Kystinuria

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 30. elokuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .
kystinuria

Kystiinin rakennekaava
ICD-11 5C60.2
ICD-10 E 72,0
MKB-10-KM E72.01
ICD-9 270,0
OMIM 220100
SairaudetDB 3339
Medline Plus 000346
sähköinen lääketiede med/498 
MeSH D003555
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Kystinuria on perinnöllinen sairaus primaaristen tubulopatioiden  ryhmästä , joka periytyy autosomaalisesti resessiivisesti. Kaikki kystinuriatyypit kehittyvät mutaatioilla SLC3A1-geenissä. Esiintymistiheys on 1:20000.

Patogeneesi

Sairaus perustuu kystiinin kuljetuksen rikkoutumiseen ohutsuolen limakalvossa ja munuaistiehyissä. Kystinuriaa on 3 tyyppiä:

Klinikka

Useimmiten kliiniset oireet alkavat 10-20 vuoden iässä. Ilmiöitä voivat olla vatsakipu, munuaiskoliikkikohtaukset, urodynaamiset häiriöt, verenpainetauti, fyysisen kehityksen viive. Analyyseissa: kystiinikiteet virtsassa mikroskopialla, aminoasidurian havaitseminen virtsan kromatografialla.

Diagnoosi ja erotusdiagnoosi

Diagnoosi paljastetaan vain kystiinin kvantitatiivisessa määrittelyssä veressä ja virtsassa. Erottele kystinuria pyelonefriitistä , interstitiaalisesta nefriitistä , munuaiskivetistä, aminoasiduriasta, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Hoito

Tila on aktiivinen. Perunaruokavalio, rikkipitoisten proteiinien rajoittaminen, metioniinin rajoitus ruoassa. Juoma-ohjelman lisääminen. Alkalinen juominen (virtsan pH tulee pitää arvossa 7,5). Tioproniini 400-1200 mg/vrk tai D-penisillamiini 0,5-2 g/vrk.

Kirjallisuus

1. Ignatova M. S. ja Veltishchev Yu. E. Lasten nefrologia, s. 257. L., 1989

2. M. V. Erman - Pediatric Nephrology in Schemes and Tables, Pietari, 1997

3. E. V. Tush - Riisitauti ja riisitautia muistuttavat sairaudet, N. Novgorod, 2007, s. 3-97

Linkit