Symbolinen agnosia ( kirjainagnosia ) on eräänlainen visuaalinen agnosia , jossa kyky syntetisoida havaittuja kirjaimia ja/tai numeroita kokonaisvaltaiseksi ( samanaikaiseksi ) kuvaksi on heikentynyt. Tämä agnosian muoto sisältää myös erilaisten symbolisten merkkien, muistiinpanojen, hieroglyfien, lyhenteiden jne. havaitsemisen häiriön.
Symbolisen agnosian keskeinen vika on potilaan kokemuksessa aiemmin esiteltyjen kirjainten / muiden symbolien [1] olennaisten ominaisuuksien eristäminen, mutta sairauden vuoksi menettäneet entisen merkityksensä korkeampien henkisten toimintojen toteuttamisessa ( HMF ) .
Ensimmäistä kertaa Finkelnburg (1870) yritti nähdä visuaalisen agnosian syyn ei visuaalisissa puutteissa, vaan monimutkaisen symbolisen toiminnon rikkomisessa, jota hän kutsui tietyntyyppiseksi asymbolismiksi . [2] Finkelnburg, tukeutuen Kantin käsityksiin ihmisen peruskyvystä osoittaa ("facultas signatrix") , ehdotti, että asymbolismi ilmenee hankitun kyvyn tunnistaa ja käyttää ympäröivien esineiden merkkejä ja symboleja menettämisessä. [3]
Vuonna 1919 O. Potzl nosti esiin oireyhtymän (Pötzlin oireyhtymä), jolle on tunnusomaista kirjainsokeus (kyvyttömyys erottaa kirjaimia, lukea), väriagnosia ja näkökenttien kapeneminen . [neljä]
Vuonna 1944 itävaltalainen psykiatri A. Adler kuvailee potilasta, jolla oli vaikeuksia tunnistaa numeroita kaarevilla viivoilla, esimerkiksi 2, 5, 6, mutta melko helposti tunnistettavissa suorista viivoista koostuvia numeroita - 1, 4.
Efron (1968), Benson ja Greenberg (1969) kuvailivat herra S.:n tapausta, joka myrkytettiin hiilimonoksidilla, minkä seurauksena hän menetti kykynsä tunnistaa fyysisiä esineitä, mukaan lukien geometrisia muotoja, kirjaimia ja numeroita. [3]
Neuvostoliiton neuropsykologi L. S. Tsvetkova (1977) kuvaili monografiassa "Laskennan, kirjoittamisen ja lukemisen neuropsykologia: rikkominen ja toipuminen" tapauksen kirjoitusten ( agraphia) , lukemisen ( aleksia ) ja laskemisen ( acalculia ) rikkomisesta. ) , johtuen visuaalisista (optisista) vioista gnosis. [yksi]
N. N. Polonskaya mainitsee teoksessaan "Elämä näkyvän maailman fragmenteilla: visuaalisen agnosian neuropsykologinen diagnoosi" (2014) esimerkkinä potilaan B.:n, joka kärsi akuutista aivoverenkiertohäiriöstä ( ACVD ), jolla oli vaikeuksia kirjaimellisen tekstin visuaalisessa käsittelyssä. informaation hajoaminen, automatisoitu lukutaito ja siirtyminen luetun merkityksen ymmärtämisen analyyttiselle tasolle. [5]
Potilaille, jotka kärsivät tästä visuaalisen gnoosihäiriön muodosta , seuraavat oireet ovat ominaisia:
Kirjeagnosiaa esiintyy, kun aivojen parieto-okcipitaalisen alueen visuaalisen aivokuoren toissijaiset osat ovat vaurioituneet ( Brodmannin mukaan 18. ja 19. kenttä ). Useimmissa tapauksissa se tapahtuu vasemman (oikeakätisten hallitsevan) pallonpuoliskon yksipuolisella vauriolla, joka on vastuussa puheprosesseista ja kirjoitetun kielen merkkien havaitsemisesta.
Yleistyneen kuva-symbolin visuaalisten esitysten toteutumisen rikkominen ilmenee temporo-okcipitaalisten alueiden tappiona. [7]
"Peilivirheitä" esiintyy, kun oikean pallonpuoliskon takaosat ja corpus callosum ovat vahingoittuneet . Virheitä kirjaingnoosissa havaittiin myös oikean etuosan paikallisissa vaurioissa . [6]
Kirjainagnosian diagnosointiin käytetään tiettyjä ärsykemateriaaleja: äidinkielen aakkosten isoja ja painettuja kirjaimia eri väreissä ja -kokoissa (20-36 pisteen kokoa), kuvia kahdesta päällekkäisestä kirjaimesta tai kirjaimista ja numeroista. (havaintoominaisuudet vaihtelevat).
Tärkeä ehto alfanumeerisen gnoosin testaamiseksi on spatiaalisen neuropsykologisen komponentin tutkiminen. Tätä varten kohteelle esitetään kaksi vaihtoehtoa kirjaimen tai numeron kirjoittamiseen (oikea ja "peili"), joista hän valitsee oikean vaihtoehdon. [6]