Päättely ( ranskalaisesta raisonnerista "järkemään") on yksi ajatteluhäiriötyypeistä, joille on luonteenomaista tyhjä, hedelmätön monisanaisuus, päättely konkreettisten ideoiden puutteella ja ajatusprosessin tarkoituksenmukaisuus. Päättelyä löytyy myös henkisesti terveiltä ihmisiltä, mutta näissä tapauksissa affektiivinen riittämättömyys ja motivaation vääristymisen taso eivät ole niin ilmeisiä [1] . Päättelyä kutsutaan myös pseudofilosofiseksi ajatteluksi tai hedelmättömäksi hienostuneeksi [2] .
Ajatteluhäiriöiden luokituksen mukaan B. V. Zeigarnik päättely (monimuotoisuuden ja pirstoutumisen ohella) kuuluu ajattelun motivaatio-henkilökohtaisen komponentin rikkomusten luokkaan.
Päättely on "taipumus hedelmättömään hienostuneisuuteen", "sanallinen kasvain" ( I. P. Pavlov ). Päättelijä käyttää monimutkaisia ilmaisuja, vieraita sanoja, neologismeja selittääkseen yksinkertaisia asioita [2] . Puhe on täynnä monimutkaisia loogisia rakenteita, vaatimattomia abstrakteja käsitteitä, termejä, joita käytetään usein ymmärtämättä niiden todellista merkitystä. Jos potilas perusteellisesti pyrkii vastaamaan lääkärin kysymykseen mahdollisimman täydellisesti, niin perustellusti oleville potilaille ei ole väliä, ymmärsikö keskustelukumppani vai ei. Heitä kiinnostaa ajatteluprosessi, ei lopullinen ajatus. Ajattelusta tulee amorfista, vailla selkeää sisältöä. Keskustelemalla yksinkertaisista jokapäiväisistä asioista potilaiden on vaikea muotoilla tarkasti keskustelun aihetta, ilmaista itseään kirkkaasti, pohtia ongelmia abstraktimpien tieteiden ( filosofia , etiikka , kosmologia ) näkökulmasta . Tällainen halu pitkälliseen, hedelmättömään filosofiseen keskusteluun yhdistetään usein naurettavan abstraktin ihastumiseen ( metafyysiseen myrkytykseen ).
Kliinisen psykiatrian näkökulmasta päättely on itse ajattelun patologia, mutta psykologiset tutkimukset (T. I. Tepenitsyna) ovat osoittaneet, että tämä ei loukkaa niinkään älyllistä toimintaa kuin koko persoonallisuutta (lisääntynyt affektiivisuus , riittämätön asenne, halu pettää mikä tahansa, jopa mitättömän ilmiö jonkinlaisen " käsitteen " alla).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että "... riittämättömyyttä, potilaiden päättelyä, heidän puhettaan ilmeni tapauksissa, joissa esiintyi affektiivista vangitsemista, merkityksiä muodostavien motiivien ympyrän liiallista kapenemista, lisääntynyttä taipumusta" arvoarviointiin "" [3] . Affektiivisuus ilmenee myös lausunnon muodossa: merkityksellinen, sopimattomalla patosilla . Joskus vain yksi aiheen intonaatio antaa meille mahdollisuuden pitää lausuntoa resonoivana (siksi psykopatologian oppikirjoissa kuvattu näyttää niin haalistuneelta - tunne-intonaatiota ei ole).
Esimerkiksi analysoimalla sananlaskua "ilman vaivaa, et voi vetää kalaa lammikosta", terve ihminen selittää sen olemuksen yksinkertaisesti: jonkinlaisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on ponnisteltava.
Potilas, jolla on järkeä, ei pysähdy tähän selittämiseen. Hän alkaa miettiä, millä välineillä on parempi pyytää kalaa lammikosta, mihin aikaan vuodesta, kuinka paljon säiliö on saastunut lähimmän tehtaan jätteillä jne. Tämän seurauksena yksinkertainen selitys muuttuu sarjaksi. tyhjiä lauseita ja ajatuksia, jotka eivät liity tilanteeseen. Päättelijä juuttuu niihin ja keskustelun lopussa unohtaa kokonaan, mistä keskusteltiin. [2] .
Epileptinen päättely on erilainen kuin skitsofrenian. Se muistuttaa enemmän tavallisten ihmisten päättelyä: se syntyy vuoropuheluprosessissa, se on luonteeltaan kompensoivaa . Ero normista: selvä tarve puhua lausunnon kirkkaalla affektiivisella värityksellä, erityisellä sanastolla - moralisointi, moralisointi.
Se muistuttaa eniten terveiden ihmisten päättelyä: kaikki on osoitettu kumppanille, se syntyy vaikeuksien tilanteessa. Pääominaisuus: kommenttihahmo ; päättelyä havaitaan unessa, ohjelman yksittäisten vaiheiden sijoittaminen ääneen puheen suunnitelmaan. Esimerkki: päättely suoritettaessa Segen Board -testiä . Päättelyä voidaan havaita sekä oikean pallonpuoliskon että vasemman pallonpuoliskon etuosien vaurioissa.
Maniasta oireyhtymää , johon liittyy puheen jännitystä ja hedelmätöntä hienostuneisuutta, kutsutaan päättelymaniaksi.
On myös huomattava, että joissakin persoonallisuushäiriöissä esiintyy päättelyä . Ensinnäkin sitä havaitaan hysteerisessä , narsistisessa ja skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä. . Persoonallisuushäiriöissä päättelyä ei yhdistetä ajatteluprosessin rakenteen rikkomiseen [2] .