Syndroomaanalyysi

Oireyhtymäanalyysi  on neuropsykologian menetelmä , jolla tarkoitetaan: 1) neuropsykologisten oireyhtymien analysointia yhteisen perustan ( neuropsykologisen tekijän ) löytämiseksi , joka selittää erilaisten neuropsykologisten oireiden alkuperän; 2) erilaisten henkisten toimintojen häiriöiden laadullisten erityispiirteiden tutkiminen, jotka liittyvät tietyn tekijän tappioon (menetys); 3) neuropsykologisten oireiden laadullinen pätevyys. [yksi]

Yleistä tietoa

Oireyhtymäanalyysi perustuu korkeampien henkisten toimintojen järjestelmädynaamisen lokalisoinnin teoriaan , jonka on kehittänyt A. R. Luria . Tämän käsitteen perusteella paikalliset aivovauriot eivät vaikuta vain yhteen henkiseen toimintoon, vaan " toiminnalliseen järjestelmään ".

Tämän teorian mukaan henkinen toiminta on monimutkainen toiminnallinen järjestelmä, jonka työn tarjoaa joukko yhdessä toimivia aivolaitteita. [2]

A. R. Luria tunnisti seuraavat mallit:

  1. toiminnallinen järjestelmä voi häiriintyä, kun se vaikuttaa useisiin eri vyöhykkeisiin;
  2. eri lokalisaatioiden vaurioilla toimintajärjestelmä voi häiriintyä eri tavoin. A. R. Lurian konseptin mukaan jokainen toiminnallisen järjestelmän tarjoamiseen osallistuva aivojen alue on vastuussa omasta tekijästään. Ja tekijän menetys/rikkomus johtaa koko toiminnallisen järjestelmän häiriöihin. [3]

Nämä säännönmukaisuudet antavat neuropsykologille mahdollisuuden ymmärtää, mitkä neuropsykologiset tekijät sisältävät monimutkaisen henkisen toiminnan, sekä mitkä aivojen osat muodostavat sen hermostuneen perustan. Nämä kaksi ongelmaa voidaan ratkaista vain, jos kaksi ehtoa täyttyvät:

Syndromianalyysin tarkoituksena on löytää häiriön pääsyy (pudonnut/vaurioitunut tekijä) ja tehdä paikallinen diagnoosi . [neljä]

Siten oireyhtymän analyysi sisältää oireyhtymän ensisijaisen perustan etsimisen - neuropsykologisen tekijän, joka määrittää oireyhtymän luonteen.

Oireyhtymäanalyysi suoritetaan "Lurievin neuropsykologisen tutkimuksen menetelmien" avulla - A. R. Lurian kehittämän erityisen tehtäväsarjan avulla.

Syndromisen analyysin määräykset [1]

E. D. Khomskaya nosti esiin seuraavat oireyhtymän analyysin ehdot:

  1. Oireyhtymäanalyysi sisältää neuropsykologisten oireiden kvalitatiivisen määrittelyn. Neuropsykologisen oireen laadullinen  määrittely on mielenterveyshäiriön muodon määritelmä. Siten selvitetään, minkä luonteinen havaittu vika on ja mistä syistä tämä vika ilmenee. On huomattava, että kvantitatiivista lähestymistapaa ei suljeta pois syndroomasta analyysistä. Sitä käytetään kuvaamaan vian vakavuutta.
  2. Oireyhtymäanalyysi sisältää primaaristen ja sekundaaristen häiriöiden vertailun . Tämä antaa meille mahdollisuuden tutkia neuropsykologisen oireyhtymän rakennetta ajankohtaista jatkoanalyysiä varten. Primaariset häiriöt  - häiriöt, jotka liittyvät neuropsykologisen tekijän rikkomiseen / menettämiseen. Toissijaiset häiriöt  ovat häiriöitä, jotka syntyvät koko toiminnallisen järjestelmän hajoamisen yhteydessä järjestelmän organisoinnin lakien mukaisesti.
  3. Syndromianalyysissä sen oletetaan tutkivan paitsi heikentyneen, myös ehjien henkisten toimintojen koostumusta.

A. R. Luria korosti, että syndrominen analyysi on luova prosessi diagnostisen ongelman ratkaisemiseksi rajoitetun ajan ja metodologisten keinojen olosuhteissa. [2]

Syndromisen analyysin periaatteet

  1. A. R. Luria esitteli neuropsykologisen tutkimuksen rakenteell-dynaamisen periaatteen , joka sisältää henkisen toiminnan tutkimuksen eri olosuhteissa. Esimerkiksi muutos suoritetun toiminnan tahdissa, tehtävien monimutkaisuus [5] .
  2. GL Teiberin funktioiden kaksoisdissosiaatioperiaate. Periaatteena on, että rajoitettu aivokuoren vaurio häiritsee joidenkin henkisten prosessien virtausta jättäen muut henkiset prosessit koskemattomiksi. Jos esimerkiksi aivojen vasemman pallonpuoliskon parietaali-okcipital (tai alempi parietaalinen) alue on vaurioitunut, tilatekijään liittyvät toiminnot (avaruudessa suuntautuminen, laskeminen, tiettyjen kielioppirakenteiden ymmärtämisen vaikeudet) häiriintyvät, mutta prosessit, kuten puheena, musiikin melodioiden tunnistamisena ja toistona. Samaan aikaan aivokuoren temporaalisen alueen vaurioilla potilaat, joilla on tällainen vaurio, eivät pysty havaitsemaan heille osoitettua puhetta (puhekuulo), mutta samalla heillä ei välttämättä ole heikentynyttä musiikillista kuuloa. Nämä periaatteet mahdollistavat psykologisten prosessien rakenteen syvemmän tutkimuksen.

Syndromisen analyysin käytännön merkitys

Syndroomaanalyysi on yksi tärkeimmistä periaatteista tutkittaessa korkeampien mielentoimintojen häiriöitä potilailla, joilla on paikallisia aivovaurioita.

  1. Syndroomaanalyysi mahdollistaa paikallisen diagnoosin tekemisen. Vastaavan neuropsykologisen oireyhtymän taustalla olevan neuropsykologisen tekijän havaitseminen mahdollistaa sen, että voidaan määrittää, millä aivoalueilla vaurio sijaitsee.
  2. Syndromiaanalyysiä käytetään keinona seurata taudin postoperatiivista kulkua, tietyn terapeuttisen lääkkeen käytön tehokkuutta, jonka avulla voit hallita potilaan tilaa.
  3. Syndromisen analyysin ansiosta tuli mahdolliseksi määrittää tietyn henkisen toiminnon rikkomisen muoto.
  4. Syndroomaanalyysi mahdollistaa kysymyksen monimutkaisten henkisten prosessien aivoorganisaatiosta ja niiden rakenteesta.

Lähteet

  1. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsychology. Oppikirja. 3. painos Pietari: Pietari, 2003, s. 362-379.
  2. ↑ 1 2 Luria A. R. Neuropsykologian perusteet. Proc. opintotuki opiskelijoille. korkeampi oppikirja laitokset. - M .: Kustannuskeskus "Akatemia", 2003. - 384 s..
  3. ↑ Luria A. R. Ihmisen korkeammat henkiset toiminnot ja niiden lokalisointiongelma // Lukija neuropsykologiassa / Toim. E.D. Chomsky. M., 1999.
  4. ↑ Mikadze Yu. V., Skvortsov A. A. Käsitteiden "neuropsykologinen tekijä" ja "neuropsykologinen oireyhtymä" sisältö A. R. Lurian syndromisen analyysimenetelmän yhteydessä // Psykologian kysymyksiä. - 2014. - Nro 4 . - S. 60-71 .
  5. ↑ Luria A.R. Korkeammat aivokuoren toiminnot. 3. painos, M .: Akateeminen projekti, 2000, s. 70-83 ..