| Troventol | |
|---|---|
| Kemiallinen yhdiste | |
| Bruttokaava | C20H30INO3 _ _ _ _ _ |
| CAS | 129109-88-2 |
| Yhdiste | |
Troventol (Troventolum) on antikolinerginen aine, d, 1-(2-hydroksimetyyli-2-fenyyli)voihappojodimetylaatin tropiiniesteri.
Synonyymi: Truvent.
Valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä kiteinen jauhe. Liukenee heikosti veteen.
Se on kemialliselta rakenteeltaan samanlainen kuin atropiini , mutta atroventin tapaan se on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen. Toisin kuin atropiinimolekyyli, troventolimolekyyli sisältää ylimääräisen metyyliryhmän tropaanirenkaan typpiatomissa sekä etyyliryhmän esteröivän hapon jäännöksessä.
Se on antikolinerginen aine, joka vaikuttaa pääasiassa m-kolinergisiin reseptoreihin . Verrattuna atropiiniin, troventolin vaikutus keuhkoputkien lihasten kolinergisiin reseptoreihin on voimakkaampi ja pidempi, ja vaikutus muiden elinten (sydän, suolet, sylkirauhaset) kolinergisiin reseptoreihin on vähemmän selvä. Kvaternäärisenä ammoniumyhdisteenä troventoli ei läpäise veri-aivoestettä. Troventolin selektiivinen vaikutus määrää sen edut atropiiniin verrattuna keuhkoputkia laajentavana (keuhkoputkia laajentavana) aineena ja sen paremman siedettävyyden.
Troventolia käytetään erittäin aktiivisena keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputken kouristukseen kroonisessa keuhkokuumeessa, lieviin tai kohtalaisiin astmakohtauksiin ja vilustumiseen liittyviin bronkiospasmiin (mukaan lukien iäkkäät potilaat).
Kuten atrovent (ipratropiumbromidi), troventol on tehokkain kolinergisen järjestelmän hyperaktiivisuuden aiheuttamissa bronkiospasmeissa, kun adrenomimeetit (katso Orsiprenaliini ) ja metyyliksantiinit (katso teofylliini ) eivät ole tarpeeksi tehokkaita.
On viitteitä mahdollisuudesta käyttää troventolia piilevän bronkospastisen oireyhtymän diagnosoinnissa.
Troventalia käytetään hengitettynä aerosolitölkeistä. Sylintereissä on kaksi annostusta: 12,5 ja 25 mg/sylinteri. Yhdellä napsautuksella 12,5 mg:n sylinterin venttiiliä vapautuu kerta-annos 40 μg (0,04 mg) troventolia, ja kun 25 ml:n sylinterin venttiiliä painetaan, vapautuu 80 μg (0,08 mg).
Lääkkeen profylaktinen ja terapeuttinen annos voi vaihdella eri potilailla 40-160 mikrogrammaa. Päivittäinen annos on 120 ja 480 mikrog.
Aloita 40 mcg:n ajanvarauksella, eli yhdellä hengityksellä painat ilmapallon venttiiliä 12,5 mg:lla. Jos vaikutus on riittämätön, syntyy kaksi hengitystä (kaksi napsautusta), eli yksi annos nostetaan 80 mikrogrammaan. Lääkkeen kliinisestä vaikutuksesta ja siedettävyydestä riippuen kerta-annos nostetaan 80-160 mikrogrammaan, kun taas mukavuussyistä käytetään ilmapalloa, jossa on 25 mg atroventtia (1-2 napsautusta). Kun 40 mikrogramman kerta-annoksella on riittävä vaikutus, jatka 12,5 mg:n troventolia sisältävän ilmapallon käyttöä.
Aerosoliinhalaatiot toistetaan 4-6 tunnin välein.
Aerosolipurkin oikeaa käyttöä varten poista suojakorkki venttiilisuihkupäästä ja ravista tölkkiä 2-3 kertaa; hengitä syvään; asettamalla ilmapallon venttiilisuihkupää alaspäin, peittämällä sen suukappale huulillasi ja painamalla samanaikaisesti ilmapallon pohjaa ja päätä (tähän liittyy yksi annos aerosolia) tuottaa syvimmän hengityksen, jota seuraa hengitys muutaman sekunnin ajan.
Inhalaation päätyttyä laita suojakorkki venttiilisuihkupäähän.
Troventol-inhalaatiot ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta antikolinergisen vaikutuksen vuoksi suun kuivuminen, kurkkukipu ja pienet asumishäiriöt ovat mahdollisia. Jos tarpeen, näissä tapauksissa pienennä annosta tai pidennä inhalaatioiden välisiä aikavälejä, ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi inhalaatio lopetetaan tilapäisesti.
Tarvittaessa voit yhdistää troventolia muihin keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin (adrenomimeetit - katso Orciprenaliini ja muut, ksantiinijohdannaiset - katso teofylliini , kortikosteroidit).
Troventol on vasta-aiheinen glaukooman ja raskauden aikana.
Luettelo A paikassa, joka on suojattu lämmöltä ja suoralta auringonvalolta, lämpötilassa enintään +30 °C.