Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 13. joulukuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 10 muokkausta .
Morgagni -Adams-Stokesin oireyhtymä
ICD-10 Minä 45.9
ICD-9 426,9
SairaudetDB 12443
MeSH D000219

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä  on pyörtymä, jonka aiheuttaa sydämen minuuttitilavuuden jyrkkä lasku ja aivoiskemia, joka johtuu akuutista sydämen rytmihäiriöstä ( 2. asteen sinoatriaalinen salpaus tai täydellinen atrioventrikulaarinen salpaus , kohtauksellinen takykardia , kammiovärinä , ei sinoa jne . .). Nimetty italialaisen Giovanni Battista Morgagnin (1682-1771) [1] sekä irlantilaisten Robert Adamsin (1791-1875) ja William Stokesin (1804-1878) mukaan.

Etiologia ja patogeneesi

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä johtuu aivoiskemiasta, jossa sydämen minuuttitilavuus laskee äkillisesti sydämen rytmihäiriöiden tai sydämen sykkeen laskun vuoksi . Ne voivat johtua kammiotakykardiasta, kammiovärinästä, täydellisestä AV-salpauksesta ja ohimenevästä asystoliasta.

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymää esiintyy joskus sairas poskiontelo-oireyhtymän, kaulavaltimon sinus-yliherkkyyden ja aivovaras-oireyhtymän yhteydessä . Tajunnan heikkenemisen oireet ilmaantuvat 3-10 sekuntia verenkierron pysähtymisen jälkeen

Kliininen kuva

Kohtaukset tulevat yleensä äkillisesti, kestävät harvoin yli 1-2 minuuttia eivätkä yleensä aiheuta neurologisia komplikaatioita. Akuutti sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö voi olla sekä syy että seuraus Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymästä.

Kohtauksen alussa potilas yhtäkkiä kalpeaa ja menettää tajuntansa; tajunnan palauttamisen jälkeen ilmenee usein ihon vaikea hyperemia. Avohoidon seuranta mahdollistaa usein kohtausten syyn selvittämisen.

Hoito

Jos takyarytmiat ovat oireyhtymän syy, on määrättävä sopivia rytmihäiriölääkkeitä. Jos kohtauksia esiintyy bradykardian vuoksi (useimmiten täydellisellä AV-salpauksella), pysyvä tahdistus on aiheellista. Jos oireyhtymän paheneminen johtuu täydellisestä AV-salpauksesta, jossa kammio on hidas, voidaan hätähoitona käyttää suonensisäistä isoproterenolia tai epinefriiniä sydämen sykkeen nostamiseksi. On suositeltavaa käyttää isoproterenolia, koska sillä on selvempi positiivinen kronotrooppinen vaikutus, se aiheuttaa vähemmän kammiorytmihäiriöitä eikä johda liialliseen verenpaineen nousuun.

Potilaat, joilla on pitkittyneet tai toistuvat bradyarytmiat, saattavat tarvita tilapäistä tai pysyvää tahdistusta. Usein tarvitaan täyden valikoiman elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien rintakehän puristus, 0,1 % adrenaliiniliuoksen, 0,1 % atropiinin bolusanto, joilla on positiivisia drone-, krono- ja batmotrooppisia vaikutuksia. Rytmin palauttaminen - defibrillointi. EIT:tä ei käytetä bradykardiaan.

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ MORGAGNI, GIOVANNI BATTISTA | Online Encyclopedia Around the World . Haettu 28. joulukuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 17. joulukuuta 2009.

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa