Afrikkalainen trypanosomiaasi

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 20. heinäkuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 6 muokkausta .
Afrikkalainen trypanosomiaasi

Metasyklinen trypomastigootti muodostuu  verikokeessa
ICD-11 1F51
ICD-10  B56 _
MKB-10-KM B56.9 ja B56
ICD-9  086.5
MKB-9-KM 086.5 [1] [2]
SairaudetDB 29277
Medline Plus 001362
sähköinen lääketiede med/2140 
MeSH D014353
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Afrikkalainen trypanosomiaasi eli  unipahoinvointi [3]  on ihmisten  ja eläinten loistauti .  Sen aiheuttaa alkueläin Trypanosoma brucei [ 4] . On olemassa kahdentyyppisiä taudinaiheuttajia, jotka tartuttavat ihmisiä,  Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) ja  Trypanosoma brucei rhodesiense (Tbr) [3] , jotka on nimetty niiden löytäjän David Brucen mukaan, vastaavasti länsiafrikkalainen tai gambialainen trypanosomiaasi ja itäafrikkalainen tai rhodesilainen trypanosomiaasi. Tbg aiheuttaa yli 98 % raportoiduista tapauksista [3] . Molemmat taudinaiheuttajat tarttuvat yleensä tartunnan saaneen  tsetse-kärpäsen pureman kautta  ja ovat yleisimpiä maaseudulla, ne voivat tarttua myös äidiltä lapselle istukan kautta, mekaaninen tarttuminen muiden verta imevien hyönteisten kautta, saastuneen neulan pisto, seksuaalinen ota yhteyttä [3] . WHO:n mukaan tämä nosologia kuuluu laiminlyötyjen sairauksien ryhmään .

Oireet ja diagnoosi

Ensinnäkin taudin kulun ensimmäisessä vaiheessa on kuumetta , päänsärkyä, kutinaa ja nivelkipua [3] . Nämä oireet ilmaantuvat yhdestä kolmeen viikkoa pureman jälkeen [5] . Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua alkaa toinen vaihe: sekavuus, liikkeiden huono koordinaatio, puutuminen ja unihäiriöt sekä laihtuminen [3] [5] . Jos lääketieteellistä apua ei anneta, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

Diagnoosi perustuu loisen löytämiseen  verikokeesta tai imusolmukenesteestä [  5 ] . Taudin nykyisen vaiheen määrittämiseksi ensimmäisen ja toisen välillä tarvitaan usein lannepunktio  [ 5] .

Ennaltaehkäisy ja hoito

Vakavien tapausten ehkäisyyn kuuluu väestön riskiryhmien seuranta ja säännölliset verikokeet Tbg:n varalta [3] . Hoito on helpompaa, kun diagnoosi tehdään ajoissa, ennen neurologisten oireiden ilmaantumista [3] . Hoito taudin ensimmäisessä vaiheessa on pentamidiini ,  suramiini [3] . Toisen vaiheen hoito on eflornitiini tai nifurtimoksin ja eflornitiinin  yhdistelmä   Tbg:n aiheuttamissa tapauksissa [5] . Vaikka  melarsoproli on  tehokas molempia loisia vastaan, sitä käytetään yleensä vain Tbr:tä vastaan ​​vakavien sivuvaikutusten vuoksi [3] .

Vuonna 2018 Euroopan lääkevirasto hyväksyi feksinidatsolin aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten unihäiriön hoitoon. Tämä lääke otetaan ensimmäisenä suun kautta ja se vaikuttaa taudin molempiin vaiheisiin. Lääkkeen haittoja ovat QTc-ajan pidentyminen, alhaisempi tehokkuus, lisääntynyt myöhäisten uusiutumisten riski verrattuna standardihoitoon [6] .

Yleisyys

Taudinpurkauksia esiintyy säännöllisesti joillakin  Saharan eteläpuolisen Afrikan alueilla ; Riskiväestön osuus on noin 70 miljoonaa ihmistä, jotka asuvat 36 maassa [7] . Tauti aiheutti 9 000 kuoleman vuonna 2010 ; kuolleisuus on laskenut vuoden 1990 tietoihin verrattuna ( 34 000 kuolemaa) [8] . On arvioitu, että tällä hetkellä noin 30 000 ihmistä on saanut tartunnan , joista 7 000 oli vuonna 2012 [3] . Yli 80 prosenttia näistä tapauksista on raportoitu  Kongon demokraattisessa tasavallassa [3] . Lähimenneisyydessä on ollut kolme suurta epidemiaa: yksi esiintyi vuosina 1896–1906  Ugandassa  ja  Kongon altaassa ja kaksi muuta vuosina 1920 ja 1970 useissa Afrikan osavaltioissa [3] . Muut eläimet, kuten lehmät, voivat kantaa tautia ja saada tartunnan [3] .

Linkit

  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 WHO:n mediakeskus. Tietolehti N°259: Trypanosomiasis, Human African (unitauti)  (englanniksi)  : lehti. - Kesäkuu 2013.
  4. ↑ MedlinePlus Encyclopedia Unipahoinvointi Arkistoitu 13. huhtikuuta 2020 Wayback Machinessa
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Kennedy, PG Ihmisen afrikkalaisen trypanosomiaasin (unitauti) kliiniset piirteet, diagnoosi ja hoito. (englanniksi)  // The Lancet  : päiväkirja. - Elsevier , 2013. - Helmikuu ( osa 12 , nro 2 ). - s. 186-194 . — PMID 23260189 .
  6. ↑ Arkistoitu kopio . Haettu 3. helmikuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 2. tammikuuta 2021.
  7. ↑ Simarro PP, Cecchi G., Franco JR, Paone M., Diarra A., Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG Unisairauksien vaarassa olevan väestön arvioiminen ja kartoittaminen   //  PLOS Neglected Tropical sairaudet : päiväkirja. - 2012. - Vol. 6 , ei. 10 . -P.e1859 . _ - doi : 10.1371/journal.pntd.0001859 .
  8. ↑ Lozano, R. Globaali ja alueellinen kuolleisuus 235 kuolinsyystä 20 ikäryhmässä vuosina 1990 ja 2010: systemaattinen analyysi Global Burden of Disease Study 2010 -tutkimukselle.  //  The Lancet  : Journal. - Elsevier , 2012. - 15. joulukuuta ( nide 380 , nro 9859 ). - s. 2095-2128 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . — PMID 23245604 .
  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa