Fytoterapia

Fytoterapia ( muista kreikkalaisista sanoista φυτόν  "kasvi" + θεραπεία  "hoito"), kasviperäinen lääketiede [1] [2] [3]  - menetelmä ihmisten ja eläinten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn [4] , joka perustuu lääkkeiden käyttöön kasvit [5] .

Termit "yrttilääkkeet" ja "rohdosvalmisteet" käyttivät ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa [6] ranskalainen lääkäri Henri Leclerc (1870-1955) [7] . Venäjänkielisessä kirjallisuudessa termiä "yrttilääketiede" käytetään synonyyminä yrttilääkkeelle [8] .

Yrttilääketieteen asiantuntijaa kutsutaan herbalistiksi [9] . Henkilöä, joka kerää lääkekasveja ja osaa käyttää niitä, kutsutaan yrttitutkijaksi [10] tai parantajaksi [11] .

Vaikuttavat aineet

Monet kasvit syntetisoivat aineita, jotka ovat hyödyllisiä ihmisten ja eläinten terveyden ylläpitämisessä. Näitä ovat erityisesti aromaattiset aineet, joista suurin osa on fenoleja ja niiden happea korvaavia johdannaisia, kuten tanniinit . Monet aineet ovat sekundaarisia aineenvaihduntatuotteita , joista vähintään 12 000 eristetään, joiden lukumäärän arvioidaan olevan alle 10 % kokonaismäärästä. Monissa tapauksissa nämä aineet (erityisesti alkaloidit ) toimivat kasvien puolustusmekanismeina mikro -organismeja , hyönteisiä ja kasvinsyöjiä vastaan . Monet yrtit ja mausteet , joita ihmiset käyttävät ruoan maustamiseen, sisältävät hyödyllisiä kemiallisia yhdisteitä [12] [13] .

Kasviperäisen lääketieteen historia

Vanhimmat todisteet yrttien käytöstä lääkkeinä löydettiin arkeologisten kaivausten tuloksena nykyisen Irakissa , Sumerissa . Sumerin parantajat tiesivät jo, että monilla kasveilla on parantavia ominaisuuksia, ja käyttivät niitä kaikenlaisten infuusioiden ja jauheiden valmistukseen. Pakkaa ja hauteita varten parantajat keräsivät havupuiden neuloja , nuoria pajunlehtiä . Lehdet kuivattiin huolellisesti, sitten jauhettiin. Kasveista saatu jauhe sekoitettiin usein murskattujen mineraalien ja eläinperäisten jauheiden kanssa, laimennettuna oluella tai viinillä [14] .

Tiedetään, että Venäjän ensimmäisen tsaarin Ivan Julman aarrekammiossa oli useita yrttilääkkeitä käsitteleviä kirjoja. Yksi niistä on Travnik vuodelta 1534, joka on käännös Lyypekin painetusta painoksesta vuodelta 1492. Kirja oli opas hoitoon lääkekasveilla, kivillä ja muilla luonnonmateriaaleilla. voi olla[ tosiasian merkitys? ] , se käännettiin Vasili III :n saksalaiselta henkilökohtaiselta lääkäriltä Nikolaus Bülovilta (Nikolai Nemchin), kun Moskovan prinssi sairastui metsästyksen jälkeen [15] .

Nykyaikainen kasviperäinen lääketiede

Jotkut reseptilääkkeet perustuvat kasviperäisiin lääkkeisiin, mukaan lukien artemisiiniini [16] , digitalis ja kiniini . Monet kasviperäiset lääkkeet ovat saatavilla ilman reseptiä, ja väestö käyttää niitä laajasti, kuten rintaeliksiiri , lespeflaani [17] , hofitoli [18] ja muut.

Fytoterapiakoulutus

Yrttilääkettä opetetaan joissakin yliopistoissa. Esimerkiksi Venäjän kansojen ystävyyden yliopistossa koulutusta tarjotaan ohjelmissa "Klininen fytoterapia" ja "Venäjän herbalismi" ihmisille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Yrttilääketieteen erikoistuminen (määrä vähintään 216 opetustuntia) ja jatkokoulutus (määrä vähintään 72 opetustuntia) tulee suorittaa Venäjän federaation terveysministeriön tai opetusministeriön hyväksymien koulutusohjelmien mukaisesti. [19][ sivua ei määritetty 365 päivää ] . Koulutuksen jälkeen myönnetään asiakirjoja, jotka antavat oikeuden saada todistus kasviterapeutin valtion rekisteröinnistä tai perinteisen lääketieteen harjoittamisesta Venäjän federaation subjektin hallinnossa asuinpaikassa [19][ sivua ei määritetty 365 päivää ] [20] .

Rohdosvalmisteiden sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Osa väestöstä luottaa lääkeyrtteihin ja muihin kasviperäisiin lääkkeisiin paljon enemmän kuin synteettisiin lääkkeisiin ("kemiaan"). Monet ihmiset uskovat, että rohdosvalmisteiden "luonnollisuus", niiden alkuperän "luonnollisuus" sekä pitkä yrttilääkkeiden käytön historia perinteisessä lääketieteessä voivat olla tae niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta [21] [22 ] ] . Näin ollen Yhdysvalloissa vuosina 1993–2012 fytoterapeuttisten tuotteiden määrä markkinoilla kymmenkertaistui [22] .

Asiantuntijat päinvastoin huomauttavat, että kasviperäisten lääkkeiden mahdollista vaaraa ja sivuvaikutuksia ei pidä aliarvioida. Kasvit sisältävät satoja biokemiallisia ainesosia, joiden vaikutusta elimistöön, sekä yksittäin että yhdistelmänä, ei usein tunneta [21] , yrttilääkkeiden monimutkaista vaikutusmekanismia on vaikea tutkia yksityiskohtaisesti [23] :27 . Lisäksi kasvien koostumus on epävakaa, ja siihen voivat vaikuttaa voimakkaasti muuttuvat maaperän koostumukset, ulkoiset saastelähteet jne. Kasveista alun perin löydettyjen synteettisten huumeiden etuna on, että niiden koostumus on vakio, eikä tutkijoilla ole käsitellä tuntemattomia tai tutkimattomia epäpuhtauksia [21] .

Monilla rohdosvalmisteilla on sivuvaikutuksia, joita kuluttajat eivät tunne tai eivät tunnista. Usein tietoja varotoimista, sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista tavanomaisten lääkkeiden kanssa ei mainita yrttilääkkeiden pakkauksissa ja pakkausselosteissa [24] .

Niinpä BMC Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan monet apteekista saatavat yrttilääkkeet eivät sisällä ohjeita turvallisesta käytöstä. Tutkimuksensa aikana tutkijat havaitsivat, että 93 prosenttia heidän ostamistaan ​​kasviperäisistä lääkkeistä ei ollut lisensoituja eivätkä ne täyttäneet turvallisuus- ja laatustandardeja. Yli puolet niistä myytiin ravintolisien varjolla. Vain 13 prosentissa valmisteista oli etiketti, ja vain kolmessa niistä oli riittävästi tietoa turvallisesta käytöstä [24] .

Joidenkin kasviperäisten lääkkeiden pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä ei ole tae niiden turvallisuudesta. Esimerkkinä on tarina kirkazonista (aristolochia), kasvista, jota käytetään aktiivisesti perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ylipainon, punataudin, ihosairauksien, kohonneen verenpaineen, tuberkuloosin, peräpukamien ja jopa käärmeen puremien lääkkeenä. Aristolochiaa sisältävät ravintolisät olivat aikoinaan erittäin suosittuja Euroopassa. Lääketieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kirkazonin pääaktiivisella aineella, aristolokkihapolla, on merkittävä nefrotoksinen vaikutus [25] . Ihmiset, jotka käyttävät aristolokkihappolääkkeitä, voivat kehittää ylempien virtsateiden syövän milloin tahansa. Vuonna 1992 karsinooman puhkeaminen kuvattiin yli 100 potilaalla "painonpudotus"-klinikalla Belgiassa, joille määrättiin sekoitus kiinalaisia ​​yrttejä, joista pääasiallinen oli chircasone. 70 uhria vaati dialyysihoitoa, leikkausta tai munuaisensiirtoa, useita ihmisiä kuoli [21] . Vuonna 2013 todettiin, että Taiwanissa, jossa chirkatsoni-lisäravinteita käytettiin laajalti (kiinalaiset parantajat suosittelivat, että noin kolmasosa taiwanilaisista ottaisi chirkatsoni-lisäravinteita), oli ylempien virtsateiden syövän ilmaantuvuus suurin maailmassa [26] .

Toinen esimerkki on sassafras . Tätä kasvia on käytetty laajasti Amerikan intiaanien kansanlääketieteessä [27] ja perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä [28] erilaisten sairauksien hoitoon. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että sassafras-eteerisen öljyn sisältämä safroli on syöpää aiheuttava [29] [30] . 1960-luvulla Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto kielsi sassafrasöljyn käytön elintarviketarkoituksiin.

Toinen esimerkki on kiinalainen efedra , jota on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä muinaisista ajoista lähtien keuhkoastman , vilustumisen , keuhkoputkentulehduksen , nenän vuotamisen, heinänuhan , niveltulehduksen , päänsäryn ja valtimoverenpaineen hoitoon [31] . Efedraa sisältävien ravintolisien nauttiminen johti lukuisiin sivuvaikutuksiin [32] , sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin , minkä seurauksena Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto päätti kieltää efedrayrtin ja siitä valmistettujen valmisteiden käytön elintarvikkeina . lisäaineet [33] [34] .

Monet kasviperäiset ruoat ovat maksatoksisia . Erityisesti Myrkytystietopalvelun katsaus sisältää tietoja 785 haittavaikutuksesta, jotka oletettavasti tai epäilemättä liittyvät yrttilääkkeisiin ja jotka havaittiin vuosina 1991-1995; yleisin haittavaikutus oli hepatotoksisuus. Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 1 500 ihmistä, jotka käyttivät kiinalaisia ​​kasviperäisiä valmisteita, alaniiniaminotransferaasiaktiivisuuden kaksinkertaistuminen havaittiin 1 prosentissa tapauksista [35] .

Kasviperäisten valmisteiden aiheuttamaa maksatoksisuutta on usein vaikea diagnosoida. Monissa tapauksissa sitä ei havaita, koska potilaat eivät usein kerro lääkäreille, että he käyttävät rohdosvalmisteita. Kasviperäisten aineiden aiheuttamia maksavaurioita ovat laskimoiden tukossairaus, hepatosyyttien 3. vyöhykkeen nekroosi , maksan rasvarappeuma , krooninen hepatiitti , kirroosi . Erityisesti monet kiinalaiset yrtit ovat maksatoksisia; akuuttia maksan vajaatoimintaa on raportoitu [35] .

Kanadassa vuonna 2013 tehdyn tutkimuksen mukaan monet kasviperäiset lääkkeet aiheuttavat riskin kuluttajien terveydelle: teollisesti tuotetuissa lääkkeissä osa kasveista korvataan usein halvemmilla, saastuminen muilla tyypeillä, joita ei ole mainittu pakkaustehtaissa , ja sisältää erilaisia ​​mahdollisesti haitallisia täyteaineita . Tuoteasiakirjoissa mainitsemattomista aineista löytyi aineita , joilla on tunnettuja myrkyllisiä ominaisuuksia, sivuvaikutuksia ja erilaisia ​​yhteisvaikutuksia muiden aineiden, mukaan lukien lääkkeiden, kanssa . Lisäksi valmistajat eivät aina ilmoita lisäaineita, joilla on tunnettuja ominaisuuksia, mutta jotka voivat olla vaarallisia tietyille ihmisryhmille, pääasiassa allergikoille (esimerkiksi riisi , soija ja vehnä ) [36] .

Rohdosvalmisteilla itsehoidon vaara on todettu vuoden 2016 urologian kliinisissä ohjeissa: "Viime aikoina munuaisten vajaatoiminta on yleistynyt opiaattien antamisen taustalla ja epävirallisten yrttivalmisteiden ottamisen seurauksena ("Thai" yrtit” jne.) painonpudotusta varten” [23] : 402 .

Kasviperäisten lääkkeiden myrkyllisyysongelman kiireellisyyttä pahentaa se, että useimmat niistä ovat potilaiden saatavilla ilman reseptiä [37] .

Yleisesti ottaen vuoden 2019 tutkimukset osoittavat, että yrttilääkkeiden käytön kasvuun viime vuosikymmeninä on liittynyt kasviperäisten lääkkeiden aiheuttamien myrkytystapausten merkittävä lisääntyminen [38] .

Fytopreparaattien vuorovaikutus lääkkeiden kanssa

Asiantuntijat huomauttavat, että kasviperäisten lääkkeiden vuorovaikutus lääkkeiden kanssa voi johtaa kliinisesti merkittäviin muutoksiin farmakologisessa vasteessa - lääkehoidon tehokkuuden ja turvallisuuden heikkenemiseen sekä haittavaikutusten kehittymiseen [39] .

Tutkimustulosten mukaan jopa kolmannes pitkäaikaishoitona lääkkeitä käyttävistä potilaista ottaa lisäksi fysiovalmisteita, mutta vain 20-25 % heistä ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Tämä johtuu tietoisuuden puutteesta näiden lääkkeiden ja lääkkeiden välisen vuorovaikutuksen mahdollisuudesta sekä potilaiden ja jopa lääketieteen ammattilaisten väärästä käsityksestä, että kasviperäiset lääkkeet ovat täysin turvallisia [39] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Yrttilääketiede // Efremovan selittävä sanakirja. 2000
  2. ↑ Yrttilääketiede // Ožegovin selittävä sanakirja. 1949-1992
  3. ↑ Yrttilääketiede // Suuri venäjän substantiivien selittävä sanakirja. AST-Press Book. 2009
  4. ↑ Lääkekasvit Arkistokopio 13.6.2021 Wayback Machinessa // Great Russian Encyclopedia. Osa 17. - M., 2010. - S. 193-196.
  5. ↑ Fytoterapia Arkistoitu 20. heinäkuuta 2021 Wayback Machinessa // Great Russian Encyclopedia. Osa 33. - M., 2017. - S. 411.
  6. ↑ Severin A.P. Kasviperäisten lääkeaineiden rooli kehon puolustuskyvyn lisäämisessä Arkistokopio 12. marraskuuta 2021 Wayback Machinessa // Globus. -lehti. - 2019. - S. 114.
  7. ↑ Barstein V.Yu. Fytoterapian historia aineellisen kulttuurin muistomerkeissä. Antiikki ja varhainen keskiaika Arkistoitu 12. marraskuuta 2021 Wayback Machinessa . - Kiova: Ukrainan kansallisen tiedeakatemian elintarvikebioteknologian ja genomiikan instituutti, 2011 - s. 13.
  8. ↑ Sambukova T.V., Ovchinnikov B.V. Kasviperäisten lääkkeiden käytön näkymät modernissa farmakologiassa Arkistokopio 12. marraskuuta 2021 Wayback Machinessa // Kliinisen farmakologian ja lääketerapian arvioita. - 2017. - Osa 15. - Nro 2. - S. 57.
  9. ↑ Fytoterapeutti // Efremovan selittävä sanakirja
  10. ↑ Herbalist arkistoitu 11. marraskuuta 2021 Wayback Machinessa // Ozhegov's Explanatory Dictionary
  11. ↑ Noituus // Big Medical Encyclopedia. Osa 8. - 3. painos. - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1978.
  12. ↑ Lai PK Yrttien ja mausteiden antimikrobiset ja kemopreventiiviset ominaisuudet  //  Curr Med Chem : päiväkirja. - 2004 - kesäkuuta. - s. 1451-1460 . — PMID 15180577 .  (Englanti)
  13. ↑ Tapsell LC Yrttien ja mausteiden terveyshyödyt: menneisyys, nykyisyys, tulevaisuus  //  Med J Aust : päiväkirja. - 2006. - elokuu ( osa 1 ). — PMID 17022438 .  (Englanti)
  14. ↑ Yrttilääketieteen historia (pääsemätön linkki) . Haettu 12. huhtikuuta 2009. Arkistoitu alkuperäisestä 10. helmikuuta 2009. 
  15. ↑ Ivan Julman "suloinen kukkapuutarha" . Aleksandrovin kaupungin uutisia . Haettu 20. tammikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 21. tammikuuta 2019.
  16. ↑ Xin-Zhuan Su, Louis H. Miller. Artemisiniinin löytö ja fysiologian tai lääketieteen Nobelin palkinto  (englanniksi)  // Science China Life Sciences. – 11.11.2015. — Voi. 58 , iss. 11 . — s. 1175–1179 . — ISSN 1869-1889 . - doi : 10.1007/s11427-015-4948-7 .
  17. ↑ LÄÄKEKÄSIKIRJA . Haettu 23. lokakuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 23. lokakuuta 2021.
  18. ↑ LÄÄKEKÄSIKIRJA . Haettu 23. lokakuuta 2021. Arkistoitu alkuperäisestä 23. lokakuuta 2021.
  19. ↑ 1 2 Korsun E.V., Korsun V.F. Fytoterapia. Venäläisen herbalismin perinteet. - M. : Tsentrpoligraf, 2010. - ISBN 978-5-227-02082-6 .
  20. ↑ Koulutusohjelma (linkki ei saavutettavissa) . Venäjän kansojen ystävyyden yliopiston fytoterapian laitos . Haettu 1. elokuuta 2013. Arkistoitu alkuperäisestä 8. syyskuuta 2013. 
  21. ↑ 1 2 3 4 Vodovozov A. V. Natural ei tarkoita hyödyllistä Arkistokopio päivätty 12. kesäkuuta 2018 Wayback Machinessa // АВС Arkistokopio päivätty 31. heinäkuuta 2017 Wayback Machinessa , 22.4.2013
  22. ↑ 1 2 Pichugina T. Se tunkeutuu geeneihin asti. Kun herbalismi on tappavaa Arkistoitu 30. toukokuuta 2020 Wayback Machinessa
  23. ↑ 1 2 Urologia. Venäjän kliiniset ohjeet / toim. Yu. G. Aljaeva, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 496 s. ISBN 978-5-9704-3649-3
  24. ↑ 1 2 Raynor DK , Dickinson R. , Knapp P. , Long AF , Nicolson DJ Ostaja varokaa? Mahdollistavatko reseptivapaan yrttivalmisteiden sisältämät tiedot turvallisen käytön?  (englanniksi)  // BMC Medicine. - 2011. - 9. elokuuta ( osa 9 ). - s. 94-94 . - doi : 10.1186/1741-7015-9-94 . — PMID 21827684 .
  25. ↑ Aristolokkihapponefropatian epidemiologia, diagnoosi ja hoito: Narrative Review , arkistoitu 28. heinäkuuta 2017 Wayback Machinessa // Annals of Internal Medicine, 19.3.2013
  26. ↑ Margarita Paimakova. Perinteisessä lääketieteessä käytetyt yrtit voivat aiheuttaa syöpää // nauka.vesti.ru, 19.8.2013
  27. ↑ Duke, James. Vihreän apteekin yrttikäsikirja : Kattava viittaus parhaisiin parantaviin yrtteihin  . - Rodale Books, 2000. - s  . 195 . — ISBN 978-1-57954-184-2 .
  28. ↑ Wikikirjat: Perinteinen kiinalainen lääketiede/Sabal Peregrinasta Syzygium Samarangenseen
  29. ↑ Dietz, B; Bolton, Jl. Kasvitieteelliset ravintolisät menneet huonoon  //  Chemical Research in Toxicology : päiväkirja. - 2007. - huhtikuu ( osa 20 , nro 4 ). - s. 586-590 . — ISSN 0893-228X . - doi : 10.1021/tx7000527 . — PMID 17362034 .
  30. ↑ Safrole: Ihmisten terveysvaikutukset. Toxnet: Toxicology Data Network. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653 Arkistoitu 29. lokakuuta 2017 Wayback Machinessa
  31. ↑ Ikhlas A. Khan, Ehab A. Abourashed. Ephedra // Leung's Encyclopedia of Common Natural Ingredients: Used in Food, Drugs and Kosmetics  (englanniksi) . – 3. - New York: Wiley, 2009. - ISBN 978-0471467434 .
  32. ↑ Woolf A., Watson W., Smolinske S., Litovitz T. Efedraan kohdistuvien toksisten reaktioiden vakavuus: vertailut muihin kasvitieteellisiin tuotteisiin ja kansalliset suuntaukset vuosina 1993-2002   // Clin . Toxicol. (Phila): päiväkirja. - 2005. - Voi. 43 , no. 5 . - s. 347-355 . — PMID 16235509 .
  33. ↑ Talent, Pjotr ​​Valentinovich . 0.05 : Todisteisiin perustuva lääketiede taikuudesta kuolemattomuuden etsintään. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Evoluutiorahaston kirjasto). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  34. ↑ FDA poistaa efedraa sisältävät ravintolisät markkinoilta . Food and Drug Administration (23. marraskuuta 2004). Käyttöpäivä: 12. tammikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 17. elokuuta 2011.
  35. ↑ 1 2 Tkach S. M., lääketieteen tohtori, professori, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kiova. Maksansuojalääkkeiden teho ja turvallisuus  : [ arch. 23. huhtikuuta 2021 ] // Ukrainan terveys XXI vuosisadalla. - Huhtikuu 2009. - Nro 6/1.
  36. ↑ Newmaster SG , Grguric M. , Shanmughanandhan D. , Ramalingam S. , Ragupathy S. DNA-viivakoodaus havaitsee saastumisen ja korvaamisen Pohjois-Amerikan kasviperäisissä tuotteissa.  (englanti)  // BMC-lääketiede. - 2013. - Vol. 11. - s. 222. - doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . — PMID 24120035 .
  37. ↑ Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Lääketurvallisuus yrttilääkkeissä: Paradigma lääketoksisuuden seurantaan tavanomaisessa terveydenhuollossa. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  38. ↑ Bo Wen, Peter Gorycki. Kasviperäisten ainesosien bioaktivointi: mekanismit ja toksikologinen merkitys // Drug Metabolism Reviews, osa 51, 2019 - Issue 4, sivut 453-497
  39. ↑ 1 2 Toktonaliev I.U. Farmakoepidemiologinen tutkimus kasviperäisten lääkkeiden käytöstä Kirgisian tasavallassa ja markkinoinnin arviointi. Arkistokopio päivätty 6. tammikuuta 2022 Wayback Machinella // Väitöskirja kandidaatin tutkinnosta. Farmaseuttiset tieteet 14.04.03 - lääkealan organisointi, Biškek, 2019

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa
 Vaihtoehtoinen lääke
Sekalaista
Itäinen
Naturopatia
Balneoterapia