Apgar , Apgar Scale - järjestelmä vastasyntyneen tilan nopeaan arviointiin .
Anestesiologien 27. vuosikongressissa ( 1952 ) amerikkalainen anestesiologi Virginia Apgar esitteli ensimmäistä kertaa virallisesti järjestelmänsä vastasyntyneen tilan arvioimiseksi elämän ensimmäisten minuuttien aikana. Tämä on yksinkertainen menetelmä lapsen tilan alustavaan arviointiin, jotta voidaan määrittää elvytystoimenpiteiden tarve .
Asteikko sisältää yhteenvetoanalyysin viidestä indikaattorista, joista jokainen arvioidaan kokonaislukuna pisteillä 0–2, mukaan lukien. Arviointitulos voi olla välillä 0-10.
Apgar-pistemäärä on yksi kolmesta parametrista, painon ja pituuden lisäksi, jotka ilmoitetaan vastasyntyneen vanhemmille.
Viisi Apgar-pistettä ovat:
| 0 pistettä | 1 piste | 2 pistettä | |
|---|---|---|---|
| Ihon väritys | Yleistynyt kalpeus tai yleistynyt syanoosi | Vartalon vaaleanpunainen väritys ja raajojen sinertyminen (akrosyanoosi) | Koko kehon ja raajojen vaaleanpunainen väritys |
| Syke | Puuttuu | <100 | >100 |
| Refleksiherkkyys | Ei reagoi | Reaktio on heikosti ilmaistu (irvistys, liike) | Reaktio liikkeen, yskimisen, aivastelun, kovaäänisen huutamisen muodossa |
| Lihas sävy | Poissa, raajat roikkuvat |
Vähentynyt, jonkin verran raajan taipumista | Ilmoitetut aktiiviset liikkeet |
| Hengitä | Puuttuu | Epäsäännöllinen, heikko itku (hypoventilaatio) | Normaalia, kovaa huutoa |
Tämä arviointi suoritetaan yleensä 1–5 minuuttia syntymän jälkeen , ja se voidaan toistaa myöhemmin, jos tulokset ovat huonoja. Alle 3 pisteet osoittavat vastasyntyneen kriittistä tilaa, yli 7 katsotaan hyväksi (normaaliksi).
Apgar-pistemäärä kehitettiin hoitohenkilökunnalle sen määrittämiseksi, mitkä lapset tarvitsevat huolellisempaa seurantaa. Lapsi, jonka pistemäärä on 5, tarvitsee tarkempaa tarkkailua kuin lapsi, jonka pistemäärä on 7-10. Lapsi, joka saa 5-6 pistettä minuutissa syntymän jälkeen, mutta viisi minuuttia myöhemmin nostaa pisteensä 7-10:een, kuuluu lasten kategoriaan, joista sinun ei tarvitse huolehtia. Vauva, joka aloittaa elämänsä Apgar-pisteellä viisi ja pysyy samalla Apgar-pisteellä 5 minuuttia syntymän jälkeen, tarvitsee huolellisempaa seurantaa. Täydellinen 10 on harvinainen.
Muistosääntö englanninkielisille asiantuntijoille (lastenlääkäri Josef Butterfield esitteli vuonna 1963):
Saksankielisissä maissa seuraava lyhenne on yleinen: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe . Vaihtoehtoisesti: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).
Käytetään myös seuraavaa neologismia: American Pediatric Gross Assessment Record .
Espanjan lyhenne: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración .
Englannissa on käytössä myös seuraava muistisääntö: How Ready Is This Child (kirjaimellisesti - kuinka valmis tämä lapsi on), missä:
Kaikkien indikaattoreiden valvonta suoritetaan ensimmäisen minuutin aikana syntymän jälkeen, sitten viidennellä elämän minuutilla.
Joissakin tapauksissa, erityisesti alhaisilla hinnoilla, Apgar-pisteet annetaan myös 10. elämänminuutilla.
Äidille ja sukulaisille kerrotaan yleensä kaksi numeroa, esimerkiksi 8-9 pistettä Apgar-asteikolla osoittavat, että lapsen tila on hyvä heti syntymän jälkeen.