Vertebroneurologia

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 25. huhtikuuta 2019 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 9 muokkausta .

Vertebroneurologia  - professori Ya Yu. Popelyanskyn määritelmän mukaan tämä on "tiede hermoston ääreis- ja keskusosien toiminnallisten ja orgaanisten vaurioiden kliinisistä ilmenemismuodoista selkärangan tai muiden tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden sairauksissa ." Äärimmäisen yksinkertaistaen, selkärangan patologian ja neurologisten oireiden välillä on syy-yhteys.

I. R. Schmidtin mukaan vertebroneurologialla on yhteyksiä moniin lääketieteen aloihin: ortopedia , neurologia , manuaalinen lääketiede , somatoneurologia, psykosomatoneurologia, kuntoutus (regeneratiivinen lääketiede) ja ehkäisy . Jokainen näistä osista säilyttää kuitenkin itsenäisyytensä.

Suuntakehityksen historia

1950-luvun puolivälissä nuori tiedekandidaatti Ya. Yu. Popelyansky kiinnitti huomiota radikulaaristen oireyhtymien ja patologian väliseen suhteeseen selkärangan eri osissa. Useiden vuosien ajan hän tallensi havaintoja, tutki ja systematisoi aineistoa ottamalla mukaan työhön radiologit, ortopedit, traumakirurgit ja urheilulääkärit. Aktiivisen organisointityön ja symposiumien pitämisen Novokuznetskissa sekä väitöskirjansa puolustamisen ja aiheeseen liittyvien monografioiden julkaisemisen jälkeen Popelyansky onnistui vuonna 1967 perustamaan nikamaneurologian koulun Kazaniin.

Itsenäisenä tieteenalana vertebroneurologia alkoi muodostua neurologian, ortopedian ja neurokirurgian risteyksessä, kun PDS :n dystrofisten muutosten johtava rooli vahvistettiin ääreishermoston patologian ja kirurgisten menetelmien kehittämisessä tämän patologian hoitoon. alkoi olla laajalti käytössä.

Lyhyessä ajassa on muodostunut uusi lähestymistapa selkärangan patologian ongelmien ratkaisemiseen. Erityisesti Kazanissa havaittiin ensimmäistä kertaa alemman vinon lihasten, piriformis-lihasten (mukaan lukien subpiriforminen katkonainen lonkka), jalkapohjan ja tricepslihasten, useiden alaselän ja jalan lihasten sekä niiden yhteyttä selkäydinongelmiin tutkittiin ja kuvattiin. Lukuisia tutkimuksia on tehty osteokondroosin neurologisten oireyhtymien etiologiasta , patogeneesistä , kliinisistä ominaisuuksista ja erilaisia ​​hoito-ohjelmia on ehdotettu. Kazanin, Novokuznetskin, Zaporizhzhian ja Kharkovin lääkäreiden jatkokoulutuslaitokset järjestivät erikoistuneita syventäviä kursseja. Toteutetun työn tulokset mahdollistivat vuonna 1978  Neuvostoliiton terveysministerin määräyksen perusteella koko Venäjän vertebroneurologisten sairauksien tutkimuksen keskuksen perustamisen Ya. Yu. Popelyanskyn johdolla.

Professori Ya. Yu. Popelyansky oli koko ikänsä sitä mieltä, että osteokondroosi on nikamien neurologisten häiriöiden syy [1] . Samanaikaisesti sekundaaristen neurologisten häiriöiden kehittymismekanismeja ei voitu selittää osteokondroosin näkökulmasta. Saksalainen ortopedi Hildebrandt ehdotti termiä "osteokondroosi" vuonna 1933 involutionaalisten prosessien kokonaisnimeämiseksi tuki- ja liikuntaelimistön kudoksissa ja siten selkärangan kudoksissa [2] . Ulkomaisessa käytännössä termi " osteokondroosia" ei käytetä.

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden ja selkärangan dystrofisten leesioiden radiografisten muutosten välisen rinnakkaisuuden puute oli vertebroneurologian ensimmäinen ja avainongelma, jonka muotoili ensimmäisenä V. P. Veselovsky [3] .

Vertebroneurologian ongelmat

Tieteellisenä suunnana vertoboneurologiaa on kritisoitu ajan myötä. Erityisesti korostettiin ulkoisia epäjohdonmukaisuuksia käytännön ja teoreettisen perustan välillä. Näin ollen väitöskirja osteokondroosista nosologisena yksikkönä kumottiin. Perifeeristen ilmentymien ja selkärangan yhteys hylättiin. Terminologia vaati lisäselvitystä. Tähän mennessä on keskusteltu vertebroneurologian kriisistä.

Vertebroneurologian ongelmallisten ongelmien ratkaiseminen

Viime vuosisadan 80-luvulla suoritettiin tutkimuksia, jotka ratkaisivat useita vertebroneurologian keskeisiä "kriisikysymyksiä".

Vuonna 1978, samanaikaisesti koko Venäjän vertebroneurologisten sairauksien tutkimuskeskuksen kanssa Kiovassa (Ukraina) Kiovan lääketieteellisessä instituutissa, joka on nimetty akad. A. A. Bogomolets, ensimmäinen Neuvostoliiton tieteellisessä tutkimuslaboratoriossa selkärangan osteokondroosin ongelmille, perustettiin. Laboratorion perustaja on tohtori neurokirurgi Vitaliy Viktorovich Suvak [4] (1951-1993), joka oli manuaalisen terapian mestari ja noudatti nikamien neurologisen patologian muodostumisen biomekaanista käsitettä [5] . Viime vuosisadan 80-luvulla ukrainalainen tiedemies V. V. Gongalsky (Kiova) suoritti osteokondroosin ongelmien laboratorion perusteella perustutkimuksen tutkiakseen nikamien neurologisen patologian muodostumismekanismeja. Useimpien nikamien neurologisten häiriöiden biomekaaninen luonne on todistettu useimpien kliinisten ja kokeellisten tutkimusten [6] [7] [8] [9] [10] perusteella. On osoitettu, että selkärangan segmentin biomekaniikan palauttaminen manuaalisen lääketieteen menetelmillä johtaa tietyntyyppisten neurologisten patologioiden taantumiseen. Tutkimus on myös auttanut ymmärtämään manuaalisen lääketieteen terapeuttisen vaikutuksen mekanismeja. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset selkärangan kudoksissa (osteokondroosi) ovat systeemisiä. Osteokondroosia havaitaan sekä selkärangan osissa, joiden tasolla on neurologisia oireita, että osissa, joista potilas ei valita [10] [11] . Tutkimusten perusteella kuvattiin subluksaatiofasetin oireyhtymän [9] [12] mekanismi , joka on useimpien selkärangan neurologisten häiriöiden taustalla.

Muistiinpanot

  1. Prof. Popelianskiy . www.spinalneurology.com. Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 20. syyskuuta 2019.
  2. Nikiforov A. S., Mendel O. I. Selkärangan osteokondroosi: patogeneesi, neurologiset ilmenemismuodot ja modernit hoitomenetelmät. Luento harjoittajille. Osa 1  // Ukrainan lääketieteellinen kronikka. - 2009-07-02. Arkistoitu alkuperäisestä 27. tammikuuta 2021.
  3. Vertebroneurologia: muodostuminen, ongelmat, näkymät | "Lääketieteellinen ja apteekkiuutisten" verkkopainos . www.mif-ua.com. Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 13. syyskuuta 2019.
  4. Suvak Vitali Viktorovich. Neuvostoliiton ensimmäisen selkärangan osteokondroosin ongelmien tutkimuslaboratorion perustaja (Kiova) . Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 25. helmikuuta 2022.
  5. Suvak V.V. (prioriteetti 1978). Menetelmä nikamien välisten nivelten ulkonemiseen ja nikamien subluksaatioon liittyvien sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. AS nro 759102, tiedote. nro 32, 30.8.1980. (Sovt. Stanislavsky V. G., Suvak V. F.) (1980). Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 28. syyskuuta 2020.
  6. Gongalsky V.V. Selkärangan motorisen segmentin topografian poikkeamien neurologisten ilmenemismuotojen elektrofysiologinen arviointi Ortopedia, Traumatologia ja Protetiikka. - N11.-S.43-46. (1988).
  7. VV Gongal'skiĭ, TV Andreenko. [Muutokset lihaskudoksessa vertebrogeenisissa myofaskiaalisissa oireyhtymissä ] // Neirofiziologiia = Neurophysiology. - 1992. - T. 24 , no. 3 . — S. 298–306 . — ISSN 0028-2561 .
  8. VV Gongal'skiĭ, TP Kuftyreva. [Selkäytimen verisuoni- ja autonomiset häiriöt selkäytimen motorisen segmentin dystopiassa ] // Neirofiziologiia = Neurophysiology. - 1992. - T. 24 , no. 6 . — S. 667–672 . — ISSN 0028-2561 .
  9. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. Rintarangan osteokondroosin varhaiset segmentaaliset neurologiset ilmenemismuodot // Tiivistelmä lääketieteen kandidaatin tutkinnon väitöskirjasta.-18s. (1990). Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 25. helmikuuta 2022.
  10. ↑ 1 2 Gongalsky V.V. (1994) Vertebroneurologisen patologian muodostumismekanismit selkärangan motoristen segmenttien toiminnallisessa salpauksessa // Väitös lääketieteen tohtorin tutkinnosta. Kiova..-36s . Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 25. helmikuuta 2022.
  11. Gongalsky V.V. Biomekaanisten häiriöiden rooli rintarangan kivun muodostumisessa (dorsalgia) // Ukrainan neurologinen lehti. - 2014. - Nro 1 . - s. 5-10 .
  12. Gongalsky V.V. Facet-oireyhtymä. Intervertebral foramenin sisällön tila rintakehän tason subluksaatiofasetin oireyhtymässä / Lääkäri. 2016.-№1-2 (tammi-maaliskuu). - P.127-131. . Haettu 3. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 25. helmikuuta 2022.

Linkit