Manuaalinen terapia ( lat. manus " harja "; muu kreikka θεραπεία [therapeia] "hoito, toipuminen") on eräänlainen vaihtoehtoinen lääketiede , manipuloivan lääketieteen muunnelma. Hoito- ja diagnoosimenetelmä kiropraktikon käsien vaikutuksesta potilaan kehoon. Sitä käytetään pääasiassa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon .
Manuaalinen terapia, samoin kuin osteopatia , kraniosakraaliterapia , sovellettu kinesiologia , sovellettu kinesioterapia , sisäelinten manuaalinen terapia , ovat eräänlaista hierontaa [1] .
Manuaalisella terapialla tarkoitetaan rentoutustoimenpiteitä [2] .
Manuaalisen terapian kliinisiä tutkimuksia on yritetty tehdä [3] . Manuaalisella terapialla ei ole luotettavaa näyttöä kliinisestä tehokkuudesta [1] . Manuaalisen terapian kliininen analgeettinen vaikutus tuki- ja liikuntaelinten kivun hoidossa johtuu todennäköisesti lumelääkkeestä [2] .
WHO luokittelee manuaalisen terapian yhdeksi perinteisen , vaihtoehtoisen ja täydentävän lääketieteen (N&CM) tyypeistä naturopatian ja akupunktion ohella [4] .
Manuaalinen terapia on yksi manuaalisen lääketieteen suunnasta, sen toinen suuri suunta on Yhdysvalloissa yleinen osteopatia , osteopaattinen manuaalinen hoito [5] .
Manuaalinen lääketiede on diagnostisten ja terapeuttisten manuaalisten tekniikoiden järjestelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa ja hoitaa tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä [6] . Termi tulee saksalaisesta Manuelle Medizinistä [5] .
Manuaalinen terapia on yksi manipulatiivisista parantamistekniikoista. Kaikki manipulatiiviset parantavat tekniikat, sekä pitkään tunnettu lääketieteellinen ja urheiluhieronta , että äskettäin levinnyt manuaalinen terapia, sisäelinten manuaalinen terapia, osteopatia , soveltava kinesiologia , sovellettu kinesioterapia , kraniosakraaliterapia käyttävät samoja tekniikoita ja niillä on heikko objektiivinen näyttö [1] . Kiropraktiikka viittaa myös manuaalisen terapian menetelmiin [4] .
Manuaalisten tekniikoiden termien runsaus luo käsitteellisen täydellisyyden ja paremmuuden vaikutelman muiden lääketieteen erikoisalojen vähemmän meluisiin edustajiin verrattuna, kun taas kaikkien näiden tekniikoiden tavoite on sama - palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön elementtien toiminnot muuttamatta niiden rakennetta [1] .
Nykyaikainen manuaalinen terapia on saanut teknisen perustansa perinteisen lääketieteen kokemuksesta ( luun kovettaminen ) ja vaihtoehtoiseen lääketieteeseen kuuluvista kouluista ( osteopatia ja kiropraktiikka ), mutta näiden menetelmien tehokkuudesta ei ole vieläkään todisteita, vaikka tutkimusten määrä on valtava. .
luustoa vahvistavaSystematisoimaton parantavan taiteen muoto traumaattisten ja posttraumaattisten tilojen hoidossa. Professori G. A. Ivanichev käyttää ilmaisua "luun kovettaminen" teoksessaan "Manuaalinen terapia. Manuaali, atlas":
Manuaaliset apuvälineet dislokaatioihin, nyrjähdyksiin ja venähdyksiin merkitsivät alkua uudelle erikoisalalle - luustolle. Tietenkään ei ole mitään syytä pitää tätä erikoisuutta minkään maan ominaisuutena. [7]
Sekä sotilaallisen että siviililuonteisen korkea traumatismi, joka seurasi ihmiskuntaa sen historiallisella polulla, pakotti ammattilääkärit ja amatöörit etsimään empiirisesti nopeita tapoja neutraloida posttraumaattinen kipu ja palauttaa motoriset toiminnot. Tämän seurauksena kehitettiin ja välitettiin jälkeläisille yksilöllisiä menetelmiä nivelten ja luiden fysiologisen asennon palauttamiseksi, joskus erittäin tehokkaita, ja yksittäiset ammatilliset parantajat kehittivät yksityisiä menetelmiä.
Luukiinnitys parantavan taiteen muotona oli kysytyin 1800-luvun loppuun asti, jolloin ilmestyi ensimmäiset yritykset filosofisesti perustella ja systematisoida käsihoitomenetelmiä.
Mutta vielä 1900-luvulla tutkimattomat yksinäiset menestyivät käytännössä. Esimerkkinä on Sir Herbert Atkinson Barkerin henkilö , jonka toiminta herätti laajaa keskustelua englantilaisessa yhteiskunnassa.
1800 - luvun lopulla Yhdysvalloissa historiallisten standardien mukaan lähes samanaikaisesti syntyi kaksi vaihtoehtoisen lääketieteen koulua, jotka alkoivat kouluttaa asiantuntijoita kipuoireyhtymän neutraloimiseen ja motoristen toimintojen palauttamiseen tuki- ja liikuntaelimistön traumaattisissa häiriöissä.
OsteopatiaOsteopatia on eräänlainen manuaalinen terapia, jonka amerikkalainen Andrew Still loi vuonna 1874. Hän kutsui osteopatiaa omaksi menetelmäkseen diagnosoida ja hoitaa sairauksia vaikuttamalla tuki- ja liikuntaelimistöön [8] . Edelleen uskotaan, että kivun syynä on refleksilihasspasmi, joka saa aikaan nivelen tukkeutumisen, myöhemmän hermoärsytyksen ja verenkiertohäiriöt.
Edelleen kielsi kaikki virallisen lääketieteen menetelmät. Omien lausuntojensa mukaan hän hoiti kaikki, jopa tartuntataudit, 100 %:n tehokkuudella [8] .
Vuonna 1892 E. Still loi "amerikkalaisen osteopatian koulun" Missourissa sijaitsevaan Kirksvillen kaupunkiin [8] .
KiropraktiikkakouluSystematisoitu, käytännössä perusteltu, mutta vailla näyttöä tehokkuudesta, menetelmä tuki- ja liikuntaelinten diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Kivun syyksi oletettiin nivelen subluksaatiota, joka aiheuttaa hermojen johtumisen, verenkierron heikkenemisen ja lisää lihaskouristuksia.
Sen perusti amerikkalainen David Palmer , jolla ei ole virallista lääketieteen tutkintotodistusta, vuonna 1897. Ja vuonna 1902 laitos tuotti ensimmäiset asiantuntijat tällä alalla.
Kiropraktikot ovat havainneet, että jokaisen tartuntataudin syy on selkärangassa. Löydämme selkärangan subluksaatioita, jotka vastaavat mitä tahansa sairautta. Jos törmäämme sataan isorokkotapaukseen, voin todistaa, että missä löydämme subluksaatiota yhdestä niistä, sama löytyy toisesta yhdeksästäkymmenestäyhdeksästä. Poistan subluksaation ja palautan toiminnon... Ei tarttuvia sairauksia... Ei infektioita... Tietyssä ihmisen paikassa on syy, joka muuttaa sen mikrobien kasvualustaksi. Tässä paikassa ne alkavat lisääntyä ... ja siksi niitä pidetään syynä.
Vain 500 dollarilla ja kahden viikon koulutuksella kenestä tahansa voi tulla kaikkien sairauksien hoidon asiantuntija D. Palmer -koulussa.
Osteopatian ja kiropraktiikan koulujen jakautuminen maailmassaAjan myötä molempien koulujen menetelmät levisivät laajasti ympäri maailmaa. Tätä edelsi kuitenkin monimutkaisten suhteiden aika koulujen välillä ja niiden suhde näyttöön perustuvaan lääketieteeseen aina oikeudenkäynteihin asti. Siitä huolimatta jokaisella koululla oli ihailijansa valmistuneiden lääkäreiden ja amatöörien joukossa.
Molemmat koulut saavuttivat mainetta Euroopassa. Yksi ensimmäisistä olivat O. Negeli Sveitsissä, Carey (E. Cyriah) ja Alan Stoddard Isossa-Britanniassa. 1900- luvun puoliväliin mennessä molemmat koulut olivat saaneet jalansijaa Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, vaikka valmistuneiden tutkintotodistusta ei tunnustettu kaikissa Euroopan maissa.
Manuaalisen terapian syntymistä helpotti luultavasti Peetin ja Echolsin (Peet MM, Echols DH "Nucleus pulposuksen herniaatio. Selkäytimen kompression aiheuttaja". 1934) kuvaukset vuonna 1934 sellaisesta ongelmasta kuin ulkonema ja herniaatio . nikamavälilevyn ja Tältä osin etsiä tehokas tapa auttaa potilaita.
Tohtori Popelyansky A. Ya. huomauttaa kirjassaan "Manuaalisen terapian kliininen propedeutiikka", että vuonna 1951 perustetulla ja vuoteen 1954 asti toimineella kansainvälisellä komissiolla oli tietty rooli tulevaisuuden manuaalisen terapian syntymisessä , joka tutki osteopaattien ja osteopaattien toimintaa. kiropraktikot ja teki johtopäätöksen koulujen asemasta voittoa tavoittelemattomina järjestöinä. Koulut ovat saaneet virallisen oikeuden koulutukseen.
Tällä hetkellä molemmat koulut ovat edustettuina MFMM:ssä.
Nykyään monissa Yhdysvaltain osavaltioissa osteopatia ja kiropraktiikka ovat kiellettyjä, koska ne eivät pystyneet osoittamaan käytännön tehokkuuttaan ja ne tunnustettiin pseudotieteellisiksi.
Osa toimenpiteistä, kuten tyrän korjaus, tunnustetaan näyttöön perustuvassa lääketieteessä terveydelle haitallisiksi, koska toimenpiteiden jälkeen oireet häviävät, mutta pitkällä aikavälillä työkyvyttömyyteen johtavien komplikaatioiden riski kasvaa.
International Federation of Manual Medicine (MFMM, French Fédération Internationale de Médecine Manuelle , FIMM ) [5] .
Vuonna 1958 lääketieteen edustajat kuudesta Euroopan maasta (Belgia, Iso-Britannia, Ranska, Saksa, Sveitsi, Skandinavian maiden edustajat), jotka käyttivät osteopatiaa ja kiropraktiikkaa lääketieteellisessä toiminnassaan, perustivat uuden koulun, jonka jäseninä sai olla vain lääkäreitä. - International Federation of Manual Medicine (MFMM).
Syntyi eräänlainen kansainvälinen keskus, joka otti vakavia koordinointivelvoitteita eettis-filosofisen ja tieteellis-diagnostisen perustan kehittämisessä, käytännön kokemusten systematisoinnissa, kokemustenvaihdon järjestämisessä ja asiantuntijoiden kouluttamisessa uudelle alalle. lääke.
MFMM : n ensimmäinen kongressi pidettiin Lontoossa syyskuussa 1965 .
Ammattimainen kiinnostus manuaaliseen terapiaan syntyi jo 1900-luvun 70- luvulla . Mutta Neuvostoliiton tietyn ideologisen läheisyyden vuoksi tiedot uudesta menetelmästä olivat merkityksettömiä.
Neuvostoliiton manuaalisen terapian intensiivisin, mutta hieman kaoottisin kehitys tapahtui 80-luvulla.
Vuonna 1980 Georgi Ivanichev, Venäjän manuaalisen lääketieteen liiton tuleva presidentti (1992-1994), lähetettiin Neuvostoliiton terveysministeriön luvalla Prahaan (Tsekkoslovakia) kuukausittain harjoitteluun, jossa hän suoritti manuaalisen terapian peruskoulutuskurssi professori Karel Levitiltä.
Vuonna 1983 Jatkokoulutusakatemian refleksologian laitoksella toteutettiin manuaalisen terapian erikoistuminen (osaston johtaja, prof. Goydenko V.S.), jossa koulutettiin neurologeja erikoistuneita tulevia manuaalisen terapian kurssien opettajia.
Vuonna 1984 professori Karel Levit koulutti ryhmän tulevia manuaalisen terapian opettajia Kazanissa.
Vuonna 1986 Novokuznetskissa pidettiin 1. All Unionin manuaaliterapeuttien kongressi.
Vuonna 1987 Novokuznetskiin perustettiin All-Union Scientific Society of Manual Medicine (jäljempänä - Manuaalisen lääketieteen liitto). Sen presidentiksi valittiin professori O. G. Kogan.
5. elokuuta 1988 - Neuvostoliiton terveysministeri Chazov E.I. allekirjoittaa määräyksen nro 330, joka sallii manuaalisen lääketieteen käytön Neuvostoliiton alueella.
Vuonna 1988 Moskovaan perustettiin Moskovan manuaalisen terapian keskus, joka muutettiin myöhemmin Venäjän manuaaliterapiakeskukseksi ( 1991 ).
Vuonna 1989 pidettiin ensimmäinen All-Union Symposium manuaalisesta terapiasta (Moskova).
Vuonna 1990 All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) perustettiin Barvinchenko A. A., 1991 , s. 3.
Vuonna 1992 All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) nimettiin uudelleen ja kutsuttiin All-Russian Association of Manual Medicine (VAMM) ja prof. G. A. Ivanichev.
Vuonna 1993 BAMM hyväksyttiin FIMM:n (International Federation of Manual Medicine) kollektiiviseksi jäseneksi.
Vuonna 1997 manuaalisesta terapiasta tuli itsenäinen lääketieteen erikoisala [9] , vaikka tämän menetelmän tehokkuudesta ei tutkimuksen tuloksena ollut näyttöä, joka sisällytettiin Venäjän federaation terveysministeriön rekisteriin (ministeriön määräys). Venäjän federaation terveys, 10.12.1997 nro 365 - peruutettu 1.1.2021 alkaen [10] )