Korotkovin menetelmä

Korotkov-menetelmä  on terve ( auskultatorinen ) verenpaineen mittausmenetelmä , jonka venäläinen kirurgi Nikolai Sergeevich Korotkov ehdotti vuonna 1905 [1] . Tällä hetkellä Korotkov-menetelmä on ainoa virallinen ei- invasiivisen verenpaineen mittausmenetelmä, jonka Maailman terveysjärjestö on hyväksynyt vuonna 1935 [2] .

Paineenmittaus suoritetaan tonometrillä ( sfygmomanometrillä ) ja Korotkovin äänien kuuntelu sykkivästä puristuneesta valtimosta - stetoskoopilla .

Historia

N. S. Korotkov , työskennellessään Pietarin keisarillisessa sotilaslääketieteellisessä akatemiassa, ehdotti vuonna 1905 Riva-Rocci- palpaatiomenetelmän käyttöä valtimoiden auskultaatiolla, mikä mahdollisti systolisen ja diastolisen paineen määrittämisen paljon tarkemmin.

Kuvaus

Verenpaineen mittauksessa kuultavissa olevat äänet eroavat sydämen äänistä, jotka johtuvat kammioiden sisällä tapahtuvasta värähtelystä, joka johtuu venttiilien sulkeutumisesta. Jos stetoskooppi asetetaan terveen ihmisen (ilman verisuonisairautta) olkavarren olkavaltimon projektioon kubitaalisessa kuoppassa, ääntä ei kuulu. Sydämen sykkeen aikana nämä supistukset välittyvät varovasti laminaarisen (ei-pyörteisen) verenvirtauksen kautta valtimoiden läpi, joten ääntä ei kuulu. Vastaavasti, jos verenpainemittarin mansettia pidetään olkavarren päällä ja se on ilmalla potilaan systolisen paineen yläpuolella, ääntä ei kuulu. Tämä johtuu riittävän korkeasta paineesta laitteen mansetissa, mikä estää kokonaan verenkierron, mikä on samanlainen kuin joustavan putken voimakas puristus.

Jos paine laskee tasolle, joka vastaa potilaan systolista painetta, kuuluu ensimmäinen Korotkoff-ääni. Niin kauan kuin laitteen mansetissa oleva paine vastaa sydämen synnyttämää painetta, veri pääsee kulkemaan olkapään läpi systolen aikana, koska tällä hetkellä valtimon paine kasvaa. Veri virtaa tässä vaiheessa nykäisynä, kun paine valtimossa nousee vielä korkeammaksi kuin mansetissa, ja laskee sitten mansetin ympäröimän alueen ohi ja aiheuttaa pyörteisen virtauksen kuuluvan äänen.

Niin kauan kuin mansetin paine on systolisen ja diastolisen välillä , kuuluu vaimeita ääniä, kun verenpaine vaihtelee korkeamman ja alhaisemman mansetin paineen välillä sydämen syklin eri kohdissa.

Lopulta mansetin paine laskee entisestään, ääni muuttuu, vaimenee ja katoaa kokonaan. Tämä johtuu siitä, että mansetin paine on laskenut alle diastolisen paineen, joten mansetti ei rajoita verenkiertoa, vaan siitä tulee jälleen tasainen, menettää turbulenssia eikä ääntä kuulu.

Viisi vaihetta Korotkoff-sävelistä

Korotkov kuvailee viisi sävyvaihetta:

Ulkoiset linkit

Muistiinpanot

  1. Korotkov N. S. Kysymys verenpaineen tutkimusmenetelmistä // Imperial Military Medical Academyn julkaisut . - 1905. - T. 11 . - S. 365-367 .
  2. Ivanov S. Yu., Livshits N. I. Verenpainemittauksen tarkkuus Korotkov-äänillä verrattuna oskillometriseen menetelmään  // Bulletin of Arrhythmology: Journal. - 2005. - Nro 40 . - S. 55-58 . Arkistoitu alkuperäisestä 9. huhtikuuta 2016.
  3. 1 2 Verenpaineen mittaamista koskevat säännöt terveysministeriön määräyksestä nro 4, 24. tammikuuta 2003 "Toimenpiteistä verenpainepotilaiden sairaanhoidon järjestämisen parantamiseksi Venäjän federaatiossa". Hakemus nro 2
  4. Keskeiset kohdat sisätautien diagnosoinnissa / Toim. J. D. Kobalava. - M. : RUDN , 2011. - S. 175. - 397 s.

Lue lisää