Tavallinen peroneaalinen hermo

Yhteinen peroneaalinen hermo ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] communis ) on ristiluun plexuksen hermo . Se muodostuu sen jälkeen, kun lonkkahermo on jakautunut kahteen osaan [1] . Muodostuvat säikeistä L IV , L V , S I , S II hermot.

Topografia

Popliteal fossan proksimaalisesta yläosasta se menee sivupuolelle ja sijaitsee hauis femoris -lihaksen mediaalisen reunan alla, sen ja gastrocnemius-lihaksen lateraalisen pään välissä , spiraalimaisesti pohjeluun pään ympärillä , peitettynä täällä vain fascia ja iho. Tällä alueella ei-pysyvät nivelhaarat lähtevät hermon rungosta polvinivelen kapselin sivuosiin . Distaalisesti se tunkeutuu pitkän peroneaalisen lihaksen alkuosan paksuuteen , jossa se jakautuu kahdeksi päätehaaroksi - pinnallisiin ja syvään peroneaalisiin hermoihin [2] .

Hermon haarat

Yhteisestä peroneaalisesta hermosta lähtee [2] :

1. Pohkeen lateraalinen ihohermo ( lat.  Nervus cutaneus surae lateralis ) lähtee polvitaipeen kuoppasta, menee gastrocnemius-lihaksen lateraaliseen päähän ja rei'ittää säären faskian tässä paikassa haarautuen ihoon säären sivupinta, joka ulottuu lateraaliseen malleolukseen ;
2. Peroneaalinen yhdistävä haara ( lat.  Ramus communicans fibularis [peroneus] ) voi olla peräisin yhteisen peroneaalisen tai lateraalisen ihohermon päärungosta. Se seuraa gastrocnemius-lihaksen lateraalista päätä, joka sijaitsee sen ja säären faskian välissä, rei'ittää jälkimmäisen ja haarautuu ihossa ja liittyy säären mediaaliseen ihohermoon;
3. Pinnallinen peroneaalinen hermo ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] superficialis ) kulkee pitkän peroneaalilihaksen päiden välissä , seuraa alaspäin jonkin matkan päässä molempien peroneaalilihasten välillä. Kun hermo on siirtynyt lyhyen peroneaalisen lihaksen mediaaliselle pinnalle , se lävistää faskian säären alemman kolmanneksen alueella ja haarautuu sen terminaalisiin haaroihin: selkä- ja väli-ihohermot (jalka). Pinnallisen peroneaalisen hermon haarat: Lihasoksat hermottavat pitkiä ja lyhyitä peroneaalilihaksia Mediaalinen ihon selkähermo ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis medialis ) on toinen pinnallisen peroneaalisen hermon kahdesta terminaalisesta haarasta. Se seuraa jonkin matkan säären faskian yli, menee jalan takaosan mediaaliseen reunaan, irtoaa oksia mediaalisen nilkan iholle, jossa se yhdistyy jalan nilkkahermon haaroihin , jonka jälkeen se jakautuu kahteen haaraan. Yksi niistä, mediaalinen, haarautuu jalan ja peukalon mediaalisen reunan ihossa distaaliseen falanxiin ja yhdistyy ensimmäisen luuston välisen tilan alueella syvään peroneaaliseen hermoon. Toinen haara, lateraalinen, yhdistyy syvän peroneaalisen hermon terminaalihaaraan ja menee toisen luuston välisen tilan alueelle, jossa se haarautuu toisiaan vastakkain olevien II ja III sormien pinnoilla, jolloin saadaan tähän dorsaaliset digitaaliset hermot. jalka ( latinaksi  nervi digitales dorsales pedis ). Jalan keskimmäinen dorsaalinen ihohermo ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis intermedius ) - kuten mediaalinen dorsaalinen ihohermo, sijaitsee säären faskian päällä ja seuraa jalan takaosan anterolateraalista pintaa. Kun lateraalisen nilkan alueen iholle on annettu oksat, jotka on yhdistetty suraalisen hermon haaroihin, se on jaettu kahteen haaraan, joista toinen haarautuu mediaalisesti III:n pintojen ihoon. ja IV sormet vastakkain. Toinen, joka makaa sivusuunnassa, menee neljännen sormen ja pikkusormen iholle. Kaikkia näitä haaroja kutsutaan jalan dorsaalisiksi digitaalihermoiksi.
4. Syvä peroneaalinen hermo ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] profundus ) lävistää pitkän peroneaalisen lihaksen alkuosien paksuuden, säären etummaisen intermuskulaarisen väliseinän ja sormien pitkän ojentajalihaksen, sijaitsee sormen etupinnalla. interosseous kalvo, joka sijaitsee etuosan sääriluun verisuonten lateraalisella puolella. Seuraavaksi hermo siirtyy verisuonikimpun etuosaan ja sitten mediaaliseen pintaan, joka sijaitsee jalan yläosissa sormien pitkän ojentajalihaksen ja etuosan säärilihaksen välissä ja alaosissa - etuosan välissä. säärilihas ja isovarpaan pitkä ojentaja , hermottavat niitä. Syvässä peroneaalisessa hermossa on ajoittain yhdistäviä haaroja pinnallisen peroneaalisen hermon kanssa. Kun siirrytään jalan takaosaan, hermo kulkee ensin ylemmän ojentajaverkkokalvon alta, jolloin irtoaa ei-pysyvä nivelhaara nilkkanivelkapseliin ja sitten alemman ojentajaverkkokalvon ja ison ojentajaverkkokalvon jänteen alle. varvas on jaettu kahteen haaraan: lateraaliseen ja mediaaliseen. Sivuhaara on lyhyempi. Hermottaa sormien lyhyitä ojentajalihaksia. Mediali on pidempi - se haarautuu I- ja II-sormen toisiaan päin olevien sivujen takapinnan ihoon. Syvän peroneaalisen hermon haarat: Lihashaarat ohjaavat ja hermottavat säären etulihasryhmän lihaksia - sääriluun etulihasta , sormien pitkää ojentajaa , peukalon pitkää ojentajaa sekä jalan takaosan lihaksia. sormien lyhyt ojentaja ja isovarpaan lyhyt ojentaja . Selän sormihaarat ( lat.  Nervi digitales dorsales ) ovat syvän peroneaalisen hermon päätehaaroja. Ne on jaettu kahteen hermoon, jotka haarautuvat I- ja II-sormen ihoalueille vastakkain.

Muistiinpanot

1. ↑ Borzyak E. I. Ihmisen anatomia / toim. M. R. Sapina. - M .: Lääketiede, 1997. - 560 s.
2. ↑ 1 2 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Sacral plexus // Ihmisen anatomian atlas. - 2. - M .:: Lääketiede, 1996. - T. 4. - S. 193-198. – 320 s. - 10 000 kappaletta.  — ISBN 5-225-02723-7 .