Quintan

Volyn , viisipäiväinen [3] , kaivanto- tai juoksukuume [4] on tarttuva tarttuva antroponoottinen tauti, jonka aiheuttaa Bartonella quintana -bakteeri [5] . Sille on ominaista toistuvat kuumekohtaukset, joihin liittyy yleisen myrkytyksen oireita, ihottumaa vartalossa , lihas- ja luukipua [ 6 ] [7] .

Etiologia

Taudin aiheuttaja on bakteeri [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (tunnetaan aiemmin nimellä Rochalimaea quintana tai Rickettsia quintana) .

Epidemiologia

Tauti kuvattiin vuonna 1915 Volynissa (josta sen nimi tuli). Lännessä sitä kutsutaan "hautakuumeeksi", koska se leviää sotilaiden keskuudessa juoksuhaudoissa epähygieenisissa olosuhteissa. Ensimmäisen maailmansodan aikana yli miljoona sairastui (mukaan lukien kuuluisat brittiläiset kirjailijat J. R. R. Tolkien ja C. S. Lewis , jotka joutuivat kokemaan nuoruudessaan juoksuhaudankäynnin vaikeuksia); sairastuvuus havaittiin toisen maailmansodan aikana. Tällä hetkellä heikommassa asemassa olevien väestöryhmien joukossa: köyhät, huumeidenkäyttäjät; tauti tunnetaan Afrikassa ( Djibouti ). Tartunnan lähde on sairas ihminen. Kantaja on ruumiitäi, ihmisen infektio tapahtuu, kun tartunnan saanut täi puree (rikettsia löytyy syljestä ja ulosteesta). Joillakin potilailla riketsia voi säilyä veressä pitkään (300-400 päivää).

Patogeneesi

Ei opiskellut tarpeeksi.

Oireet ja kulku

Itämisaika on 7-17 päivää. Sairaus alkaa äkillisesti, vilunväristyksillä, ruumiinlämpö nousee, sitten uusiutuva kuume (3-8 kohtausta ilman etiotrooppista hoitoa). Huolissani heikkoudesta, voimakkaasta päänsärystä, jalkojen, alaselän, selän ja silmämunien kipuista. Tutkimus paljastaa kasvojen hyperemian, kovakalvon verisuonten injektion, ei primäärivaikutusta ja alueellisen lymfadeniitin . Runsas makulopapulaarinen ihottuma ilmaantuu varhain ensin vartaloon, sitten raajoihin. Yksittäiset täplät voivat sulautua erytematoottisiksi kentiksi. Sydän- ja verisuonijärjestelmää tutkittaessa havaitaan takykardiaa, verenpaineen laskua ja hengityselimiä ilman erityisiä muutoksia. Maksa ja perna suurenevat varhain (3-4 vuorokaudesta). Sairaus etenee noin 5 päivää kestävinä kohtauksina. Puolella potilaista havaittiin vain yksi kohtaus, muilla useammin välillä 3-8 (ennen antibioottihoidon käyttöönottoa). Sairauden kokonaiskesto oli yleensä 5-6 viikkoa. Veren leukosytoosia todettiin useammin tutkimuksessa . Taudin kulku oli suotuisa, tappavia tapauksia ei ollut.

Diagnoosi ja erotusdiagnoosi

Diagnoosin kannalta epidemiologiset edellytykset (täit, Volyn-kuumetapausten esiintyminen) ja tyypilliset kliiniset oireet (toistuva kuume, jalkojen kipu, eksanteema ) ovat erittäin tärkeitä . Weyl-Felix-reaktio kaikkien proteiinien (0X19, OX2, OHk) kanssa on negatiivinen. Erityisiä diagnostisia menetelmiä ei ole tällä hetkellä saatavilla.

Hoito ja ehkäisy

Tetrasykliini 0,3-0,4 g 4 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Ennaltaehkäisy on sama kuin lavantautia vastaan .

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ Volynin kuume // Big Medical Encyclopedia / N. A. Semashko . - M . : "Neuvostoliiton tietosanakirja", 1928. - T. 05. - Stb. 573.
4. ↑ Hautakuume // Tiivis lääketieteellinen tietosanakirja / Ch. toim. V. I. Pokrovsky . - 3. painos - "Medical Encyclopedia", 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 s. - ISBN 5-8317-0086-0 .
5. ↑ Gregory M. Anstead. 100 vuotta juoksuhautakuumeen, ensimmäisen maailmansodan nousevan tartuntataudin, löytämisestä  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — Voi. 16 , iss. 8 . — s. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
6. ↑ Volynin kuume . Haettu 3. marraskuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 6. lokakuuta 2012. (määrätön)
7. ↑ Zh.I. Vozianova. Tartuntataudit ja loistaudit. - Terveys, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Linkit

• Quintan
• kaivannon kuume

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Iso venäläinen Suuri Neuvostoliitto (1 painos) Britannica (verkossa) Granaattiomena