Nenäkyyneltiehyen tukos (käytetään myös: " kyyneltiehyen tukos ", " kyyneltiehyiden tukos ", " vastasyntyneen dakryokystiitti " ) on tila, jossa on vaikeuksia kyynelten virtaus luonnollista tietä pitkin.
Suurin osa kyynelestä tuotetaan kyynelrauhasessa . Sitten hän, pesemällä silmän , menee sisäkulmaan, jossa normaalisti on ylä- ja alareuma-aukot (halkaisijaltaan keskimäärin 0,3 mm), ne näkyvät, jos silmäluomen reunaa käännetään hieman poispäin. Kyynelaukkojen takaa alkavat ylempi ja alempi kyynelkanava, jotka yhdistyvät yhteiseksi kyynelkanavaksi , joka puolestaan avautuu kyynelpussiin . Pussista kyynel menee nenäkyyneltiehyeen , joka kulkee luun paksuuden läpi ja avautuu nenäontelon alemman turbinaatin alle.
Tämä on klassinen yksinkertaistettu kaavio, jossa ei oteta huomioon tubulusten läppälaitteistoa eikä sanota, että kyynelkanavan yksittäisten osien rakenteelle on useita vaihtoehtoja (esimerkiksi ylempi ja alempi kyynelkanavat voivat avautua kyynelpussi itsenäisesti, yksi kyynelpisteistä voi puuttua, pussin muoto voi vaihdella jne.)
Oireet on lueteltu oireiden nousevassa järjestyksessä.
Vastasyntyneillä (enintään 1 kuukauden ikäisillä) kyynelpussihieronnalla käytettävä odotustaktiikka on yleisesti hyväksytty , mikä antaa aikaa rakenteiden lisäkehitykseen, kypsymiseen ja laajentumiseen. Tarvittaessa määrätään antibiootteja ja nenäontelon wc suolaliuoksilla ja suutinimulla (nenän tulee hengittää vapaasti!). Hieronta suoritetaan siten, että pussiin kertynyt nestepatsas puristuu alas ja työntää esteitä (tarttumia, kalvoja). Tätä varten on tärkeää painaa pussi luuhun painamalla sormea ylhäältä alas kyynelpussin projektiossa. Maamerkki - kyynelmurska - se sijaitsee lähempänä kyynelpussi itse (katso kaavio).
Jos toipuminen ei tapahdu 1-2 kuukauden kuluessa tällaisesta hoidosta, kannattaa harkita koettamista, jota on parempi olla lykkäämättä pitkään ja tehdä 4 kuukauden ikään asti . Tämä johtuu siitä, että pussin jatkuva tulehdus , erityisesti märkivä, aiheuttaa sen muodonmuutoksia, uusien tartuntojen muodostumista ja prosessin pahenemista. On myös syytä muistaa, että 4-6 kuukauden iässä lapsille alkaa ilmaantua hampaita , mikä johtaa nenän limakalvon turvotukseen , mikä estää paranemista.
Usein yksi ääni ei riitä. Jos yli 3 koetuskertaa on tehty ilman tulosta, kannattaa pohtia tukosten kirurgista hoitoa - dakryokystorhinostomiaa (endonasaalinen tai ulkoinen), jolloin syntyy uusi fisteli pussin ja nenäontelon väliin.
Hieman toisistaan ovat silikoni-intubaatiostentit , jotka on asetettu kyynelkanaviin. Tällä käsittelyllä koettimen edut yhdistyvät putkien runkotoimintoon, joka suojaa kyynelkanavien käänteissulautumiselta. Jos näiden stenttien käyttöaiheita noudatetaan, tulos on erittäin korkea.