Toissijainen virtsa on nestettä, joka muodostuu munuaisissa sen jälkeen , kun primäärivirtsasta on poistettu ylimääräinen vesi, mineraalisuolat ja elimistölle arvokkaat orgaaniset aineet . Se on toissijainen virtsa, joka kerätään virtsajohtimiin , sitten virtsarakkoon ja erittyy ympäristöön.
Toissijaisen virtsan tilavuus ihmiskehossa on 1-1,5 litraa päivässä. Toissijainen virtsa koostuu vedestä, suoloista, ureasta, virtsahaposta ja ammoniakista. Myös fosfaatteja ja sulfaatteja on läsnä. Aineiden reabsorptio primäärivirtsasta riippuu niiden pitoisuudesta tietyllä hetkellä. Joten esimerkiksi jos veressä on ylimäärä glukoosia (yli 0,15-0,18%), osa primäärivirtsan glukoosista ei imeydy takaisin, vaan erittyy virtsaan. Päinvastoin, esimerkiksi ruokasuolan puutteessa ruoassa, sen erittyminen virtsan kanssa melkein pysähtyy. Jokaisella aineella on tietty raja niiden pitoisuuksille veressä, jonka ylittyessä ne eivät voi imeytyä kokonaan takaisin tubuluksiin. Tätä rajaa kutsutaan nostokynnykseksi. Jotkut aineet ovat kuitenkin kynnysarvottomia, koska ne eivät imeydy takaisin edes hyvin alhaisilla pitoisuuksilla veressä. Näitä ovat urea, sulfaatit, kreatiniini.
Koska munuaissolujen glomerulusten kapillaareissa verenpaine on korkea (noin 70 mm Hg), afferenttien ja efferenttien arteriolien halkaisijaeroista johtuen veren ainesosat suodatetaan yksikerroksisen kerroksen läpi. näiden kapillaarien soluja. Ne tunkeutuvat rakomaiseen onteloon, joka sijaitsee kapselin molempien kerrosten välissä. Näin muodostuu ensisijainen virtsa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sen koostumus on hyvin lähellä veriplasman koostumusta. Primäärivirtsa sisältää noin 0,1 % glukoosia, 0,3 % natriumioneja, 0,37 % kloridi-ioneja, 0,02 % kalium-ioneja, 0,03 % ureaa. Aineet, kuten proteiinit, rasvat ja glykogeeni, eivät kuitenkaan pysty tunkeutumaan kapillaarien seinämien läpi kapselin glomeruluksiin suuren kokonsa vuoksi.
Primäärivirtsa virtaa kapseleista munuaistiehyisiin. Tässä tapahtuu tärkein prosessi - useiden primaarisen virtsan komponenttien imeytyminen takaisin vereen, joka virtaa kapillaariverkon läpi ja punoi nämä tubulukset. Tämä tapahtuu diffuusiolakien vastaisesti. Joten huolimatta primäärivirtsan ja veriplasman glukoosipitoisuuden yhtäläisyydestä, tämä monosakkaridi siirtyy kokonaan munuaistiehyistä vereen. Samanlainen kuva havaitaan primäärivirtsan muiden aineosien käänteisessä imeytymisessä vereen. Uudelleenabsorptio tapahtuu munuaistiehyitä muodostavien epiteelisolujen aktiivisen toiminnan vuoksi.
Tämän seurauksena 150-170 litrasta primäärivirtsaa muodostuu vain noin 1,5 litraa sekundaarivirtsaa päivän aikana.
Virtsan koostumus vaihtelee sen mukaan, mitä aineita veriplasmassa on liikaa. Tämä tapahtuu hermostuneiden ja humoraalisten mekanismien vaikutuksesta. Joten kun suolojen pitoisuus veriplasmassa kasvaa, sen osmoottinen paine kasvaa. Tämä stimuloi erityisiä reseptoreita, joita kutsutaan osmoreseptoreiksi. Osmoreseptoreiden stimulaation vaikutuksesta yhden aivolisäkkeen hormonin, antidiureettisen hormonin, vapautuminen lisääntyy. Veren kautta munuaisiin kulkeutuva hormoni tehostaa veden imeytymistä primäärivirtsasta. Ja toissijainen virtsa väkevöityy, minkä vuoksi kehosta poistuu paljon suoloja pienellä vesihäviöllä. Ja kun veren vesipitoisuus kasvaa esimerkiksi runsaan juomisen vuoksi, antidiureettisen hormonin määrä vähenee, mikä johtaa veden takaisinimeytymisen vähenemiseen primäärivirtsasta. Sitten toissijainen virtsa muuttuu vähemmän väkeväksi ja keho pääsee eroon ylimääräisestä vedestä.
Virtsan erittyminen munuaisista
Munuaisissa muodostuva virtsa munuaisten kuppeista kulkeutuu virtsajohtimiin. Virtsa kuljetetaan pisara pisaralta virtsajohtimien kautta rakkoon, jossa se kerääntyy, kunnes rakko täyttyy. Virtsarakon tyhjennys tapahtuu refleksiivisesti. Kun virtsaa kertyy rakkoon jopa 250-300 ml, kertynyt virtsa alkaa painaa virtsarakon seinämiä ja virtsaamisen tarve. Virtsarakon seinämien reseptoreissa syntyneet hermoimpulssit lähetetään virtsan keskipisteeseen, joka sijaitsee sakraalisessa selkäytimessä. Korkeammat keskukset sijaitsevat myös aivopuoliskon etulohkoissa, ne säätelevät myös virtsaamisprosessia.
Vastasyntyneellä virtsanjohtimien kulku on mutkikas . Virtsanjohtimen pituus on 5-7 cm. 4-vuotiaana sen pituus kasvaa 15 cm:iin. Varhaislapsuuden lihaskalvo on heikosti kehittynyt.
Vastasyntyneiden rakko on fusiforminen, ensimmäisten elinvuosien lapsilla se on päärynän muotoinen. Toisessa lapsuudessa (8-12 vuotta) rakko on munamainen. Virtsarakon kapasiteetti vastasyntyneillä on 50-80 ml, 5-vuotiaana 180 ml ja 12 vuoden kuluttua - 250 ml. Vastasyntyneellä virtsarakon seinien pyöreä lihaskerros on heikosti ekspressoitunut, limakalvo on hyvin kehittynyt. Vastasyntyneiden virtsarakon huippu saavuttaa puolet navan ja häpylihaksen välisestä etäisyydestä. 1-3 vuoden iässä virtsarakon pohja sijaitsee yläosan häpylihaksen tasolla. Nuorilla virtsarakon pohja on keskiosan tasolla ja murrosiässä - häpyluun symfysiksen alareunan tasolla. Tulevaisuudessa virtsarakon pohjan lasku tapahtuu urogenitaalisen pallean lihasten tilasta riippuen.
Lasten munuaiset eroavat aikuisten munuaisista kooltaan ja painoltaan. Ne ovat suhteellisen suurempia - vastasyntyneillä niiden massa on noin 1/100 - 1/125 ruumiinpainosta ja aikuisilla - 1/200 - 1/225.
Munuaiset kasvavat ja kehittyvät iän myötä, tämä prosessi etenee voimakkaimmin ensimmäisenä elinvuotena.
Ensimmäisen elinvuoden aikana virtsaaminen on tahatonta. Tulevaisuudessa, kun keskushermoston säätelymekanismit kypsyvät ja koulutus, virtsaamisesta tulee mielivaltainen. Jotkut lapset kuitenkin kastelevat edelleen vuoteeseen. Tämä ilmiö voi johtua lapsen irrationaalisesta elämäntavasta: ruoka ennen nukkumaanmenoa, runsas neste, epänormaali uni. Asianmukaisilla hygieniatoimenpiteillä voit lopettaa yökastelun. Mutta nämä ilmiöt voivat olla myös seurausta lapsen neuropsyykkisen alueen rikkomisesta. Tässä tapauksessa lapsen tulee käydä asiantuntijan ohjeiden mukaan.