Sympaattinen runko

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 21. maaliskuuta 2018 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 23 muokkausta .

Sympaattinen runko ( lat.  truncus sympathicus ) on sympaattisen hermoston perifeerinen osa, jonka muodostavat selkärangan paravertebraaliset (selkärangan) solmut, joita yhdistävät nivelten väliset oksat.

Ihmisen anatomia

Sympaattiset rungot koostuvat 20-25 ensimmäisen asteen autonomisesta hermosolmasta ja sijaitsevat selkärangan anterolateraalisilla pinnoilla kallon tyvestä häntäluukkuun, jossa ne yhdistyvät muodostaen yhden parittoman ganglion . C 8 - L 2 -tasolla valkoiset yhdistävät oksat (preganglioniset kuidut) lähestyvät solmuja selkäytimen lateraalisten sarvien intermediolateralisista ytimistä solmuihin . Myös harmaat yhdistävät oksat (postganglioniset kuidut) lähtevät ganglioista, jotka ovat näiden ganglioiden hermosolujen aksoneja ja kulkevat (ilman vaihtoa) ohittaen selkäytimen lateraalisten sarvien intermediolateraalisten ytimien aksoneja kohti 2. järjestys (prevertebral) ja preganglioninen. Jokainen ganglio muodostaa harmaita yhdistäviä oksia tiettyihin selkäydinhermoihin (sympaattisen rungon postganglioninen kuitu lähestyy jokaista selkäydinhermoa).

Kaula

Se koostuu kolmesta solmukkeesta, joiden preganglioniset kuidut C 8 -Th 7 :stä saavuttavat sympaattisen rungon nousevat solmuvälit.

Ylempi kohdunkaulan solmu (ganglion cervicale superius)

Sijaitsee poikittaisprosessien C 2 - C 3 edessä . Se on suurin rungon ganglioista (2,5 cm × 0,5 cm).

Erottaa postganglionisia kuituja, jotka muodostavat seuraavat hermot:

  • Sisäinen kaulavaltimo (n. caroticus internus), joka liittyy sisäiseen kaulavaltimoon ja haarautuu syvästä kivihermosta (n. petrosus profundus) pterygopalatine ganglioniin, kaulavaltimon täryhermoille ja oftalmiseen punokseen, josta sympaattinen haara lähtee ciliaariseen ganglioon.
  • Ulkoiset kaulavaltimohermot (nn. carotici externi), jotka muodostavat ulkoisen kaulavaltimopleksuksen.
  • Yhteinen kaulavaltimoplexus.
  • Kaulahermo (n. jugularis).
  • Kurkunpään-nielun hermot.
  • Ylempi kohdunkaulan sydänhermo (n. cardiacus cervicalis superior), josta vasen menee sydämen pinnalliseen plexukseen ja oikea syvään.
  • Harmaa oksat yhdistävät I-IV selkäydinhermoja.
Keskimmäinen kohdunkaulan solmu (ganglion cervicale medius)

Sijaitsee poikittaisprosessin C 6 tasolla .

Antaa pois:

  • Keskimmäinen kohdunkaulan sydänhermo (n. cardiacus cervicalis medius), joka menee syvään sydämen plexukseen.
  • Harmaa oksat yhdistävät V-VI selkäydinhermoja.
Alempi kohdunkaulan solmu (ganglion cervicale inferior)

Sijaitsee 1. kylkiluun pään tasolla, subclavian valtimon takana .

Antaa pois:

  • Subklaviasilmukka (kaksi solmujenvälistä haaraa keskimmäiseen kohdunkaulan solmukkeeseen, jotka kiinnittävät subklaviavaltimon molemmilta puolilta).
  • Alempi kohdunkaulan sydänhermo (n. cardiacus cervicalis inferior), joka menee syvään sydämen plexukseen.
  • Selkäydinhermo, joka muodostaa selkäydinpunoksen selkäydinvaltimon ympärille.
  • Harmaa oksat yhdistävät VII-VIII selkäydinhermoja.

Thoracic

Koostuu 10-12 karan muotoisesta solmusta, jotka sijaitsevat kylkiluiden päiden edessä.

Se on peräisin:

  • Rintakehän sydänhermot (nn. cardiaci thoracici) II-V rintakehän solmukkeista, jotka menevät syvään sydänpunkoon.
  • Keuhko- ja ruokatorven hermot II-V rintakehän solmukkeista.
  • Hermot rintaaortaan .
  • Suuri splanchnic hermo (n. splanchnicus major) preganglionisista säikeistä, jotka ovat kulkeneet V-IX rintasolmukkeiden läpi.
  • Pieni splanchnic hermo (n. splanchnicus minor) preganglionisista kuiduista, jotka kulkivat X-XI-rintasolmukkeiden läpi.
  • Alin splanchnic hermo (n. splanchnicus imus) XII rintasolmukkeesta; ei pysyvää.

Lanne

Koostuu 3-5 lannesolmuksesta. Oikean ja vasemman rungon solmut on yhdistetty toisiinsa poikittaishaaroilla.

Jokainen solmu tuottaa lannerangan splanchnic hermoja (nn. splanchnici lumbales), jotka kulkevat läpi (ovat preganglionisia).

Sacrococcygeal alue

Molemmat rungot muodostavat 4 parillista ja 1 parittoman solmun, jotka sijaitsevat mediaalisesti sakraalisesta aukosta. Oikea ja vasen solmu on yhdistetty toisiinsa poikittaishaaroilla.

Ristiluun splanchnic hermot (nn. splanchnici sacrales) lähtevät solmuista, jotka kulkevat läpi (ne ovat preganglionisia).

Fysiologia ja toiminnot

Sympaattinen runkololmuke on moninapaisten hermosolujen perikaryoiden kerääntymä, jossa on pääasiassa myelinisoimattomia hermosäikeitä (tyyppi C), joita ympäröi väliseinämäinen sidekudoskapseli .

Preganglioniset kuidut lähestyvät solmua perikaryaa ja muodostavat synapseja, joissa ACh toimii välittäjänä ( vaikuttaa n-kolinergisiin reseptoreihin ).

Osa kuiduista kulkee kuljetuksen aikana solmujen läpi (erityisesti kaikki splanchniset hermot). Nämä kuidut muuttuvat postganglionisiksi 2. asteen ganglioissa, jotka ovat osa hermoplenoksia ( keliakia plexus , munuaispuno jne.).

Postganglioniset kuidut ovat kuituja, jotka todella menevät kohdekudoksiin ja muodostavat lukuisia synapseja, joilla on adrenerginen vaikutus (vaikuttavat α 1 -, ά 2 -, β 1 - tai β 2 -adrenergisiin reseptoreihin).

Ylempi kohdunkaulan ganglio on vastuussa kasvojen kallon alueen sympaattisesta hermotuksesta , joka vapauttaa postganglionisia kuituja, jotka osana perivaltimopunoksia saavuttavat vastaavat pään parasympaattiset solmut (kuten radix sympathica), kulkevat kuljetuksen aikana ja saavuttavat vastaavat elimet:

  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → pterygopalatine ganglio (esim. pterigopalatini) → nenäontelon, kitalaen, nielun, kyynelrauhasen limakalvo.
  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → siliaarisolmuke (g. ciliare) → pupillin laajentaja.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → submandibulaariset ja sublingvaaliset solmut → submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → korvasolmu (g. oticum) → korvasylkirauhanen.

Myös herkkien pseudo-unipolaaristen hermosolujen dendriitit, jotka sijaitsevat selkäydinhermoissa ja ovat vastuussa sisäelinten herkkyydestä, kulkevat sympaattisen rungon solmujen läpi.

Muistiinpanot

Kirjallisuus

  • E. Mtui, G. Gruner, P. Dockery. Fitzgeraldin kliininen neuroanatomia ja neurotiede = Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Käännetty englannista. toim. Yu. A. Shcherbuk ja A. Yu. Shcherbuk. - Moskova: Panfilov Publishing House, 2018. - 400 s. - ISBN 978-5-91839-091-7 .
  • S. T. Tšornokulsky. Tubulusten verisuonten ja hermojen anatomia (angioneurologia). - Book Plus, 2016. - S. 119.
  • Romodanov A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.I. Hermoston sairauksien paikallisen diagnoosin atlas. - 2. painos - Kiova: Vishcha-koulu, 1987. - 231 s.
  • Bogorodinsky D.K., Skoromets A.A. , Minakova E.I. Trunzite  // Big Medical Encyclopedia  : 30 osassa  / ch. toim. B. V. Petrovski . - 3. painos - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 25: Tenius - Hiilidioksidi. — 544 s. : sairas.

Linkit