Ganglionsalpaajat ovat ryhmä n-antikolinergisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti autonomisissa ganglioissa sijaitsevien synapsien postsynaptisten kalvojen nikotiiniherkkiin reseptoreihin . Lääke estää hermoimpulssien siirtymisen preganglionisista hermosäikeistä postganglionisiin hermokuituihin. Tämän seurauksena impulssi, joka saavuttaa autonomisen ganglion, ei välity eteenpäin. Nykyaikaiset ganglionsalpaajat salpaavat samanaikaisesti sympaattisia ja parasympaattisia vegetatiivisia ganglioita, mutta lääkkeestä riippuen aktiivisuus eri hermoryhmiä vastaan voi vaihdella.
Autonomisten hermosolmujen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat lisämunuaisen ytimeen . Suurina annoksina lääke voi estää signaalin transduktion luurankolihaksissa.
Autonomisten ganglioiden salpauksen seurauksena vasokonstriktiiviset impulssit pysähtyvät, minkä seurauksena verisuonten sävy laskee, veri menee pieniin perifeerisiin verisuoniin ja verenpaine laskee . Myös verisuonten sävyn merkittävän laskun vuoksi verenpaineen refleksin ylläpitomekanismi lakkaa toimimasta tehokkaasti, ja kehon asennon jyrkän muutoksen myötä ortostaattinen romahdus on mahdollista . Verisuonten lisäksi lääke vaikuttaa myös maha-suolikanavaan ja estää eritys- ja supistumisaktiivisuutta; 1900-luvun puolivälissä tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin mahahaavojen hoitoon, mutta sivuvaikutusten vuoksi niiden käyttö tässä tilanteessa lopetettiin.
Kemiallisen rakenteensa mukaan ne ovat kvaternaarisia ammoniumyhdisteitä. Lääkkeet imeytyvät huonosti maha-suolikanavassa ja tunkeutuvat huonosti BBB :hen . Suurin hyötyosuus havaitaan laskimoon annettaessa.
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa verenpaineen nopea lasku ja verenvirtauksen hajauttaminen veren kertyminen perifeerisiin verisuoniin on tarpeen. Esimerkiksi hypertensiivisen kriisin tilanteessa, jossa on keuhkopöhön uhka .
Tyypillinen sivuvaikutus on ortostaattinen hypotensio, myös maha-suolikanavan motiliteetti kärsii, voi kehittyä ummetusta ja turvotusta ja tromboosiriski kasvaa.
Ehdoton vasta-aihe käytölle on feokromosytooma .
Myös lääkkeen käytön vasta-aihe on glaukooma , hypotensio , sokki , vaikea aivo- ja sepelvaltimotauti , tromboosi , äskettäinen sydäninfarkti , iskeeminen aivohalvaus (alle 2 kuukautta sitten), vaikea munuaisten vajaatoiminta , vaikea maksan vajaatoiminta , subarachnoidaalinen verenvuoto .