Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume

Akuutti interstitiaalinen keuhkokuume (Hammen-Rich-oireyhtymä) on idiopaattisten interstitiaalisten keuhkokuumeiden ryhmään kuuluva sairaus , joka johtaa hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymiseen.

Tämän patologian kuvasivat ensimmäisen kerran vuonna 1935 lääkärit L. Hamman ja AR Rich. Työssään he kuvasivat neljä potilasta, joilla oli nopeasti etenevä hengitysvajaus , joka johti potilaiden kuolemaan 6 kuukauden kuluessa. taudin alkamisesta [2] . Huolimatta siitä, että patologia kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1935, sairaus valittiin itsenäiseksi nosologiaksi vasta vuonna 1986.

Etiologia

Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• altistuminen tartuntatekijöille tai myrkyille,
• geneettinen taipumus [3] .

Kliininen kuva

Taudin oireet kasvavat hyvin nopeasti. Useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen on samanlainen kuin flunssa. Kaikki ikäiset ja sukupuolet ovat sairaita. Tärkeimmät oireet:

• kuume ;
• tuottamaton yskä;
• hengenahdistus ;
• myalgia;
• päänsärky, heikkous.

Tutkimuksessa: takypnea, takykardia, syanoosi.

Auskultaatiossa : crepitus , kuiva hengityksen vinkuminen [4] .

Diagnostiikka

Diagnostiikan perusmenetelmät:

• Rintakehän röntgenkuva, jossa näkyy kahdenvälisiä hajanaisia ​​infiltraatteja
• Korkearesoluutioinen CT, joka paljastaa alueita, joissa parenkyymin läpinäkyvyys on heikentynyt "hiotussa lasissa", keuhkoputkien laajeneminen ja heikentynyt keuhkojen arkkitehtoninen rakenne.

"Kultainen" standardi AIP:n diagnosoinnissa on keuhkobiopsia [3] .

Hoito

Tällä hetkellä ei ole tehokasta hoitoa. Potilaita hoidetaan suurilla annoksilla glukokortikoideja , mutta kuolleisuus on edelleen korkea. Viime aikoina potilaita on suositeltu metyyliprednisolonilla. Happihoito ja hengitystuki ovat myös OSIP-hoidon pakollisia komponentteja [4] .

Huomautus

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ L Hamman, A. R. Rich. Fulminoiva diffuusi interstitiaalinen fibroosi keuhkoissa  // 1. - 1935. Arkistoitu 14. marraskuuta 2020.
3. ↑ 1 2 Yudin A.A., Yudin A.L., Nikitin A.E., Yumatova E.A., Loshkareva E.O., Tatarinova V.K. AKUUTIN VÄLINEN PNEUMNIAN DIAGNOOSI JA HOITO  // TEKIJÄRYHMÄ, 2015. - 2015. - ISSN 616.24-002.17-036.11-07-08 UDC 616.24-07-08 UDC 616.24-0036.181-0002.181 Arkistoitu 13. marraskuuta 2020.
4. ↑ 1 2 A. G. Chuchalin . Hengityslääketiede. Osa 3. - Literra Publishing House. - Kustantaja "Litterra", 2017. - S. 24-26. — 464 s. - ISBN 978-5-4235-0272-0 .