Epley-harjoitukset (tai Epley-harjoitukset ) on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään hyvänlaatuisen kohtauksellisen asentohuimauksen hoitoon . Se voidaan suorittaa lääkärinä tai fysioterapeuttina tai itsenäisesti. Sen on kehittänyt tohtori John Epley, ja se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1980.
Ohjaus ei poista itse statoliittihiukkasten läsnäoloa , vaan muuttaa niiden sijaintia. Liikunta saa heidät siirtymään niiltä sisäkorvan alueilta, jotka aiheuttavat huimausta muille alueille, joilla ongelmaa ei esiinny.
Toimenpide tulee suorittaa seuraavassa järjestyksessä:
Koko toimenpide tulee toistaa vielä 2 kertaa, yhteensä 3 kertaa.
Toimenpiteen jokaisen vaiheen aikana potilas voi kokea huimausta.
Hoidon jälkeen kliinikko voi asettaa potilaalle pehmustetun kauluksen, jota käytetään usein koko loppupäivän, jotta vältetään pään asennot, jotka voisivat siirtää otoliitteja uudelleen. Potilasta voidaan neuvoa kumartumaan varovasti, makaamaan selällään, liikuttamaan päätään ylös ja alas tai kallistamaan päätään mille tahansa puolelle. Kahden seuraavan yön ajan potilaiden tulee nukkua puolimakaavassa asennossa. Tämä tarkoittaa, että unen aikana pään tulee olla vaaka- ja pystyasennon puolivälissä (45 asteen kulmassa). Tämä on helpointa tehdä käyttämällä lepotuolia tai sohvalle levitettyjä tyynyjä. Pehmeä kaulus poistetaan joskus. Potilasta tulee rohkaista liikuttamaan päätään vaakatasossa, jotta kaulan liike pysyy normaalina. [1] On tärkeää ohjeistaa potilasta suorittamaan pään vaakasuuntaista liikettä niskan jäykkyyden estämiseksi.
On edelleen epäselvää, parantavatko hoidon jälkeiset toimintarajoitukset kanavan uudelleenasemointiliikkeen tehokkuutta. Tutkimuspotilaat, joille ei annettu mitään aktiivisuusrajoituksia, vaativat kuitenkin yhden tai kaksi lisähoitokertaa onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi. [2] Epley-operaatio näyttää olevan pitkäaikainen, tehokas ja konservatiivinen hoito BPPV:lle, johon liittyy vain vähän komplikaatioita (pahoinvointi ja jäännöshuimaus) [3] , ja potilaat sietävät sen hyvin [4] .