaksaatio on samanlainen kuin isovovolumetrinen supistumisvaihe, mutta täsmälleen päinvastoin. Lihaskuitujen venyminen tapahtuu, mutta kammioontelon tilavuutta muuttamatta. Vaihe päättyy eteisventrikulaaristen (mitraali- ja kolmipisteläppien) avautumiseen.
- Täyttöaika
- Nopea täyttyminen - kammiot palauttavat nopeasti muotonsa rennossa tilassa, mikä vähentää merkittävästi niiden ontelon painetta ja imee verta eteisestä.
- Hidas täyttyminen - kammiot ovat lähes täysin palauttaneet muotonsa, veri virtaa jo onttolaskimossa olevan painegradientin takia, jossa se on 2-3 mm Hg korkeampi. Taide.
Eteisen systole
Se on diastolin viimeinen vaihe. Normaalilla sykkeellä eteissupistuksen osuus on pieni (noin 8 %), koska verellä on jo aikaa täyttää kammiot suhteellisen pitkän diastolen aikana. Kuitenkin, kun supistusten tiheys lisääntyy, diastolin kesto yleensä lyhenee ja eteissystolan osuus kammioiden täyttymisestä tulee erittäin merkittäväksi.
Sydämen toiminnan ulkoiset ilmentymät
Seuraavat ilmentymien ryhmät erotetaan:
- Sähköinen - EKG , ventrikulokardiografia
- Ääni - auskultaatio , fonokardiografia
- Mekaaninen :
- Apex beat - tunnustelu , apekskardiografia
- Pulssiaalto - tunnustelu , sfygmografia , flebografia
- Dynaamiset vaikutukset - rintakehän painopisteen muutos sydämen syklissä - dynamokardiografia
- Ballistiset vaikutukset - kehon tärinää veren poistuessa sydämestä - ballistokardiografia
- Koon, sijainnin ja muodon muutos - ultraääni , röntgenkymografia
Sydämen syklin vaiheet
| Kausi
|
|
Vaihe
|
t,
Kanssa
|
AV venttiilit
|
SL venttiilit
|
P PJ ,
mmHg.
|
P LV ,
mmHg.
|
P atrium ,
mmHg.
|
|
|
yksi
|
Eteisen systole
|
0.1
|
O
|
W
|
Aloita ≈0
Loppu 6-8
|
Aloita ≈0
Loppu 6-8
|
Aloita ≈0
Loppu 6-8
|
| Jännitejakso
|
2
|
Asynkroninen vähennys
|
0,05
|
O→W
|
W
|
6-8→9-10
|
6-8→9-10
|
6-8
|
| 3
|
Isovolumetrinen supistuminen
|
0,03
|
W
|
B→O
|
10→16
|
10→81
|
6-8→0
|
| Maanpaon aika
|
neljä
|
Nopea maanpako
|
0.12
|
W
|
O
|
16→30
|
81→120
|
0→-1
|
| 5
|
hidas maanpako
|
0.13
|
W
|
O
|
30→16
|
120→81
|
≈0
|
| Kammiodiastoli
|
6
|
Protodiastole
|
0,04
|
W
|
O→W
|
16→14
|
81→79
|
0-+1
|
| 7
|
Isovolumetrinen rentoutus
|
0,08
|
B→O
|
W
|
14→0
|
79→0
|
≈+1
|
| Täyttöaika
|
kahdeksan
|
Nopea täyttö
|
0,08
|
O
|
W
|
≈0
|
≈0
|
≈0
|
| 9
|
Hidas täyttö
|
0.17
|
O
|
W
|
≈0
|
≈0
|
≈0
|
Tämä taulukko on laskettu normaaleille paineindikaattoreille verenkierron suurissa (120/80 mm Hg) ja pienissä (30/15 mm Hg) ympyröissä, syklin kesto on 0,8 s.
Hyväksytyt lyhenteet:
t - vaiheen kesto, AV-venttiilit - eteisventrikulaaristen (eteisventrikulaaristen: mitraali- ja kolmikulmaisten) läppien asento, SL-venttiilit - puolikuuloisten läppien sijainti (sijaitsee ulostulokanavissa: aortta ja keuhko), P RV - paine oikealla kammio , P LV - paine vasemmassa kammiossa, P eteis - paine eteisessä (yhdistetty, pienestä erosta johtuen), O - venttiilin avoin asento, Z - venttiilin kiinniasento.
|
Katso myös
Linkit
Muistiinpanot
- ↑ Fysiologia. Perusteet ja toiminnalliset järjestelmät. / Sudakov K. V .. - Moskova: Lääketiede, 2000. - S. 327 . — 784 s. — ISBN 5-225-04548-0 .