Struuma (sairaus)

Struma ( struuma ) on silmällä näkyvä jatkuva kasvainmainen kilpirauhasen laajentuma [3] , johon liittyy joissakin tapauksissa sen toimintahäiriö ja kehon yleiskunnon häiriöitä. Ulkoiset ilmenemismuodot - turvotus kaulan etupinnalla.

Luokitus

Struumaa on useita luokituksia.

Etipatogeneettinen

• Kotoperäinen struuma  - havaitaan endeemisen struuman maantieteellisillä alueilla (vuoristoalueiden asukkaat: Alpit, Karpaatit, Kaukasus, Ural, Itä-Siperia, Keski-Aasia, Himalaja, Tien Shan, Etiopia, Cordillera, Kalliovuoret). Pääsyynä on alhainen jodipitoisuus vedessä, ilmassa, maaperässä ja ruoassa. Seurauksena kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Satunnainen struuma  - esiintyy ei-endeemisillä struumaalueilla.

Morfologian mukaan [4]

• Diffuusi toksinen struuma (Gravesin tauti, kilpirauhasen liikatoiminta)
• nodulaarinen struuma
• Sekoitettu (hajakyhmyinen) struuma

Lokalisoinnin mukaan [4]

• Yleensä sijaitsee.
• Osittain rintakehä.
• Rengasmainen.
• Dystooppinen struuma alkion anlageista (kielen juuren struuma, kilpirauhasen lisälohko).

Toiminnallisten ominaisuuksien mukaan

Struuma voi liittyä kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan muuttumiseen. Hormoneja tuottavan toiminnan muutoksesta riippuen on:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta  on tila, jossa kilpirauhashormonien tuotanto vähenee.
• Eutyreoosi  - hormonien tuotanto ei häiriinny.
• Tyreotoksikoosi  - kilpirauhanen tuottaa lisääntynyttä määrää kilpirauhashormoneja.

Sinun ei pitäisi laittaa yhtäläisyysmerkkiä termien tyrotoksikoosi ja hypertyreoosi väliin . Tyreotoksikoosi tarkoittaa kilpirauhashormonien lisääntymistä veren seerumissa. Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan havaita myös normaalilla veren hormonitasolla ja kohdekudosten lisääntyneellä herkkyydellä kilpirauhashormoneille.

Kilpirauhasen laajentumisasteen mukaan

WHO:n luokitus (2001)

• Arvosana 0 - ei struumaa.
• Aste I - Struuma on käsinkosketeltava, mutta ei näy, kun niska on normaaliasennossa.
• Aste 2 - struuma on käsin kosketeltava ja silmällä näkyvä.

Struumakokojen luokitus O. V. Nikolaevin (1955) mukaan. [5]

• Aste I – rauhanen on käsin kosketeltava.
• Grade II - rauhanen on näkyvissä.
• Luokka III - "Paksu kaula".
• Luokka IV - Kaulan muoto on muuttunut.
• V-luokka - jättiläinen struuma.

Etiologia

Maailmanlaajuisesti yleisin on endeeminen struuma , joka johtuu ruuan jodin puutteesta. Maissa, joissa kulutetaan jodittua suolaa, Hashimoton struuma on yleistymässä . Muiden syiden joukossa:

Kilpirauhasen vajaatoiminta

• Synnynnäiset kilpirauhashormonien synteesin häiriöt (katso kretinismi ).
• Syö stromageenista ruokaa, kuten maniokkia .
• Lääkkeiden sivuvaikutukset.

Kilpirauhasen liikatoiminta

• Diffuusi myrkyllinen struuma (Gravesin tauti)
• Kilpirauhastulehdus
• kilpirauhassyöpä

Oireet

Struuma, joka ei liity endokriiniseen toimintahäiriöön, ei yleensä ilmene millään muulla kuin kaulan etupinnan epämuodostumalla. Massiivinen struuma voi puristaa ympäröiviä anatomisia rakenteita, mikä vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä . Näiden oireiden esiintyessä kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain on suljettava pois.

Struumaa yhdistettynä hormonaalisiin häiriöihin liittyy tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan tai tyrotoksikoosin oireita .

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ Dorlandin lääketieteellinen sanakirja  (pääsemätön linkki)
4. ↑ 1 2 Kilpirauhasen sairaudet. (linkki ei saatavilla) . Käyttöpäivä: 13. joulukuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 24. tammikuuta 2012. (määrätön) 
5. ↑ Kuvaile 5 astetta kilpirauhasen laajentumista: (Tämä luokittelu oli merkityksellinen yli 40 vuotta sitten, kehitettiin alun perin struuman diffuusimuotojen luokitteluun, mutta myöhemmin sitä alettiin käyttää struuman nodulaarisiin muotoihin, nykyään, paitsi Venäjällä, tämä luokitusta ei käytetä missään.)