Osteopatia

Osteopatia ( toisesta kreikasta ὀστέον  - luu + πάθος  - sairaus, sairaus) on vaihtoehtoisen lääketieteen hoitojärjestelmä , jolla ei ole tieteellistä perustetta [1] . Osteopatia perustuu ajatukseen, että tiettyjen elinten toiminnan ja tuki- ja liikuntaelinten rakenteen välisillä yhteyksillä on ratkaiseva merkitys [1] . Sen loi Andrew Taylor Still 22. kesäkuuta 1874 [1] [2] .

Tieteellinen lääketiede ei tunnusta klassisen osteopatian periaatteita [1] . Lääketieteessä osteopatia on olennainen osa manuaalista terapiaa [1] . E. T. perusteli edelleen osteopatiaa omalla opillaan, jossa hän hylkäsi täysin lääketieteen menetelmät, mukaan lukien lääkkeiden käytön , ja asetti hoitojärjestelmänsä vastakkain sen ajan lääketieteellisen käytännön kanssa.

Muut manuaaliset käytännöt ovat lähellä osteopatiaa - hierontaa , manuaalista terapiaa ja kiropraktiikkaa , ne kaikki eroavat yleisen altistusmenetelmän ominaisuuksista ja potilaan hinnasta, mutta niillä on samanlaiset tulokset [3] .

Tieteellisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa termiä "osteopatia" voidaan käyttää yleisnimenä useille luusairauksille, jotka ovat pääasiassa dysplastisia ja dystrofisia, esimerkiksi "polvilumpion osteopatia", "nefrogeeninen osteopatia", "maksa osteopatia". , "juovainen osteopatia" [1] .

Kuvaus

Osteopatian kirjoittaja E. Still loi osteopatian filosofian, joka oli holistinen, naturalistinen ja keskittyi terveyteen, ei sairauksiin [4] , jonka mukaan minkä tahansa sairauden syy sisältyy anatomisiin häiriöihin, jotka ovat helposti "palautuvia" ” taitavilla käsillä [5] .

Osteopatia on pohjimmiltaan lähellä kiropraktiikkaa, jonka loi Daniel Palmer , joka asui Iowan osavaltiossa, Missourin naapurissa, suunnilleen samaan aikaan. Molemmat opetukset perustuvat ajatukseen, että mikä tahansa sairaus voidaan diagnosoida ja hoitaa (vain) käsillä, ero niiden välillä on yksityiskohdissa: kiropraktikot "asettelevat" luut, ja osteopaatit hierovat vartaloa hellästi ja käyvät "vuoropuhelua" kudokset” [5] .

Venäjällä osteopatia määritellään kokonaisvaltaiseksi manuaaliseksi järjestelmäksi terveysongelmiin johtavien somaattisten toimintahäiriöiden seurausten ehkäisyyn, diagnosointiin, hoitoon ja kuntoutukseen, jonka tarkoituksena on palauttaa elimistön luonnollinen itsekorjauskyky [6] .

Osteopaattiset käytännöt perustuvat viiteen rakenteellisten ja toiminnallisten suhteiden malliin [7] .

  1. Biomekaaninen malli pitää kehoa somaattisten komponenttien kompleksina, joka liittyy asennon ja tasapainon ylläpitämiseen [7] .
  2. Hengitys-verenkiertomalli perustuu kehon solujen välisen ja solunsisäisen ympäristön ylläpitämiseen hapen ja ravinteiden esteettömän toimittamisen kautta kehon soluihin ja niiden kuona-aineiden poistamiseen [7] .
  3. Neurologisessa mallissa tarkastellaan selkärangan stimulaation, proprioseptiivisen toiminnan, autonomisen hermoston ja nosiseptorien (kipukuitujen) toiminnan vaikutusta neuroendokriinisen immuuniverkoston toimintaan [7] .
  4. Biopsykososiaalinen malli tunnistaa erilaisia ​​reaktioita ja psykologisia rasituksia, jotka voivat vaikuttaa potilaiden terveyteen ja hyvinvointiin [7] .
  5. Bioenergeettisen mallin mukaan keho pyrkii ylläpitämään tasapainoa energian tuotannon, jakautumisen ja kulutuksen välillä, ja tämän tasapainon ylläpitäminen parantaa kehon kykyä sopeutua erilaisiin rasituksiin (immunologisiin, ravitsemuksellisiin, psykologisiin ja muihin) [8] .

Yhdysvalloissa tehtiin 2000 osteopaattisen lääkärin kysely, joka osoitti, että he käyttävät osteopaattisia menetelmiä 6-20 prosentissa tapauksista. Amerikkalaiset osteopaatit yhdistävät yleislääketieteellisen käytännön pieneen osaan osteopaattisia menetelmiä, jotka käyttävät jälkimmäistä somaattisten vaivojen hoitoon. Toisin kuin he, Venäjän osteopaatit yrittävät hoitaa vakavia sairauksia [9] .

Osteopatian muunnelmat

Osteopatian kraniosakraali (käännettynä latinasta - kraniosakraali) osa perustuu aivojen ja selkäytimen sekä niitä ympäröivien kalvojen, luiden ja kallon ompeleiden palauttamiseen [6] .

Osteopatian viskeraalinen osa on sisäelinten osteopatia ( latinasta  viscerum - sisäinen), jonka tarkoituksena on poistaa sisäelinten liikkuvuushäiriöt [6] .

Historia

1800-luvulla amerikkalainen lääkäri Andrew T. Still, joka pettyi lääketieteen mahdollisuuksiin sukulaistensa kuoleman jälkeen, kehitti oman järjestelmän ihmisten hoitoon [5] . Hän pyrki luomaan uuden lääkkeen, joka "ei hoita tautia, vaan potilasta", muotoili osteopatian perusperiaatteet ja kehitti joukon sen tekniikoita. Osteopatian ilmaantumispäivä on 22. kesäkuuta 1874 [10] .

Vuonna 1892 Still perusti American School  of Osteopathy -koulun Kirksvilleen , Missouriin , Missouriin [ 11 ] . 

Osteopatian suosiota helpotti muun muassa S. Clemensin (kirjallinen salanimi Mark Twain ) New Yorkin osavaltion yleiskokouksessa antama lausunto: "Lääkärin lausunnon kysyminen osteopatiasta on kuin kysyisi saatanalta kristinuskosta" [12] .

Samaan aikaan osteopatian kanssa keksittiin kilpaileva suunta - kiropraktiikka [13] .

Osteopatian tehokkuus

Tutkijat eivät erota osteopatiaa muista manuaalisista käytännöistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikilla selkäkivun hoitomenetelmillä on suunnilleen sama kliininen teho. Analyysi osoitti, että tilastolliset vaikutukset johtuvat eroista laskentamenetelmissä [9] [14] . Erityisesti on julkaistu meta-katsaus, joka väittää manuaalisten käytäntöjen tehokkuuden, vaikka katsaukseen sisältyviin tutkimuksiin sisältyy päätelmiä tehon puutteesta muihin hoitoihin verrattuna. Esimerkiksi manuaaliset harjoitukset tai diklofenaakki eivät antaneet lisävaikutusta tavanomaiseen parasetamolihoitoon.

Osteopatia auttaa virtsankarkailussa. Yhtä tehokasta on harjoitus vahvistaa lantionpohjan lihaksia, mikä on yleinen periaate tällaisten häiriöiden hoidossa [15] .

Osteopaattisten menetelmien tiukka testaus kroonisen selkäkivun hoidossa on osoittanut, että se antaa ainakin jonkin verran vaikutusta vain yhdessä muun hoidon kanssa. Osteopaattinen hoito yksinään ei anna havaittavaa vaikutusta lumelääkkeeseen verrattuna (huijaushoito). Kaikki osteopatian tehokkuutta osoittavat tutkimukset ovat heikkolaatuisia (virheitä tutkimusmetodologiassa), 17:ssä 26:sta on merkkejä harhautumisesta [14] . Astmassa, keuhkokuumeessa , kipeissä kuukautisissa ja infantiilissa koliikkissa vaikutusta ei voi erottaa lumelääkkeestä [5] . Alaselkäkivun osteopaattisella hoidolla ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta [16] .

Osteopaatit "parantavat" ahdistuneita potilaita, joiden elämästä puuttuu lämpöä ja huomiota [5] .

Osteopatian vaarat

Osteopatiasta ei käytännössä ole suoraa haittaa, mutta muiden vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien tapaan on epäsuoraa haittaa - tavanomaisesta hoidosta kieltäytymistä. Australiassa on surullinen tapaus , jossa epilepsiadiagnoosin saaneen Isabella Denleyn , joka myös kääntyi osteopaatin puoleen, vanhemmat kieltäytyivät hoidosta kaikkien vaihtoehtolääkäreiden vaikutuksen alaisena ja tyttö kuoli 13 kuukauden ikäisenä [17] .

Eri asiantuntijoiden mukaan osteopatian suurin vaara on se, että kiireellisen hoidon sijasta potilas hukkaa kallista aikaa ja myös riski saada väärä diagnoosi. Osteopatia varhaisen kuntoutuksen tai riittävän diagnoosin sijaan saa ihmiset toivomaan ihmettä, jonka seurauksena tehokkaaseen hoitoon voi jäädä aikaa, jolloin voi olla liian myöhäistä [5] .

Osteopatian laillistaminen

Aikoinaan osteopatia vastusti itsensä täysin virallisen lääketieteen kanssa. Nyt se päinvastoin pyrkii tulemaan sen lailliseksi osaksi. Osteopatia sisältyy venäläiseen korkeamman lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien asiantuntijoiden erikoisalojen nimikkeistöön [18] . A. V. Vodovozovin mukaan listaa muutettaessa vuonna 2015 osteopatia jätettiin siihen, koska korkea-arvoiset virkamiehet tukivat osteopaattia, ja esimerkiksi diabetologia suljettiin pois tyypin 2 diabeteksen korkeasta esiintyvyydestä huolimatta [19] .

Vuoden 2018 alussa Venäjällä tuli voimaan terveysministeriön määräys "Väestölle osteopatian alan sairaanhoitoa koskevan menettelyn hyväksymisestä" [20] ja syksyllä likimääräisen lisäammattiohjelman hyväksyminen erikoisalalla "Osteopatia" [21] .

Venäjällä osteopatiasta on tullut sertifioitu lääketieteen erikoisala, mutta tämä ei vahvista sen tieteellistä luonnetta millään tavalla - sertifioinnin tarkoituksena on, että osteopaatteja voidaan säännellä laillisesti. Nyt voit tulla osteopaattiksi hankkimalla ensin lääketieteen tutkinnon ja sitten suorittamalla osteopatian residenssin. Vuonna 2019 oli määrä tapahtua ensimmäinen "osteopatian" erikoisalan asukkaiden valmistuminen, jota ennen ei ollut osteopaattisia lääkäreitä, ja sitä ennen osteopatiaa harjoittaneet saivat osteopaattiset tutkinnot missä tahansa eivätkä ole lääkäreitä [22] .

Yhdysvalloissa on erillinen osteopaattien koulutus, jolla on oma lisensointi ja lääketieteestä erillinen nimike DO ( Doctor of  Osteopathy - Doctor of Osteopathy) [9] . Amerikkalaiset ja eurooppalaiset osteopaatit lopettivat laillistamisen jälkeen kaiken hoidon paitsi nivelten "kehityksen" ja rentoutumisen [5] .

Kraniosakraaliterapia

Kraniosakraalihoito ,kraniopatiataikallon osteopatia on osteopatian muunnelma [23] . Nimi tulee latinan sanoista "cranium" (kallo) ja "sacrum" (sacrum). Onkopseudotiedettä.

Vuosina 1930-1940. Osteopaatti William G. Sutherland kehitti  "kraniaalisen osteopatian" käsitteen , jonka mukaan lempeä käsittely pään ja kaulan ympärillä voi säästää ihmisen monilta terveysongelmilta. 1970-luvun työhönsä perustuen osteopaatti John Upledger valitsi pään ja kaulan manipulaatiot osteopatiasta erilliseksi suunnaksi - "kraniosakraaliterapiaksi" [  24] .

Kraniosakraaliterapialla ei ole yleisesti hyväksyttyä määritelmää. Sen kannattajat ovat yhtä mieltä siitä, että kallon luiden välisten ompeleiden rytmisten pienten liikkeiden rajoitukset voivat vaikuttaa haitallisesti kaikkiin ihmiskehon elimiin aivo-selkäydinnesteen kautta välittyvien impulssien kautta. Kaikkea, mikä on kosketuksissa aivo-selkäydinnesteeseen, mukaan lukien aivot, selkäydin ja niiden suojaavat kalvot, pidetään osana kraniosakraalista järjestelmää, ja se voi vaikuttaa. He uskovat, että kallon ompeleiden liikkuvuuden tai tasaisuuden rajoitukset häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausrytmiä ja että tämä vaikuttaa haitallisesti terveyteen. He uskovat myös, että manuaaliset tekniikat voivat palauttaa tämän rytmisen järjestelmän normaalin toiminnan [25] .

Adeptit väittävät pystyvänsä määrittämään "rytmin" kallossa, ristiluussa, aivo-selkäydinnesteessä jne., kun taas nykyaikaiset kraniopaatit käyttävät subjektiivisia käsitteitä - energia, harmonia, tasapaino, rytmi ja virtaus. Rytmiä mitataan vain käsien avulla, ilman instrumentteja [23] .

Klassisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei mainita "kraniosakraalista rytmiä". Vuonna 1994 tehty tieteellinen tutkimus ei vahvistanut mahdollisuutta arvioida sitä johdonmukaisesti eri osteopaattien toimesta: "kraniosakraalista rytmistä aktiivisuutta" ei havaita [instrumentaalisesti], sitä ei myöskään voida havaita käsin, todellisuudessa sitä ei ole olemassa [26] . Systemaattisessa metakatsauksessa British Columbian yliopiston ( Kanada ) Health Technology Assessment -toimiston  asiantuntijat päättelivät, että kraniosakraaliterapia on hyödytöntä: muista mitattavissa olevista kehon rytmeistä, mutta siinä todetaan myös, että "nämä ja muut tutkimukset tekevät eivät tarjoa tieteellistä näyttöä siitä, että lääkäri [kädet] voi luotettavasti määrittää tällaisen kraniosakraalisen "rytmin" ja että "kraniosakraalisen rytmin vaikutus terveyteen tai sairauksien kulkuun on täysin tuntematon" [27] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chensky, Bruenok, 2016 , s. 587.
  2. ↑ Vodovozov, 2019 , 02:42–03:45, 05:12–08:05.
  3. ↑ Vodovozov, 2019 , 16.53–17.20, 26.20–26.45.
  4. ↑ Trowbridge, 1991 , Esipuhe.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Kuchinskaya, 2018 .
  6. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 11.39–16.00.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 WB 940, 2010 , s. neljä.
  8. ↑ WB 940, 2010 , s. 5.
  9. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 29.48–30.45.
  10. ↑ Vodovozov, 2019 , 05.12–8.05.
  11. ↑ Trowbridge, 1991 , s. 155.
  12. ↑ Vodovozov, 2019 , 08.30–09.40.
  13. ↑ Vodovozov, 2019 , 08:06–08:28.
  14. ↑ 1 2 Rubinstein et ai., 2011 .
  15. ↑ Vodovozov, 2019 , 24:56–25:15.
  16. ↑ Nguyen, C. Osteopaattisen manipuloivan hoidon vs. näennäishoidon vaikutus aktiivisuusrajoituksiin potilailla, joilla on epäspesifinen subakuutti ja krooninen alaselkäkipu: [ eng. ]  / C. Nguyen, I. Boutron, R. Zegarra-Parodi … [ et al. ] // JAMA Internal Medicine : Journal. - 2021. - doi : 10.1001/jamainternmed.2021.0005 . — PMID 33720272 .
  17. ↑ Vodovozov, 2019 , 25.16–26.05.
  18. ↑ Määräys, päivätty 7. lokakuuta 2015, nro 700n  : Erikoistojen nimikkeistöstä korkeamman lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaaville asiantuntijoille: Rekisteröity Venäjän oikeusministeriössä 12. marraskuuta 2015 - Venäjän federaation terveysministeriö.
  19. ↑ Vodovozov, 2019 , 04.30–05.06, 33.00–33.37.
  20. ↑ Määräys, päivätty 19. tammikuuta 2018, nro 21n  : "Osteopatian" alan väestölle annettavan lääketieteellisen hoidon menettelyn hyväksymisestä: Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 6. helmikuuta 2018. — Venäjän federaation terveysministeriö.
  21. ↑ Määräys, päivätty 28. syyskuuta 2018, nro 655n  : Suunnilleen "Osteopatian" erikoisalan ammatillisen lisäohjelman hyväksymisestä: Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 18.10.2018. — Venäjän federaation terveysministeriö.
  22. ↑ Žukov, 2019 .
  23. ↑ 1 2 Kraniosakraaliterapia (pääsemätön linkki) . Skeptikoiden sanakirja . Haettu 18. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 18. toukokuuta 2019. 
  24. ↑ Kraniosakraaliterapia  . _ UPMC . Haettu 18. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 19. elokuuta 2018.
  25. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 , s. x.
  26. ↑ Wirth-Pattullo, V. Kraniosakraalisten sykemittausten interrater-luotettavuus ja niiden suhde koehenkilöiden ja tutkijoiden sydän- ja hengitystiheysmittauksiin: [ eng. ]  / V. Wirth-Pattullo, KW Hayes // Fysioterapia: lehti .. - 1994. - Voi. 74, nro. 10 (lokakuu). — s. 908-916. — Keskustelu 917-920 s.. — doi : 10.1093/ptj/74.10.908 . — PMID 8090842 .
  27. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 .

Kirjallisuus

venäjäksi muilla kielillä

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa
 Vaihtoehtoinen lääke
Sekalaista
Itäinen
Naturopatia
Balneoterapia