open EHR on avoin standardi sähköisten terveyskertomusten (EHR) hallintaan, tallentamiseen ja vaihtoon
Avoimessa EHR :ssä kaikki ihmisten terveystiedot:
OpenEHR:n päätarkoitus EI OLE vaihtaa tietoja EHR-järjestelmien välillä; tämä on sanomastandardien, kuten ISO13606 ja HL7 , päätavoite .
Voittoa tavoittelematon järjestö , open EHR Foundation , tukee avointa tutkimusta, kehitystä ja avoimen EHR-standardin käyttöönottoa. Avoimen EHR :n toiminnalliset vaatimukset perustuvat 15 vuoden eurooppalaisen ja australialaisen tieteellisen tutkimuksen yhdistelmään EIP :n alalla ja uusiin paradigmoihin, mukaan lukien arkkityyppiideat , jotka on tuotu tunnetuksi arkkityyppimetodologiadokumentin kautta .
Avoin EHR - spesifikaatio sisältää: tietomallin ja erikoispalvelut: sähköiseen sairaushistoriaan, väestötietojen tallentamiseen (potilaat ja hoitohenkilökunta), hoitoprosessin organisointia, arkkityyppejä. Tiedot tallennetaan versioituina, lääketieteellisesti ja juridisesti pätevästi, ja ne voidaan siirtää oikein ja ymmärtää toisessa tämän standardin mukaisessa terveystietojärjestelmässä.
Keskeinen innovaatio avoimessa EHR-integroidussa ympäristössä on, että kaikki terveystietojen yksityiskohdat jäävät kokonaisjärjestelmän tietomallin viitemallin ulkopuolelle , mutta mikä tärkeintä, se tarjoaa tehokkaan keinon ilmaista, mitä lääkärit ja potilaat pitävät tarpeellisena tallentaa niin, että tiedot voidaan ymmärtää ja käsitellä heti kun sitä tarvitaan. Lääketieteelliset tietomallit ovat yksityiskohtaisia muodollisesti, mikä varmistaa, että spesifikaatiot, jotka tunnetaan nimellä " arkkityypit ", ovat laskettavissa. Avointen EHR- arkkityyppien joukon laatu on tarkastettava useiden aksioomien, kuten keskinäisen poissulkemisen, täyttämiseksi. Arkkityyppejä voidaan hallita ohjelmistototeutuksesta ja -infrastruktuurista riippumatta konsultoivien lääkäreiden käsin, jotta ne vastaavat lääkäreiden todellisia tarpeita. Arkkityypit on suunniteltu sallimaan lääketieteellisen tiedon parametrien muuttuminen ja kehittyminen ajan myötä. Avoimessa EHR :ssä ilmaistun esityssuunnitteluratkaisun toteutustehtävät ovat keskittyneet siinä määrin, että nykyisen järjestelmän rajoitteet pysyvät yhtenäisinä esityksen suunnittelupäätöksen kanssa.
Sähköisten potilaskertomusten alalla on useita tietomalleja, joita on vaikea hallita alueilla, joilla ne menevät päällekkäin. Puhumme esimerkiksi malleista HL7 V3 ja SNOMED CT . Avoin EHR -malli on edistyneempi malli, joka ratkaisee harmonisointiongelmia, jos sitä ei käytetä erikseen.
Tietenkin kaikki potilastiedot ovat erilaisia, mutta openEHR-kehyksen keskeiset tiedot vastaavat aina arkkityyppejä . Kuinka se toimii? Arkkityyppien tulee ilmaista lääketieteellistä tietoa siten, että sitä voidaan käyttää mahdollisimman monta kertaa. Aina tulee käyttää useita arkkityyppejä, jotta tieto voidaan esittää parhaiten hoitotyöhön. Näitä sarjoja kutsutaan "malleiksi", arkkityyppisarjoiksi, joita voidaan jalostaa käytettäväksi tietyssä tilanteessa. Malleja voidaan käyttää lomakkeiden, asiakirjojen ja jopa viestien yksityiskohtiin.
Avoin EHR- lähestymistapa käyttää arkkityyppien luomiseen Euroopan standardointikomission ja Kansainvälisen standardointijärjestön standardoimaa "arkkityyppien määrittelykieltä" (ilmaistuna ADL -syntaksina tai sen XML -vastineena); uudelleenkäytettävät muodolliset mallit, jotka on rakennettu verkkotunnusten käsitteeseen. Avoimessa EHR: ssä käytetään arkkityyppejä lääketieteellisten tietojen, kuten "verenpaineen" tai "lääkemääräyksen" mallintamiseen.
Avoimen EHR- lähestymistavan mukaisesti julkisten ja säänneltyjen arkkityyppien käyttö varmistaa, että avoimista EHR-tapauksista tulee jatkuvasti käyttökelpoisia ja katseltavia niiden teknisestä, organisatorisesta ja kulttuurisesta kontekstista riippumatta. Tämä lähestymistapa tarkoittaa myös sitä, että minkä tahansa EIP:n nykyiset tietomallit ovat joustavia, sillä uusia arkkityyppejä voidaan määritellä vastaamaan tulevia sairauskertomustarpeita. Viimeaikaiset Australiassa tehdyt työt ovat osoittaneet, kuinka arkkityyppejä ja malleja voidaan käyttää helpottamaan vanhojen potilastietojen ja viestitietojen käyttöä avoimessa EHR-sairaustietojärjestelmässä sekä standardoitujen viestien ja yhdistelmäasiakirjojen tulostamista.
Mahdollisuus päästä yhteisymmärrykseen suunnittelupäätöksistä ja sääntelyn muodoista kansainvälisellä tasolla on edelleen kiistanalainen erilaisten vaikutteiden vuoksi, jotka vaihtelevat oikeuslääketieteellisen ympäristön eroista kulttuurieroihin, teknisiin eroihin, kuten siihen, missä määrin asiaankuuluva lääketieteellinen terminologia voi olla kattava.
Avoin EHR - integroitu ympäristö on uuden sähköisen terveystietostandardin ( EN 13606 ) mukainen. Sitä käytti osittain Yhdistyneen kuningaskunnan NHS Connecting for Health -ohjelma, ja se valittiin Ruotsin kansallisen ohjelman perustaksi. Se kehittyy myös useissa maissa, kuten Tanskassa, Slovakiassa, Chilessä ja Brasiliassa. Lisäksi sitä aletaan käyttää kaupallisissa järjestelmissä ympäri maailmaa.