Kolestaattinen oireyhtymä , kolestaasi ( muista kreikkalaisista sanoista χολή " sappi " + στάσις "seisominen") - sapen virtauksen väheneminen pohjukaissuoleen johtuen sen muodostumisen, erittymisen tai erittymisen rikkomisesta patologisista prosesseista, jotka voivat lokalisoitua mihin tahansa alue hepatosyyttien sinikalvolta Vaterin (pohjukaissuolen) nänniin . Monissa kolestaasitapauksissa ei ole sappijärjestelmän mekaanista estoa, mikä johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen .
Kolestaattinen oireyhtymä jaetaan intrahepaattiseen ja ekstrahepaattiseen.
Intrahepaattinen liittyy heikentyneeseen sappikomponenttien synteesiin ja niiden pääsyyn sappikapillaareihin. Syyt: kohdunsisäinen infektio, sepsis , endokriiniset häiriöt ( kilpirauhasen vajaatoiminta ), kromosomihäiriöt (trisomia 13.17/18), lääkehoito, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt ( galaktosemia , kystinen fibroosi , alfa1-antitrypsiinin puutos), perheoireyhtymät, ( Alagillen oireyhtymä jne.)
Ekstrahepaattiseen sairauteen liittyy sappiteiden heikentynyt avoimuus, joka johtuu sappijärjestelmän rakenteen ja toiminnan rikkomisesta: sapen atresia , choledochal kysta , muut sappiteiden poikkeavuudet, koledokolitiaasi , tiehyen kompressio, helminttiset invaasiot (opisthorkiaasi), oireyhtymä , sapen dyskinesia .
On pidettävä mielessä, että moniin indikaattoreihin voivat vaikuttaa muutkin elimistössä tapahtuvat muutokset kuin kolestaasi, ja siksi niiden erillinen tulkinta voi olla virheellinen. On myös huomattava, että tavanomaiset biokemialliset verikokeet voivat havaita kolestaasin merkkejä, kun sapen kulkeutuminen hidastuu vähintään 20 %, eikä niitä siksi voida pitää varhaisina merkkeinä (Popov V.G., 1993).
Kolestaasin oireiden yleisyys ja yksittäiset oireet voivat vaihdella merkittävästi eri sairauksissa minimaalisesta korkeaan.
Ylimääräinen kolestaasin merkki on paksun sapen ( sappilietteen ) esiintyminen sappirakon luumenissa. Kolestaasin esiintyminen voidaan luotettavasti varmistaa käyttämällä hepatobiliaarista scintigrafiaa radiofarmaseuttisen aineen virtauksen hidastamiseksi pohjukaissuoleen.