Biopsykoterapia (tai "aktivoiva psykoterapia") on psykiatri S.I.:n ehdottama psykoterapiatyyppi . Constorum [1] [2] biologisten ja psykoterapeuttisten vaikutusten yhdistelmänä, mukaan lukien: biologinen terapia, ehdotus , aktivoiva psykoterapia, toimintaterapia ja rationaalinen psykoterapia [3] [4] .
Ei ehdotettu vain biologisten ja psykoterapeuttisten menetelmien kertakäyttöä, vaan niiden yhdistämistä, vuorovaikutusta (esimerkiksi huumehypnoosia , jossa lääkkeen vaikutus helpottaa ehdotusta; tai lääkkeiden ottamista ennen koelähtöä kadulle agorafobian yhdistelmänä sugatiivisella psykoterapialla ja selvennyksellä), joka muuttui aktiiviseksi synnytys- ja sosiaaliseksi kuntoutukseksi [3] [5] .
Johtava rooli annettiin kirjoittajan ehdottamalle aktivoivalle psykoterapialle [3] , jonka tavoitteena oli aktivoida omat neuropsyykkiset ja tahdonvoimaiset voimavarat taudin torjumiseksi ja potilaan sisällyttämiseksi toimintaterapiaan [6] . Potilaat olivat kaikin mahdollisin tavoin mukana erilaisissa aktiivisen elämän toiminnoissa, heiltä vaadittiin ennen kaikkea toimenpiteitä (työn saaminen, retket, retket stadionille, julkisen asian palveleminen, ajan järjestäminen, luovuus, musiikkiterapia (kuuntelu) musiikkiin, jota seurasi keskustelu, laulaminen, musiikin sävyjen opiskelu) [7] [8] , fyysiset harjoitukset, rytmi jne.) [9] , joten sen piti muuttaa, parantaa potilaan asennetta [10] [4] . Aktivoivan psykoterapian nykyaikaisia muunnelmia kokeillaan esimerkiksi neuroosien hoidossa [11] .
Menetelmä on kuvattu kirjassa Experience in Practical Psychotherapy (Constorum, 1959 [12] ), joka heijastaa käytännön esimerkkejä sen käytöstä hypokondriaalista skitsofreniaa sairastavien potilaiden hoidossa [13] , potilaiden, joilla on toimintahäiriöitä (vammojen, ruhjeiden jälkeen), agorafobia [3] , hysteerinen hypnoidi [14] , seksuaalihäiriöt [6] [15] . On huomattava, että Konstorum-menetelmän ja useiden muiden tuon ajan menetelmien käyttö, joka perustuu potilaiden tilojen ja persoonallisuustyyppien syvälliseen kliiniseen eriyttämiseen , vaikutti osaltaan kliinisen psykoterapian leviämiseen ja kehittymiseen. , sen muodostuminen kotipsykiatriassa sekä sosiaalisen kuntoutuksen muodostuminen ( V.M. Banštšikov [12] , N. D. Tvorogova [16] , M. E. Burno [9] , V. E. Rožnov [6] , B. V. Petrovsky [5] , B. D. Karvasarsky [17 ] ] ) .
Vuodesta 1995 lähtien Venäjän NPA:n kliinisten psykoterapeuttien seura on järjestänyt vuotuisia tieteellis-käytännöllisiä konferensseja "Constorum Readings" [18] .
Neuroottisten, psykasteenisten ja turvattomien potilaiden konsultaatioihin sisältyi - selitys positiivisista, arvokas lisääntyneestä itsekritiikistä ja näiden potilaiden alemmuuden tunteesta (kuri, vastuu, henkinen rikkaus); esimerkkejä muiden virheellisistä ajatuksista itsestään ( A. Tšehovin tarina "Ensimmäinen debyytti", jossa nuori epätoivoinen itsemurhaa ajatteleva asianajaja saa vahingossa selville, kuinka hänen kollegansa ylistävät häntä); vakituisen työpaikan kysyntä tällaisille potilaille: "Jotkut heistä eivät ole koskaan käyneet Tretjakovin galleriassa . Miksi? Toiset eivät ole koskaan olleet jalkapallo-ottelussa. Miksi? Toiset eivät ole koskaan käyneet sinfoniakonsertissa. Miksi? kysyä miten he tuntevat, pitäisi vain kysyä, mitä he tekivät" (Konstorum, s. 98-103).
Hysteerisiä reaktioita omaavien potilaiden konsultaatiot (terävyyden poistamisen jälkeen arvovaltais-suggestiivisen vaikuttamisen menetelmillä) suoritettiin psykologisella hyökkäyksellä, emotionaalisella lämmöllä ja armottomalla vaativuudella kyllästetyn keskustelun muodossa. Lääkäri sanoo: (...) ongelma on siinä, että et teeskentele, ongelma on se, että olet todella sairas, koska et tiedä (etkä halua) ymmärtää itseäsi tai hallita itseäsi. Lue kuinka Dickens kuvailee rouva Bardlea tai rouva Reddeliä, jotka missä tahansa epämiellyttävässä, kiusallisessa tilanteessa, varsinkin kun heistä näyttää siltä, että heidän turhamaisuus on loukkaantunut, "karkaa sairauteen". Mitä he saavuttavat? Päinvastoin: ne ovat hauskoja. (...) Sinulla on tarpeeksi tahtoa täysipainoiseen elämään. Vaadin vain yhtä asiaa: että pystyt katsomaan itseäsi muiden silmin (Constorum, s. 104-117).
Pakkomielteisten potilaiden konsultaatiot sisälsivät seuraavan säännöksen - potilaan ei tulisi taistella (pakkomielle), nimittäin harjoitella, olla hajamielinen, tarkasti ja tarkasti lääkärin määräyksiä noudattaen. Harjoitusväline on kaikkea, mikä herättää huomiota ja on toiminnan kohteena (metsästys, kalastus, urheilu, puutarhassa kaivaminen, tanssiminen, kaupunkien pelaaminen). Korostetaan, että nämä ovat potilaita, jotka ovat "parempia kuin he ajattelevat itsestään" (Constorum, s. 118-133).