| Onykokriptoosi | |
|---|---|
| ICD-11 | EE13.1 |
| ICD-10 | L 60,0 |
| ICD-9 | 703.0 |
| SairaudetDB | 29440 |
| Medline Plus | 001237 |
| sähköinen lääketiede | emerg/593ped /942 |
| MeSH | D009263 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Sisäänkasvanut kynsi ( onykokriptoosi , kreikasta ὄνυξ - "kynsi" ja κρυπτός - "piilotettu") - kynsilevyn sisäänkasvu kynsipoimun sivureunaan (useimmiten isovarpaassa, useammin ulkoreunassa). Tämä on hyvin yleinen sairaus. Tässä tapauksessa kynsirulla muuttuu punaiseksi ja turvotuksi, alkaa tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Tulevaisuudessa kroonisen tulehdusprosessin kehittyminen on mahdollista.
Ilman asianmukaista hoitoa tauti uusiutuu.
Sisäänkasvaneen kynnen hoitomenetelmä määräytyy kynsilevyn sisäänkasvun asteen ja tulehdusprosessin vaiheen mukaan. [3]
Taudin alussa konservatiivinen hoito on mahdollista. On tarpeen käyttää löysät kengät, huolellinen jalkahygienia. Voit käyttää desinfioivaa kylpyä natriumkloridiliuoksella [4] , kaliumpermanganaattia (kaliumpermanganaattia) lisäämällä se liuokseen vaaleanpunaiseksi (useita kiteitä), jos enemmän, jalan ihon kemiallinen palovamma mahdollista. Jos itsehoito ei tuota tuloksia tai tulehdusprosessi etenee, sinun on haettava erikoisapua. [3]
Sisäänkasvaneen varpaankynnen kirurginen hoito suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa . Leikkaus voidaan suorittaa kirurgisten instrumenttien avulla, koaguloimalla (kauterisoimalla) kynsimatriisia sähkövirralla, laitteiston radiotaajuuskirurgiamenetelmällä, laserilla, kemikaaleilla (esim. fenolilla). Kirjallisuudessa kuvataan monia tämän toiminnan tyyppejä. Yleisin on kynnen sivuosan leikkaus poistamalla hypergranulaatio ja osa kynnen matriisista (juuresta). [3] Jos tämä toimenpide on tehoton ja uusiutuminen tapahtuu, kynsilevy poistetaan kokonaan.
Kasvavan kynnen reunan tavanomainen kirurginen poisto (resektio) ei takaa uusiutumisen puuttumista; on usein tapauksia, joissa sisäänkasvu toistuu muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua. Leikkauksen jälkeen on tarpeen tehdä sidoksia, jotta haava paranee ilman tarttuvia komplikaatioita. Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä antibioottikuuri. [3]
Paras ja pitkäkestoinen hoito on kynnen kasvusolujen laserkauterisointi sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeen. Tämä menetelmä onykokriptoosin hoitamiseksi laserilla on luotettavampi ja nykyaikaisempi, mutta jopa sen jälkeen taudin uusiutumista tapahtuu peruuttamattomia muutoksia kynnen ulkonäössä.
Kaiken tyyppisen leikkauksen jälkeen, kun kynsilevy kasvaa takaisin, hygieniasääntöjä on noudatettava huolellisesti kynnen suojaamiseksi infektioilta, mukaan lukien sieni-infektiot.
Orthonyxia-tekniikat ovat ei-kirurginen hoito sisäänkasvaneen varpaankynnen hoitoon. Ortonisia rakenteita on kahta päätyyppiä: levyt (Podofix, Oniclip ja muut) tai kiinnikkeet (Ora, 3TO, Frezer, Osthold ja muut). Levyt ja niitit asentavat podologit . Niitit ja levyt kiinnitetään kynsiin ja nostavat sen reunoja, jolloin voit poistaa kivun ja tulehduksen. Siten kynsi on jatkuvasti jännityksessä ja kasvaa oikeaan suuntaan. Niittien ja levyjen avulla voit muuttaa kynnen muotoa, korjata jopa voimakkaasti kiertyneet kynnet.
Ortonyksian etuja ovat asennuksen kivuttomuus, kivun nopea poistuminen, toipumisjakson puuttuminen ja alhainen uusiutumisaste.
Joillekin potilasryhmille (diabeetikot, lapset, raskaana olevat naiset), joiden tulisi välttää leikkausta, niitit ja levyt ovat ensisijainen hoito onykokriptoosiin. [5]
Levitä ärsyttäviä voiteita, lykkää lääkärin käyntiä.
Tavallinen anestesiamenetelmä onykokriptoosin operaatioiden aikana on Oberst-Lukashevichin mukainen johtumisanestesia, joka koostuu sormen hermojen salpaamisesta paikallispuudutuksella (yleensä lidokaiinilla tai bupivakaiinilla). Anestesia ruiskutetaan kahdesta pisteestä leikatun sormen proksimaalisen sormen sivuilla. Injektoidun anesteetin tilavuus on yleensä 4-6 ml. Anestesian kesto vaihtelee käytetystä anestesiasta riippuen 1-5-6 tuntia.