Urheilullinen sydän

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 2. heinäkuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 5 muokkausta .

Urheilusydän - urheilulääketieteen käsite , oireyhtymä tyypillisistä adaptiivisista ja mukautuvista muutoksista sydämessä , jotka johtuvat lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta, jonka seurauksena sydän kasvaa ja pulssi levossa laskee.

Urheilullinen sydän liittyy fysiologiseen uudelleenmuodostukseen, joka johtuu sydämen toistuvasta stressistä [1] . Sitä esiintyy usein urheilijoilla, jotka harjoittelevat yli tunnin päivässä ja ennen kaikkea kestävyysharjoitteissa ja painonnostossa. Se ei ole vaarallinen, mutta voi kätkeä vakavia sairauksia tai se voidaan diagnosoida väärin vaaralliseksi sairaudeksi [2] . Yksi tärkeimmistä eroista urheilusydämen ja sydänlihaksen hypertrofian välillä on vasemman kammion diastolisen toimintahäiriön puuttuminen sydämen lisääntyneestä massasta huolimatta [3] .

Uskotaan, että ruotsalainen tiedemies Salomon Henschen mainitsi termin "urheilullinen sydän" ensimmäisen kerran kirjallisuudessa vuonna 1899.[4] .

Muutosten ominaisuudet

Useimmiten "urheilusydän" ilmenee muutoksina graafisessa EKG -tietueessa, mikä heijastaa sydämen morfologisista muutoksista johtuvien sähköfysiologisten ilmiöiden kehittymistä , jotka määritetään kaikukardiografialla tai invasiivisilla menetelmillä. Urheilijan EKG:n muutosten ytimessä ovat alla kuvatut fysiologiset mekanismit.

  1. Parasympaattisen hermoston toiminnan selvä yleisyys. Urheilun aikana kohonnut vagushermon sävy voi johtaa erilaisten EKG-ilmiöiden havaitsemiseen, mikä voi sekä peittää vakavia häiriöitä että olla syynä lääkärin liialliselle huomiolle urheilijalle ja hänen kohtuuttomalle urheilusta poistamiselle.
  2. Sydänlihaksen morfologinen uudelleenmuotoilu. Urheilun seurauksena urheilijoille kehittyy muutoksia sydämen kammioiden tilavuudessa ja sydänlihaksen seinämien paksuudessa. Ne tulkitaan pääasiassa eksentriksi hypertrofiaksi , joka on tyypillisempää kestävyyttä harjoittaville urheilijoille. Urheilijat, jotka harjoittelevat yksinomaan voimaa varten, voivat kehittää samankeskisen hypertrofian elementtejä. Kaikki nämä muutokset voivat olla tyypillisiä fysiologiselle urheilusydämelle. On huomattava, että fysiologisen ja patologisen urheilusydämen käsitteet muotoili ensimmäisenä Venäjällä G. F. Lang .
  3. Sydänlihaksen sähköfysiologinen uudelleenmuotoilu. Yllä kuvatut fysiologiset mekanismit muodostavat urheilijan sydänlihaksen sähköisen aktiivisuuden ominaisuudet, jolle on vaikea antaa erilaista nimeä kuin "sähköfysiologinen remodeling". Nämä muutokset ovat osa fysiologista urheilullista sydäntä eivätkä yleensä liity patologiseen sähköfysiologiseen uudelleenmuodostukseen, joka liittyy joihinkin sydänlihakseen vaikuttaviin sairauksiin.

Merkitys

Monet asiantuntijat käsittelevät "urheilullisen sydämen" ongelmaa ilman asianmukaista huomiota uskoen, että G. F. Langin määritelmän mukaan "termi "urheilullinen sydän" voidaan ymmärtää kahdella tavalla: 1) tehokkaampana sydämenä (tässä mielessä) kyvystä tyydyttää systemaattisen harjoittelun seurauksena lisääntyneen ja pitkittyneen fyysisen työn aikana sille asetettuja korkeampia vaatimuksia) tai 2) patologisesti muuttuneena sydämenä, jonka suorituskyky heikkenee liiallisen urheilustressin seurauksena. Kuitenkin G.F. Lang tämän suuntauksen perustajana uskoi, että liiallinen lihasjännitys, sekä akuutti yksittäinen että systemaattisesti toistuva, aiheuttaa ennemmin tai myöhemmin patologisia muutoksia sydänlihakseen, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tila - pääjärjestelmä, jonka toiminta rajoittaa urheilijan urheilusuoritusta - tulee olla urheilulääkärin huolellisen huomion kohteena, jonka tehtävänä on arvioida oikein toimintatila, kehittää menetelmiä varhaiseen diagnoosiin. , järkeviä hoitomenetelmiä ja mikä tärkeintä, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. "Urheilusydän" on tekijä urheilijoiden äkillisen kuoleman kehittymisessä.

Erotusehdot

Yhteyden määrittäminen myosyyttien morfologisten muutosten ja urheilutoiminnan välillä neulabiopsian avulla. Suurempi koko sydämen ontelon ja sydämen lihasmassan invasiivisten ja ei-invasiivisten menetelmien tutkimuksessa. Urheiluon liittyvien sähköfysiologisten EKG-ilmiöiden esiintyminen (esimerkiksi varhaisen kammiorepolarisaatio-oireyhtymä ). Seulontadiagnostiikassa EKG:n rutiininomaista käyttöä suositellaan urheilijoiden 12-kytkentäisen EKG:n tulkinnan suosituksen (Heart. 2010; 31 (2) :243-59) mukaisesti.

Muistiinpanot

  1. Alexander Beaumont, John Hough, Nicholas Sculthorpe, Joanna Richards. Vasemman kammion kierremekaniikka inkrementaalisen pyöräilyn ja polven ojennusharjoituksen aikana terveillä miehillä  // European Journal of Applied Physiology. - 2017. - T. 117 , nro 1 . - S. 139-150 . — ISSN 1439-6319 . - doi : 10.1007/s00421-016-3506-8 .
  2. Athletes and Enlarged Hearts  , Health Essentials from Cleveland Clinic  (11. huhtikuuta 2013) . Arkistoitu alkuperäisestä 23. syyskuuta 2018. Haettu 23.9.2018.
  3. Smolensky A.V., Mikhailova A.V., Tatarinova A.Yu. Verenpainetauti urheilijoilla ja urheilusydämen uudelleenmuotoilu //  International Journal of Heart and Vascular Diseases: Journal . 14 . - S. 36-45 . — ISSN 2311-1623 . Arkistoitu alkuperäisestä 5.7.2020.
  4. Eric J. Topol, Robert M. Califf. Sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja . - Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - 1658 s. — ISBN 9780781770125 . Arkistoitu 22. syyskuuta 2018 Wayback Machineen