| Meckelin divertikulumi | |
|---|---|
| ICD-11 | LB15.0 |
| ICD-10 | C 17,3 , Q 43,0 |
| MKB-10-KM | Q43.0 |
| ICD-9 | 152,3 , 751,0 |
| MKB-9-KM | 751,0 [1] [2] |
| OMIM | 155140 |
| SairaudetDB | 7903 |
| Medline Plus | 000234 |
| sähköinen lääketiede | med/2797 ped/1389 rad/425 |
| MeSH | D008467 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Meckelin diverticulum (nimetty saksalaisen anatomin JF Meckel Jr., 1781-1833 mukaan) on paikallinen sykkyräsuolen seinämän pussimainen ulkonema, joka muodostuu alkion ravintoon osallistuvan vitelliintiehyen epätäydellisen fuusioinnin seurauksena. 10-100 cm:n etäisyydellä ileocekaalikulmasta [3] . Meckelin divertikulaaria pidetään todellisena divertikuluutena, koska sen seinämä sisältää kaikki suolen kerrokset. Keskipituus on 5-7 cm, mutta on myös suurempia divertikuloita. Meckelin divertikulaari on yleisin maha-suolikanavan synnynnäinen epämuodostuma.
Se sijaitsee useimmissa tapauksissa sykkyräsuolen viimeisellä (distaalilla) 50 cm:llä .
Amerikkalaisessa lääketieteessä on "kahden sääntö": 2 tuumaa pitkä, 2 jalkaa ileocekaaliläppä, 2 % väestöstä, yleisin 2 vuoden iässä, 2 kertaa yleisempi miehillä.
Se ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta se voi tulehtua ja simuloida akuutin umpilisäkkeen tulehduksen kliinistä kuvaa . Siksi umpilisäkkeen tulehduksen leikkauksen aikana ohutsuolesta on tehtävä tutkimus enintään 1 metrin etäisyydeltä .
Tärkeimmät Meckelin divertikulaarin kliiniset oireet ovat : melena, kipu vatsan oikeassa alaosassa, suolen volvulus, suolitukos .
Noin kolmanneksen divertikuloista epiteeli luokitellaan rauhastyyppiseksi epiteeliksi, joka pystyy tuottamaan suolahappoa. Saattaa esiintyä krooninen haavauma, joka puolestaan voi monimutkaistaa perforaatiota tai verenvuotoa .
Äärimmäisissä käänteisen kehityksen häiriötapauksissa Meckelin divertikulaari päättyy vahvaan, kengännauhan paksuiseen poikkinauhaan, joka on kiinnitetty vatsaontelon sisäpuolelta naparenkaaseen. Tässä tapauksessa Meckelin divertikulaari voi aiheuttaa hengenvaarallisen taudin - suolitukoksen .
Tämän taudin diagnosointi kliinisen kuvan perusteella on usein vaikeaa, koska oireet ovat epäspesifisiä. Käytä instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä, kuten radionuklidiskannaus, kolonoskopia, langaton kapseliendoskopia ja enteroskopia, ultraääni, CT [4] .